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出版者:中信出版社

作者:石平

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2004-2

价格:88.00元

装帧:

isbn号码:9787508601106

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精品医学教育系列：内科护理核心技能实战手册 作者： 资深临床护理专家团队 出版社： 华夏医药教育出版社 ISBN： 978-7-5079-XXX-X --- 内容概述：构建坚实的内科护理知识体系与操作精度 本书并非针对特定资格考试的应试工具，而是立足于临床一线需求、旨在全面提升执业护士和进修医师在内科病房常见疾病护理管理能力与专业技术水平的实战型手册。我们深知，扎实的临床技能和深厚的专业理论是优秀护理工作者的基石，而这一目标需要通过系统、深入、与时俱进的教材来实现。 本书的定位是作为一本内科护理领域的“工具箱”和“操作指南”，着重于从病理生理学到具体护理干预的无缝衔接，而非仅仅停留在考试大纲的碎片化知识点罗列。全书结构严谨，内容详实，力求做到理论与实践的高度统一。 --- 第一部分：内科常见疾病的病理生理与护理评估（深度解析） 本部分旨在巩固读者对内科核心疾病的本质理解，确保护理评估的精准性。 第一章 循环系统疾病的精准脉络 高血压危象的动态管理： 深入探讨不同分级高血压的病理机制、血压监测的黄金标准（动态血压与卧立位血压的意义），以及急性期降压药物（如硝普钠、拉贝洛尔）的药代动力学特点和潜在风险。护理评估重点关注靶器官损害的早期指标（如心肌酶谱、肌酐、尿微量白蛋白）。 急性心肌梗死的早期识别与监护： 详述心电图动态变化的临床意义（如ST段抬高、T波倒置的演变），以及超早期疼痛与不典型症状（如气短、腹胀）的鉴别诊断。重点阐述心源性休克的血流动力学监测（CVP、PAWP）及其护理干预的时机。 充血性心力衰竭（CHF）的液体平衡调控： 侧重于左心衰与右心衰的病理生理差异，以及如何根据BNP水平、肺部湿啰音的性质、下肢水肿的凹陷程度进行精细化评估。详细介绍利尿剂（袢利尿剂、保钾利尿剂）联合用药的方案选择与电解质平衡的维护策略。 第二章 呼吸系统疾病的通气与灌注优化 社区获得性肺炎（CAP）的抗感染管理： 不局限于常见病原体，深入分析免疫功能低下患者（如肿瘤、糖尿病合并症）的非典型病原体肺炎的临床表现。强调氧疗的个体化：从鼻导管到高流量氧疗（HFNC）的切换指征与压力管理。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期管理： 详细区分感染与环境刺激诱发加重的鉴别点。重点解析雾化吸入治疗（SABA/SAMA、ICS）的正确操作流程、吸入装置的选择（定量吸入器、储雾罐、喷雾器）的适用人群，并对机械通气指征（如P/F比值、PCO2水平）进行精确界定。 第三章 消化系统疾病的营养与出血控制 上消化道出血的风险分层： 针对食管胃底静脉曲张破裂与消化性溃疡出血的不同病因，阐述针对性护理措施。例如，针对曲张静脉破裂的压迫性护理（三腔二囊管的放置与管理要点），以及输血、血浆置换的快速反应流程。 肝硬化失代偿期的并发症管理： 重点聚焦于肝性脑病的分级（West Haven标准），以及预防和处理腹水（高渗盐水应用、血浆置换的适应症）。 --- 第二部分：核心操作技能的精进与质量控制（实操导向） 本部分摒弃了基础护理操作的冗余描述，专注于高风险、高频次、高技术要求的专科操作的细节把控。 第四章 血管通路与药物输注的精细化管理 中心静脉导管（CVC）维护： 详细描述CVC各类型（PICC、临时CVC、锁骨下静脉）的无菌技术要求。重点讲解肝素封管/生理盐水封管的浓度与容量的临床依据，以及导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施（“Bundle”执行要点）。 靶向输注（Targeted Infusion）： 针对特殊药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、胰岛素泵）的滴速计算、泵的校准与高危报警的处理流程。讨论药物混合配伍禁忌和光敏药物的保护性措施。 第五章 专科监测技术的应用与解读 有创血流动力学监测（Invasive Monitoring）： 深入讲解动脉压力导管的置管流程、零点校准（Leveling）的标准，以及如何解读收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）的临床指导意义。 机械通气患者的呼吸机管理： 不仅关注模式选择（VCV/PCV/PRVC），更侧重于参数调整的逻辑：如何根据潮气量、平台压（Pplat）和呼气末正压（PEEP）来优化氧合与通气/灌注比。讲解困难脱机患者的评估路径。 第六章 创面、引流与疼痛管理 复杂性压力性损伤的深度护理： 针对已经形成的III度、IV度创面，介绍负压伤口治疗（NPWT）的参数设置（负压值、间歇模式）与敷料更换技巧。 疼痛管理的阶梯原则： 参照WHO三阶梯止痛原则，针对慢性疼痛和急性术后疼痛，阐述阿片类药物的等效剂量换算、阿片受体拮抗剂（纳洛酮）的快速抢救流程。 --- 第三部分：危机干预与临床决策支持（应急响应） 本部分聚焦于内科病房常见危重症的快速反应流程，提升护士在紧急情况下的决策速度和准确性。 第七章 急危重症的快速识别与响应 脓毒症（Sepsis）的早期识别与“黄金一小时”干预： 详细解析SOFA评分和qSOFA评分的应用，强调早期液体复苏（晶体液选择、速率控制）与广谱抗生素的快速启动流程。 急性肾损伤（AKI）的液体管理平衡： 区分少尿期、多尿期、恢复期的护理重点。当患者出现高钾血症时，药物拮抗（钙剂、胰岛素/葡萄糖）与紧急血液净化（CRRT）准备的衔接。 第八章 跨学科协作与患者安全文化 本章探讨如何通过结构化的交接班（如SBAR汇报模式）确保信息传递的完整性，以及如何识别和报告潜在的系统性安全隐患，促进临床决策的流程化和标准化。 --- 目标读者群体： 在职的内科、心血管、呼吸、肾内科的执业护士。 希望系统提升专业理论深度和临床操作精度的初、中级护师。 医学院校高年级学生、规培生、以及希望夯实内科临床基础的医疗工作者。 本书的价值承诺： 本书提供的是深度、精度、与时俱进的临床知识。它将帮助读者从“应试思维”的束缚中解放出来，真正掌握内科护理的核心技能，成为一名知识结构完善、操作规范可靠的临床专家。我们致力于提供可操作、可量化、可评估的护理标准，为患者安全和护理质量提供坚实的理论支撑。

