病理學/全國高等教育自學考試指定教材輔導用書臨床醫學專業 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:

作者:劉書哲

出品人:

頁數:295

译者:

出版時間:2002-3

價格:15.00元

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isbn號碼:9787502021269

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• 病理學
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《人體生理學：基礎與應用》 內容提要 本書旨在為醫學生、生命科學研究者以及對人體生命活動規律有深入瞭解需求的讀者，提供一套全麵、係統且與時俱進的《人體生理學》教材。全書以宏觀的係統功能整閤為核心，輔以微觀的細胞與分子機製解析，力求構建一個清晰、邏輯嚴密的生命活動框架。全書結構嚴謹，內容覆蓋瞭從細胞、組織到器官、係統層麵的生理活動調控，強調生理功能與疾病病理過程之間的內在聯係。 第一部分：生理學總論與細胞生理基礎 本部分奠定理解後續所有係統生理學的基礎。首先闡述瞭生理學的研究範圍、方法及其在現代醫學中的核心地位，並引入瞭穩態（Homeostasis）的概念及其自我調節機製，這是理解生命活動的關鍵鑰匙。 隨後，深入探討細胞生理學。詳細解析瞭細胞膜的結構、跨膜轉運機製（包括被動擴散、易化擴散、主動轉運和囊泡轉運），這是所有組織功能實現的基礎。著重講解瞭跨膜電位和動作電位的産生、傳導和變化規律，這是神經和肌肉興奮性的根本。此外，係統闡述瞭信號轉導的基本原理，包括G蛋白偶聯受體、酪氨酸激酶受體等信號通路，以及細胞內第二信使（如cAMP, IP3, Ca2+）的作用，為理解激素和神經遞質的功能打下分子基礎。 第二部分：神經係統生理學 本部分是人體調控係統的核心。從神經元的結構、功能和突觸傳遞入手，細緻區分瞭興奮性和抑製性突觸的生化基礎和電生理特徵。 接著，詳細解析瞭體感、動覺和本體感覺的傳導通路，以及視覺、聽覺、味覺和嗅覺等特殊感覺的感受器結構、信號轉導和皮層整閤過程。 運動係統的生理學部分，重點闡述瞭脊髓反射、中樞模式發生器（CPGs）以及大腦皮層運動區、小腦和基底核在隨意運動協調和啓動中的作用。對運動單位的募集和肌肉收縮的分子機製（肌絲滑行理論）進行瞭深入圖解。 最後，係統梳理瞭腦電圖（EEG）的生理意義、睡眠的周期與調控（包括REM和非REM睡眠的腦電波變化），以及高級神經活動——學習和記憶的神經生物學基礎。 第三部分：體液與血液生理學 本部分聚焦於體內環境的維持。體液的組成、分布和跨膜平衡是本章的重點，特彆是腎髒在調節血漿滲透壓和離子平衡中的關鍵作用。 血液部分，詳盡描述瞭血液的組分（血漿與血細胞）。對紅細胞的生成（紅係造血）、運輸氧氣（血紅蛋白的結構與氧離麯綫）、以及二氧化碳運輸的機製進行瞭深入剖析。白細胞部分則側重於免疫細胞的功能分化、吞噬作用和炎癥反應的生理過程。凝血與抗凝血機製作為血液止血與防栓塞的動態平衡，通過凝血因子瀑布反應和縴溶係統的解析得到瞭細緻的論述。 第四部分：心血管係統生理學 本部分側重於血液循環的動力學。從心肌的電生理特性（起搏細胞與工作心肌的差異）入手，解析心肌的收縮耦聯機製。心髒泵血功能通過心動周期圖（心電圖、心音、壓力容量環）的整閤分析得以全麵展示。 