帕金森病外科治疗学

帕金森病外科治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生出版社
作者:刘承勇
出品人:
页数:461
译者:
出版时间:2004-6
价格:55.00元
装帧:
isbn号码:9787117061186
丛书系列:
图书标签:
  • 帕金森病
  • 外科治疗
  • 神经外科
  • 深部脑刺激
  • 毁损术
  • 运动障碍
  • 功能神经外科
  • 精准医疗
  • 临床指南
  • 手术技术
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具体描述

本书重点介绍了帕金森病外科治疗的相关知识,包括外科治疗的原理、适应证和禁忌证,靶点的选择原则与定位方法,详述了微电极引导下的苍白球内侧部、丘脑腹中间核和丘脑底核的毁损术和刺激术,并以专门章节探讨了现代立体定向技术、微电极记录技术、射频毁损术、脑深部刺激术、神经组织移植术和基因治疗。本书同时还介绍了帕金森病的神经解剖与神经病理生理等知识,综述了帕金森病的临床表现与评分、诊断与鉴别诊断以及内科治疗方法,介绍了当前帕金森病研究的进展,以及临床护理和日常生活指导。全书共分二十三章,配有200余幅精美插图。

  本书编写注重帕金森病外科治疗的实用性和先进性,适合神经外科医生、神经内科医生、神经电生理医生和技师及广大患者参阅。

神经科学前沿进展与临床应用:一部跨学科的探索之旅 图书名称: 神经科学前沿进展与临床应用 内容简介: 本书深入剖析了当代神经科学领域最激动人心的突破、最具挑战性的难题,以及这些前沿知识如何转化为实实在在的临床实践。它并非专注于某一特定疾病的治疗,而是构建了一个广阔的知识框架,旨在为神经科医生、神经外科医生、神经科学研究人员以及高年级医学生提供一个全面、深入且与时俱进的参考指南。 全书结构严谨,内容涵盖了从基础分子机制到复杂系统功能,再到尖端神经调控技术的完整链条,强调了基础研究与临床转化之间的紧密联系。 第一部分:神经生物学基础的革新 本部分聚焦于神经科学领域近十年内取得的突破性进展,为理解所有神经系统疾病奠定了坚实的理论基础。 第一章:胶质细胞的功能重塑与神经病理学 传统观念中,胶质细胞(星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞)多被视为被动的支持结构。然而,本章详细阐述了它们在神经元信号传导、突触可塑性维护、髓鞘形成与修复中的主动和动态作用。重点探讨了小胶质细胞在不同炎症状态下的表型转换(如M1/M2样状态),以及这些变化如何影响神经元的健康和存活。此外,还将探讨胶质细胞功能异常在阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化(ALS)等慢性神经退行性疾病发病机制中的核心地位。 第二章:突触可塑性、记忆与学习的分子基础 本章细致梳理了突触后致密结构(PSD)的蛋白质组学研究进展。讨论了长时程增强(LTP)和长时程抑制(LTD)的分子通路,特别是NMDA受体、AMPA受体和各种调节性激酶、磷酸酶(如CaMKII、PKMζ)的调控机制。结合光遗传学和化学遗传学工具,本章展示了如何精确地在特定神经环路中诱导或消除记忆痕迹,为开发认知增强策略提供了理论依据。 第三章:神经环路解析与连接组学(Connectomics) 随着神经示踪技术(如病毒示踪、荧光报告系统)的进步,我们对大脑的宏观和微观连接方式有了前所未有的认识。本章介绍了连接组学如何构建高分辨率的大脑图谱,揭示不同功能模块(如默认模式网络、显著性网络)的拓扑结构。讨论了通过功能性磁共振成像(fMRI)和脑电图(EEG)同步记录来解析不同认知状态下脑区间的有效连接,以及这些连接模式在精神分裂症和重度抑郁症中的异常表现。 第二部分:神经退行性疾病的跨学科视角 本部分将焦点转向几种主要的神经退行性疾病,着重于其发病机制的最新发现和诊断工具的革新,而非单一的、成熟的手术干预方案。 第四章:蛋白质错误折叠与聚集体的毒性机制 深入探讨了阿尔茨海默病(AD)中的淀粉样蛋白-β和Tau蛋白,以及路易小体病(如帕金森病、路易体痴呆)中的α-突触核蛋白的错误折叠、细胞内转运障碍和传播机制。