醫院感染護理學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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頁數:220

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出版時間:2004-3

價格:25.00元

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isbn號碼:9787801578334

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫院感染
• 感染控製
• 護理學
• 消毒
• 隔離
• 預防
• 臨床護理
• 公共衛生
• 微生物學
• 院內感染

現代外科學精要：從理論到實踐的綜閤指南 第一部分：普通外科基礎與術前管理 第一章：外科病人的生理與病理生理基礎 本章深入探討外科手術對人體造成的生理應激反應及其代償機製。內容涵蓋炎癥反應的分子機製、創傷後高代謝狀態的調控，以及多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的早期識彆與乾預策略。重點分析休剋（包括失血性、感染性和心源性休剋）的血流動力學特徵、診斷標準及基於證據的復蘇方案，特彆是液體復蘇與血管活性藥物的個體化應用。此外，詳細闡述營養支持在圍手術期管理中的核心地位，對比腸內營養與腸外營養的適應癥、並發癥預防及對免疫功能的調節作用。 第二章：術前評估與優化 詳盡解析圍手術期風險評估工具（如ASA分級、NSQIP模型）的應用。對於閤並慢性疾病（如糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病）的外科病人，本章提供詳細的術前優化方案。例如，對糖尿病患者的血糖管理目標、胰島素使用方案的調整；對心血管高危患者的術前負荷/後負荷管理、心電圖負荷試驗的判讀。同時，深入探討術前貧血的矯正、抗栓治療的策略選擇（如何時停用抗凝劑、橋接治療的適應癥）。重點關注功能性容量評估（如脈壓差、每搏輸齣量變異度）在指導液體管理中的前沿應用。 第三章：無菌技術與手術準備 本章係統迴顧手術室環境控製標準（空氣潔淨度、溫濕度要求），以及標準預防原則在手術流程中的落實。詳細闡述皮膚準備的步驟、消毒劑的選擇與作用機製，並對比不同術式（如微創手術與開放手術）對手術區域準備的特殊要求。對手術器械的清洗、消毒與滅菌流程進行標準化描述，強調質量控製的關鍵監測點。 第二部分：專業外科領域的核心技術 第四章：腹部外科的常見病與手術原則 本章聚焦於消化道常見急癥與擇期手術。胃與十二指腸疾病部分，詳細介紹消化性潰瘍穿孔的急診修補術、胃癌的根治性淋巴結清掃術（D2術式）及術後並發癥管理。結直腸外科部分，重點講解急性闌尾炎、憩室炎的階梯式治療，以及結直腸癌的En Bloc切除原則、低位直腸癌的保肛技術（如TaTME）。肝膽胰外科則涵蓋膽囊結石的腹腔鏡膽囊切除術（LC），肝髒部分切除術（如Couinaud分段法）的術前規劃，以及胰十二指腸切除術（Whipple手術）的復雜流程與術後胰瘻的早期處理。 第五章：乳腺與甲狀腺外科 詳細闡述乳腺癌的綜閤治療模式，包括前哨淋巴結活檢（SLNB）的適應癥與技術，保乳手術後的輔助放療考量。對乳腺癌分期、分子分型與個體化內分泌治療、靶嚮治療進行專業解讀。甲狀腺外科部分，重點論述甲狀腺癌的微創手術入路（如腔鏡輔助入路）的應用，甲狀旁腺功能亢丸的術中識彆與切除，以及喉返神經的術中電生理監測技術。 第六章：血管外科基礎與急癥處理 本章涵蓋外周動脈疾病的診斷與治療。重點闡述急性肢體缺血的“6P”徵象識彆、溶栓治療的時機把握以及旁路搭橋術（如股淺動脈-股深動脈搭橋）的操作要點。對腹主動脈瘤（AAA）的腔內隔絕術（EVAR）和開放修復術的適應癥進行對比分析，強調術後支架相關並發癥的監測。 第七章：胸腔鏡與微創技術 係統介紹胸腔鏡手術（VATS）在肺葉切除、肺大皰切除中的應用。深入分析三孔法與單孔法的技術差異，以及肺段切除術在早期肺癌治療中的地位。在腹腔鏡技術方麵，詳細講解疝氣修補術（如腹股溝疝的TAPP/TEP技術）中網片的選擇與固定，以及腹腔鏡膽囊切除術中“安全三角”的識彆與建立。 第三部分：術後管理、並發癥與康復 第八章：術後疼痛管理與麻醉後恢復 本章提供多模式鎮痛（Multimodal Analgesia）策略，結閤阿片類藥物與非阿片類藥物（如對乙酰氨基酚、NSAIDs、局部麻醉）的應用。詳細介紹硬膜外鎮痛的置管技術與並發癥（如呼吸抑製、瘙癢）的處理。深入探討術後譫妄（POD）的危險因素識彆、預防及非藥物乾預措施。 第九章：常見外科並發癥的識彆與乾預 本章是臨床實踐的核心。詳細分析術後齣血、切口感染（SSI）的風險分層與局部處理，特彆是深部切口感染的清創與引流。重點講解腸梗阻的鑒彆診斷（區分粘連性與非粘連性）、液體管理及必要的再探查指徵。對深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的預防方案進行細緻梳理，包括機械預防與藥物預防的聯閤應用。 第十章：傷口愈閤與體錶修復 剖析傷口愈閤的四個階段（止血、炎癥、增生、重塑）的生物學過程。探討影響傷口愈閤的不利因素（如低氧血癥、營養不良、糖尿病）。係統介紹各類傷口敷料（如水膠體、藻酸鹽、生物膜敷料）的選擇原則，以及負壓傷口治療（NPWT）在復雜傷口管理中的應用流程。 第十一章：外科康復與重返社會 本章強調“加速康復外科”（ERAS）理念在各類擇期手術（如結直腸癌、擇期髖/膝關節置換）中的全麵實施。涵蓋圍手術期快速液體復蘇、早期活動、術後惡心嘔吐（PONV）的積極預防及腸道功能的早期恢復乾預。探討重返工作崗位前的功能性評估標準。 --- 本書力求成為外科住院醫師、高年資進修醫生及資深外科專科醫師案頭必備的實用參考書。它不僅涵蓋瞭傳統外科學的經典知識體係，更緊密結閤瞭近年來微創手術技術、分子靶嚮治療以及循證醫學在外科實踐中的最新進展，強調從病人的全周期管理視角齣發，實現治療效果的最優化。本書結構嚴謹，圖文並茂，注重臨床操作的細節描述與常見陷阱的規避指導，旨在提升讀者的臨床決策能力和手術操作的精確性。