循環部分的重點是血液動力學原理，包括血壓的決定因素（心輸齣量、外周阻力和血容量），以及體循環和肺循環的規律。著重講解瞭微循環的調節（局部、神經和體液調節），特彆是對組織液生成與迴流的精細控製。最後，係統闡述瞭體循環不同區域（如冠脈、腦、皮膚）的血流自動調節機製，以及心血管活動的神經-體液（腎素-血管緊張素-醛固酮係統、抗利尿激素等）高級中樞控製。 第五部分：呼吸係統生理學 本章圍繞氣體交換的效率和調節展開。詳細描述瞭肺通氣的機械過程（肺順應性、氣道阻力），以及肺泡的錶麵活性物質的作用。 氣體交換部分，通過菲剋擴散定律解釋氧氣和二氧化碳在肺和組織間的交換規律，並深入分析瞭氧飽和度麯綫的生理意義。呼吸調節部分，著重分析瞭呼吸中樞的定位、化學感受器（中央和外周）對血氣成分的監測與反饋機製，以及高原反應等特殊情況下的代償性適應。 第六部分：消化與吸收生理學 本部分涵蓋瞭消化道的運動、分泌和吸收三大功能。對消化道的分段運動（蠕動、分節運動）及其神經調節（腸神經係統）進行瞭細緻的描述。 消化液部分，逐一解析瞭唾液、胃液、胰液、膽汁和小腸液中各種消化酶的來源、作用特點和活性調控（包括激素如胃泌素、膽囊收縮素等）。吸收部分，重點論述瞭碳水化閤物、蛋白質、脂肪、水、電解質和維生素在小腸和大腸的跨膜吸收機製。 第七部分：泌尿係統生理學 泌尿係統是維持內環境穩定的主要執行者。本章以腎單位為基本結構，深入解析瞭腎小球的濾過、腎小管的重吸收與分泌過程。 重點突齣瞭腎血流的自動調節和腎小管對水和溶質（如鈉、鉀、氫離子）的精確重塑能力。對抗利尿激素（ADH）和醛固酮在調控水鹽平衡中的協同作用進行瞭詳盡的論述。此外，還包括腎素-血管緊張素係統（RAAS）在血壓和血容量調節中的核心地位，以及酸堿平衡的代償機製。 第八部分：內分泌係統生理學 本部分闡述瞭激素作為化學信使，如何對機體進行長期、廣泛的調控。詳細介紹瞭下丘腦-垂體軸的結構與功能，以及其對甲狀腺、腎上腺皮質和性腺的控製。 對胰島素和胰高血糖素在血糖穩態中的拮抗作用及其分子機製進行瞭詳細的闡述。其他重要激素如生長激素、甲狀腺激素、性激素和腎上腺皮質激素的閤成、釋放、運輸和靶細胞受體機製也被係統梳理。本章強調瞭激素的負反饋調節，這是維持內分泌係統平衡的關鍵。 第九部分：生殖生理學 本部分涵蓋瞭性彆分化、性成熟、精子和卵子的發生過程。著重闡述瞭下丘腦-垂體-性腺軸的周期性變化（月經周期），以及妊娠和分娩的生理過程，包括胎盤的功能和催産素在分娩中的作用。乳汁的生成與排泄機製也包含在內。 第十部分：體溫、應激與運動生理學 本部分作為綜閤應用章節，探討瞭機體對內外環境變化的適應性反應。體溫的産生、散失與體溫調節中樞的整閤功能是重點內容。應激反應部分，詳細分析瞭機體對急性應激的神經內分泌反應（“戰或逃”反應）及其長期影響。運動生理學則從肌肉收縮的能量代謝齣發，闡述瞭不同強度運動時心血管和呼吸係統的代償性變化，以及運動適應性的生理基礎。 本書特色 圖錶豐富，邏輯清晰： 采用大量流程圖、機製圖和對比錶格，幫助讀者理解復雜的調控網絡。 強調整閤性： 貫穿“整體觀念”，避免將係統孤立講解，強調係統間的相互聯係和協同作用。 麵嚮臨床應用： 在每個章節末尾設有“生理學與臨床聯係”欄目，簡要提及相關生理異常對疾病發生的影響，如離子紊亂、心律失常、內分泌失調等，為後續的病理生理學學習提供必要的鋪墊。 語言精煉準確： 采用規範的生物醫學術語，錶達嚴謹，避免冗餘描述。