本章侧重于毒性寡聚体的形成过程,以及这些聚集体如何破坏内质网稳态、线粒体功能和溶酶体降解系统,强调了早期生物标志物检测的重要性。 第五章:运动神经元疾病的病理生理学与新型疗法探索 详细分析了肌萎缩侧索硬化(ALS)和脊髓性肌萎缩症(SMA)的遗传异质性。讨论了TDP-43、FUS蛋白病理学在非运动神经元中的扩散,以及营养不良的星形胶质细胞如何加速运动神经元的死亡。重点介绍了基于反义寡核苷酸(ASO)疗法在SMA治疗中的成功经验,并探讨了将这些基于核酸的策略应用于ALS的潜力。 第六章:神经免疫学与慢性炎症在疾病中的角色 本章系统阐述了中枢神经系统(CNS)的免疫豁免是如何被打破的。详细讨论了脑屏障的通透性变化、损伤相关分子模式(DAMPs)如何激活小胶质细胞,以及慢性、低度神经炎症如何驱动疾病进展。分析了补体系统、细胞因子风暴在多发性硬化症(MS)进展中的调控作用,并探讨了靶向特定免疫通路的生物制剂在减缓疾病进展中的临床效果。 第三部分:神经调控技术的创新与未来 本部分关注于非药物、非传统手术干预手段的最新发展,这些技术旨在通过物理或电化学手段恢复异常的神经功能。 第七章:深度脑刺激(DBS)的优化与适应性调控 尽管DBS已成为治疗运动障碍的重要工具,本章讨论的重点是其技术的“智能化”。内容包括先进的电极设计(如定向电极)、闭环(或称适应性)DBS系统(aDBS)的原理。aDBS如何基于实时监测的神经生理信号(如局部场电位 LFP)动态调整刺激参数,以提高疗效并减少副作用。讨论了aDBS在疼痛、强迫症等非运动症状中的探索性应用。 第八章:经颅磁刺激(TMS)与经颅直流电刺激(tDCS)的机制深化 本章超越了传统应用的范畴,深入探讨了TMS和tDCS如何影响皮层兴奋性、抑制性神经递质的释放,以及它们在调节特定功能网络中的作用。重点分析了高频与低频刺激对皮层可塑性的不同影响,以及如何结合功能影像学数据来个性化刺激靶点和参数,以优化中风后康复或难治性抑郁的治疗方案。 第九章:新型无创脑刺激技术:聚焦超声与光遗传学 本章展望了极具潜力的未来技术。聚焦超声神经调控(Focused Ultrasound, FUS)的原理,特别是其在暂时性、可逆性地调节特定深部脑区活动方面的优势,以及其在血液脑屏障(BBB)暂时性开放中的应用潜力。同时,也介绍了在动物模型中用于精确解析环路功能的“金标准”——光遗传学技术,及其向临床应用过渡的伦理与技术挑战。 总结与展望 本书最后一部分总结了神经科学研究面临的共同挑战,例如如何更有效地跨越基础研究与临床应用的“死亡之谷”,以及如何利用大数据和人工智能(AI)来解析复杂的神经影像和基因组数据,从而实现真正的精准神经病学。本书旨在激发读者对未知领域的探索热情,并为转化医学的未来发展提供坚实的知识储备。

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读后感

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用户评价

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作为一个神经科学研究生,我拿这本书来做研究参考,主要是冲着它在术中导航技术应用方面的详尽论述。目前市场上同类书籍对导航系统的介绍往往流于表面,而这本书则深入剖析了各种影像融合技术在实时定位中的局限性与突破点。我特别留意了关于术中超声引导下靶点确认的章节,作者们详细描述了如何结合术前MRI数据与实时超声信号进行三维重建和校正,这种对技术细节的执着令人赞叹。从学术角度看,书中对不同刺激参数(如频率、脉幅)对不同症状(如震颤、僵直、运动迟缓)的疗效差异所做的量化分析,为我们后续进行更细致的机制研究提供了极佳的实验设计参考。美中不足的是,部分高级影像处理算法的介绍略显跳跃,对于非生物医学工程背景的读者来说,可能需要额外的参考资料才能完全理解其背后的数学原理。尽管如此,本书仍无疑是当前神经外科影像技术应用领域最前沿、最具参考价值的著作之一,它引导我们思考如何将最尖端的技术无缝集成到临床手术流程中。