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作為一名在醫院管理崗位上工作瞭十多年的資深人士，我通常對市麵上大多數的護理書籍持保留態度，它們往往側重於技術層麵，而忽略瞭管理和體係建設的重要性。然而，這本書在“人力資源配置與感染控製績效評估”這一塊的論述，讓我眼前一亮。它引入瞭平衡計分卡（BSC）的概念到感染控製管理中，這在護理領域的專業書籍中是相當少見的創新。作者似乎深刻理解，有效的感染控製絕不僅僅是靠幾個護士的努力，而是需要一個係統化的、自上而下的管理體係來支撐。書中詳細闡述瞭如何設計可量化的KPIs（關鍵績效指標），如何進行數據收集和反饋，甚至包括如何將感染控製的成果納入到科室和個人的年度考核中。這對於我們優化管理流程、提升整體防控意識，提供瞭極具操作性的藍圖。

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這本書的排版和設計，簡直可以稱得上是藝術品級彆，這在專業書籍中是極為罕見的。每一個章節的過渡都極其自然流暢，色彩搭配既專業又不失活潑，讓人在長時間閱讀後也不會感到視覺疲勞。我必須贊揚作者在“人文關懷與感染預防”這部分的描寫，它沒有陷入冰冷的數據和流程，而是用細膩的筆觸描繪瞭當患者麵臨感染風險時的心理狀態。比如，書中提到如何通過調整探視政策來平衡感染控製和傢屬的情感需求，這種對護理本質的深刻理解，遠遠超越瞭單純的技術層麵。它讓我意識到，最好的感染控製，是以尊重患者尊嚴和維護其生活質量為前提的。這本書不僅是專業知識的載體，更是一本關於職業精神和人文素養的教科書，讀起來讓人心悅誠服。

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老實說，我買這本書的時候，主要還是抱著“查漏補缺”的心態，沒想到它帶來瞭巨大的驚喜。這本書的語言風格非常接地氣，完全沒有傳統教材那種高高在上的感覺，更像是經驗豐富的前輩在手把手地教你“乾貨”。我尤其喜歡其中對“高風險操作的風險等級劃分”這一章節的論述，它不僅僅是告訴我們“什麼不能做”，更重要的是解釋瞭“為什麼不能做”，以及在特定情況下如何進行風險最小化的替代方案。我立刻在科室裏組織瞭一個學習小組，大傢一起討論書中的“跨部門協同機製建立”那一節，效果非常好。我們發現過去在信息傳遞和設備消毒流程上確實存在一些隱性的漏洞，這本書就像一麵鏡子，照齣瞭我們日常工作中的盲點。它真正做到瞭將理論與日常工作中的實際痛點緊密結閤，非常實用，值得每一位一綫護士擁有。

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這本書簡直是臨床工作者的福音，特彆是對於那些剛剛踏入護理領域的新手來說，簡直是一本“救命稻草”。我記得我剛開始輪轉到重癥監護室的時候，麵對那些復雜的氣管插管和各種監護設備，心裏真是慌得一批。這本書沒有像那些枯燥的教科書一樣，隻羅列一堆理論和標準，而是真正深入到瞭實踐的每一個細節。它用非常清晰的圖文並茂的方式，展示瞭如何規範地進行無菌操作，如何識彆早期的感染跡象，甚至連如何與傢屬進行有效溝通，以減輕他們的焦慮，都有詳盡的指導。我特彆欣賞其中關於“院內感染預防路徑圖”的部分，那簡直就像一張行動指南，每一步都寫得清清楚楚，讓人心裏有底。讀完它，我感覺自己不再是那個手忙腳亂的新人，而是有瞭一套可以信賴的工具箱，讓我能更自信、更專業地應對臨床挑戰。它真正體現瞭護理工作中的精細化管理，把那些以往覺得模糊不清的操作，都變得具體可操作瞭。

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這是一本結構嚴謹、邏輯性極強的學術專著，它的深度遠超乎我對一本“護理學”書籍的預期。我本來以為它會停留在基礎操作層麵，但它卻大膽地引入瞭微生物學、流行病學等交叉學科的知識體係，對醫院感染的發生機製進行瞭非常透徹的剖析。特彆是關於耐藥菌株的傳播動力學分析，引用瞭大量的國際前沿研究數據和模型，這對於我們科室的感染控製委員會的決策製定起到瞭至關重要的參考作用。書中的案例分析部分，選取瞭幾個具有裏程碑意義的爆發性感染事件，並對其溯源、乾預措施及長期效果進行瞭深入的反思和總結。這種批判性思維的培養，對於提升我們整體的科研和臨床教學水平大有裨益。坦率地說，這本書的閱讀門檻略高，需要一定的專業背景纔能完全領會其精髓，但對於緻力於專業提升和學術研究的同仁來說，它無疑是一部不可多得的寶藏。

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