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我花費瞭大量時間試圖從中找到係統性的復習框架和重點提示，但這本書的結構組織似乎是隨心所欲的。章節之間的銜接非常突兀，很多本應放在一起進行對比學習的疾病，卻被分散在瞭相隔甚遠的不同章節中討論，這對於需要進行橫嚮比較和融會貫通的自學者來說，造成瞭極大的信息檢索障礙。更要命的是，全書對於“考試重點”和“常見易混淆點”的標記幾乎是缺失的。其他優秀的考試用書會用醒目的顔色或特殊的圖標來標示那些高頻考點和容易齣錯的地方，以便我們在衝刺階段快速迴顧。但這本教材就像一個巨大的知識迷宮，所有信息都被同等對待，沒有層次感。我不得不自己動手，用紅筆、熒光筆在書上做密密麻麻的筆記，重新構建一套屬於我自己的重點體係，這無疑浪費瞭寶貴的備考時間。一本輔導用書，如果不能有效地幫助讀者提煉和聚焦，那麼它的存在價值就大打摺扣瞭。

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坦白說，我對這本書的內容深度錶示深深的懷疑，尤其是在某些前沿和疑難病癥的闡述上，感覺非常停滯不前，像是在照搬幾十年前的知識體係。比如，涉及到分子病理學和基因突變與疾病發生機製的交叉部分，這本書的處理顯得極其簡略和錶麵化，幾乎沒有提供任何深入的分析框架或最新的研究進展作為支撐。我期待一本“輔導用書”能為我們提供超越基礎教材的洞察力，幫助我們理解臨床實踐中那些復雜、非典型的病例，但這本書給我的感覺更像是一個知識點的羅列清單，缺乏係統性的批判性思維引導。當你試圖將書中的知識點應用到模擬的臨床案例分析時，會發現很多關鍵的“為什麼”和“如何進一步鑒彆”的問題，這本書都避而不談，或者給齣瞭過於籠統的答案。這對於誌在提升臨床技能的醫學專業學生來說，無疑是巨大的遺憾。學習病理學，需要的不僅僅是識彆形態變化，更重要的是理解其背後的生理和病理生理邏輯，這一點，這本書明顯做得遠遠不夠，顯得後勁乏力。

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這套教材的排版和設計簡直是災難，簡直是對醫學學習者智商的侮辱。我拿起這本書的時候，首先映入眼簾的就是那密密麻麻、毫無章法的文字堆砌。請問編者到底知不知道什麼是“圖文並茂”？翻開前幾章，我簡直要用放大鏡纔能看清那些細小的圖例和標注，等到我終於找到一張勉強能看的病理切片圖時，它旁邊通常伴隨著一長串毫無重點的文字描述，讓人根本無從下手。更彆提那些晦澀難懂的專業術語，仿佛作者在用一種古老的、隻有他們自己纔懂的語言進行交流。我真的非常不理解，既然是麵嚮自學考試的輔導用書，為什麼不能在清晰度、邏輯性和閱讀體驗上做更多的優化？每次翻開它，都像是在進行一場艱苦卓絕的“找茬”遊戲，而不是高效的學習過程。我常常需要對照其他更優秀的參考資料，纔能勉強搞明白書中某個關鍵概念到底想錶達什麼。這種設計，與其說是幫助我們學習，不如說是在考驗我們的耐心和視力極限。我強烈建議齣版社對這套書進行一次徹底的視覺和結構上的重塑，否則，它隻會成為無數考生的噩夢。

评分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格實在是太“學術化”瞭，學術化到幾乎讓人喪失瞭閱讀下去的動力。它通篇充斥著大量冗長、拗口的從句和被動語態，即便我已經掌握瞭基礎的醫學詞匯，閱讀起來依然需要極大的專注度和重復閱讀纔能勉強消化。我特彆留意瞭那些描述疾病演變過程的段落，它們往往寫得過於客觀和冰冷，完全沒有考慮到自學者在記憶和理解上的睏難點。真正優秀的醫學寫作，應該像一位經驗豐富的導師，用清晰、生動的語言，將復雜的病理過程層層剝開，引導讀者進入情境。而這本書的作者似乎認為，隻要把所有的專業術語堆砌在一起，就等同於專業。這種寫作方式，極大地增加瞭學習的認知負荷，使得學習過程充滿瞭挫敗感，而不是逐步建立信心的過程。我希望未來的修訂版能引入更多的“白話”解釋，哪怕是用腳注或側邊欄的形式，來軟化一下這種過於僵硬的錶達，讓知識的傳遞更加順暢自然。

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作為一本自學考試的輔導用書，它的配套資源和服務簡直是形同虛設，讓人感到被孤立無援。我特地購買這本書，就是希望它能提供有效的自我檢測和反饋機製，但事實是，書後的習題設計得非常敷衍，很多題目都是對課本知識點的簡單復述，幾乎沒有考察我們運用知識解決實際問題的能力。更令人氣憤的是，市麵上根本找不到配套的詳細解析或答案，當你通過自我測試發現某個知識點掌握得不好時，你唯一的選擇就是去網絡上碰運氣，看有沒有其他好心人分享經驗，或者乾脆去買另一傢的輔導資料來彌補。這種“交完錢就撒手不管”的服務態度，對於自學者來說是極不負責任的。一本好的輔導用書，應該建立一個完整的學習閉環，從輸入到輸齣，再到糾錯鞏固，缺一不可。這本書在這方麵做得極為糟糕，完全沒有體現齣“輔導”二字應有的價值，更像是一本沒有靈魂的教科書翻版。

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