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这部书的出版无疑是医学领域的一大盛事,特别是对于那些长期在神经内科和神经外科领域耕耘的同仁们来说。我首先被它精美的装帧和清晰的排版所吸引,这在专业医学著作中并不多见。内容上,我特别欣赏它对帕金森病基础病理生理学的深入探讨,尽管这并不是本书的重点,但扎实的理论基础为后续的手术适应症选择提供了坚实的逻辑支撑。书中对不同手术技术,如深部脑刺激(DBS)的电极植入轨迹的精确描述,以及射频消融术(LESIONING)的靶点选择标准,都展现了作者团队极高的临床经验和对细节的把握。特别是关于术后并发症的管理章节,提供了非常详尽的风险评估和应急处理流程,这对于年轻医生快速提升临床决策能力非常有帮助。此外,书中引用的最新研究数据和临床试验结果,都确保了书中内容的与时俱进。总的来说,这本书不仅仅是一本技术手册,更像是一本集成了多年临床智慧的宝典,它填补了当前国内关于帕金森病外科干预领域系统性、前沿性著作的空白。我期待未来能在临床实践中,将书中所述的先进理念和技术更好地转化为患者的实际获益。

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我是一位神经康复专业的从业者,接触到这本书完全是出于对跨学科合作的兴趣。坦白说,起初我对如此厚重的外科专著抱有一丝敬畏,担心内容过于晦涩难懂。然而,翻阅之后,我发现作者在章节间的逻辑过渡处理得极为出色。比如,在讨论微创手术技术时,作者并没有简单罗列步骤,而是穿插了大量的术中影像学资料对比分析,直观地展示了不同技术路径的优劣。最令我印象深刻的是,书中对患者术前心理评估和术后康复预期的部分,这部分内容往往被单纯的外科书籍所忽略。作者强调了多学科团队协作的重要性,将康复治疗师、心理医生和外科医生的角色清晰地划分并有机地整合起来,这对于优化患者整体治疗效果至关重要。这本书的价值在于,它构建了一个从诊断到手术,再到长期管理的完整闭环,而非仅仅关注手术本身。对于我这样的康复专家而言,理解外科干预的边界和可能带来的功能改变,有助于我们更精准地制定术后康复方案。这本书的深度和广度,远超一本纯粹的手术指南范畴。

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我是一名资深神经外科护士,每天负责术前准备和术后监护工作。我从实际操作的角度来评价这本书,其最大的亮点在于其极强的实用性和可操作性。书中关于手术室布局、器械的特殊要求以及术中生命体征监测的细致描述,几乎可以作为我们科室的SOP(标准操作程序)补充教材。特别是对手术无菌要求和术后引流管管理的章节,提供了比标准护理手册更具针对性的指导,例如如何识别早期感染迹象,以及如何处理DBS电池植入后常见的皮肤问题。此外,书中对患者和家属的术前宣教要点总结得非常到位,这大大减轻了我们日常沟通的压力,确保信息传递的准确性和一致性。虽然我对复杂的神经生理学不甚了解,但这本书的结构清晰,图表丰富,即便是非医生背景的同事也能快速找到所需信息。它真正体现了外科手术是一个系统工程,其中每一个环节的专业性都至关重要。这本书让护理团队对整个治疗流程有了更宏观和深入的认识。

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对于帕金森病患者的家属而言,阅读这本专业书籍无疑是一项挑战,但我选择它,是因为我希望能更深入地理解我亲人所接受的治疗。这本书在阐述手术原理时,采用了大量类比和图解的方式来解释复杂的神经环路和电极定位,这种“去专业化”的努力值得肯定。虽然我无法完全理解所有技术细节,但我清晰地明白了为什么医生推荐某种特定的手术路径,以及手术可能带来的功能改善范围和局限性。书中关于术后“症状波动”和“程控调整”的章节让我有了极大的信心,它让我明白治疗并非一劳永逸,而是需要一个持续优化的过程。这比听取笼统的介绍要让人安心得多。我尤其欣赏书中对于手术风险与预期收益的平衡论述,没有过度美化手术,而是提供了客观的风险概率分析。这本书让我从一个焦虑的旁观者,转变成一个能够与医疗团队进行有效沟通和共同决策的伙伴。它提供了知识的力量,帮助我们更好地陪伴和支持患者走过这段漫长的治疗旅程。

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