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这本书对我最大的价值在于构建了一个完整的知识体系框架。很多时候，我们看零散的资料，知识点都是一块一块的，很难形成整体认知。但这本书的不同章节之间衔接得非常自然流畅，它把护理学的基础理论、专业知识、实践技能，以及公共基础知识，有机地整合在一起。读完一个大模块，你会对整个护士执业的知识脉络有一个清晰的认识。例如，它在讲解药物不良反应时，会巧妙地联系到相关的法律责任和伦理要求，而不是孤立地存在于药理学章节。这种跨学科、融会贯通的讲解方式，让我不再是死记硬背，而是真正理解了知识点之间的内在联系。这本书真的帮助我打破了学科壁垒，让我能以更宏观的视角去面对这次考试的挑战。

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这本书简直是为我们这些备考护士的朋友们量身打造的，拿到手就知道是下过大功夫的。首先，它的内容编排逻辑性非常强，从最基础的解剖生理知识讲起，层层递进，直到复杂的临床操作和法律法规。我个人感觉最棒的一点是，它不像有些教材那样枯燥乏味，而是用了很多清晰的图表和流程图来辅助理解。特别是那些复杂的疾病机制，通过图示一目了然，比光看文字要省力气多了。我记得有一次复习心血管系统时，某个知识点我反复看了好几遍都没捋顺，结果翻到这本书里的那个对比图，一下子就明白了。而且，书中的章节划分非常细致，每个单元后面都有配套的练习题，让你及时巩固所学。这种学练结合的方式，极大地提升了我的学习效率。我身边的同学也都在用，大家普遍反映，这本书的知识点覆盖面很广，基本能满足考试的绝大部分要求，非常扎实可靠。

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老实说，我一开始对这种“一本通”的书是抱有怀疑态度的，总觉得内容会比较零散，顾此失彼，但这本书彻底打消了我的疑虑。它的最大亮点在于对历年考点的精准把握和归纳。我注意到书里对那些高频考点进行了特别的标注和强调，用不同的颜色和字体区分开来，让你一眼就能锁定重点。更难能可贵的是，它不仅仅是罗列知识点，还融入了大量的实战技巧和应试策略。比如，在分析选择题时，它会提示你如何排除干扰项，这种“解题思路”的指导比单纯的知识堆砌要有价值得多。我用这本书配合做其他真题时，明显感觉到自己做题的速度和准确率都有了显著提升。它把晦涩难懂的考试要求，转化成了清晰可操作的学习步骤，让备考过程变得更有方向感。

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这本书的装帧设计也挺用心思的，纸张质量不错，即使用荧光笔划了很多重点，也不会有墨水洇透的烦恼。对于需要长时间阅读的考生来说，这一点很重要，毕竟谁也不想因为纸张质量问题影响学习情绪。我特别喜欢它在排版上所做的努力，行距和字号都非常适中，长时间阅读眼睛不容易疲劳。而且，虽然内容非常全面，但通过合理的布局，页面的信息密度控制得非常好，不会让人感到拥挤和压抑。我习惯在晚上学习，环境光线较暗时，这本书的印刷清晰度依然很高，这对于我们这种需要精读教材的人来说，提供了极佳的阅读体验。很多同伴反映，市面上有些书印刷粗糙，看得人心烦，这本书在这方面做得相当出色，值得称赞。

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这本书的厚度初看确实有点吓人，但深入阅读后才发现，这种“厚实”恰恰是它专业性和全面性的体现。它不像市面上那些只讲皮毛的辅导资料，而是真正做到了深入浅出。比如，在涉及到母婴护理和儿科护理这些专业性很强的部分，作者并没有停留在表面的操作流程，而是深入探讨了背后的理论依据和循证医学的最新进展。我特别欣赏它在细节上的把控，很多在其他资料中一笔带过的内容，这本书都会用专门的版块进行详尽的阐述，这对于想争取高分的考生来说，简直是宝藏。另外，它的语言风格非常严谨又不失亲和力，读起来不会感到晦涩难懂，即使是面对那些高度专业化的术语，作者也能用通俗易懂的语言进行解释。我感觉这本书与其说是一本应试宝典，不如说更像一本可以常备在身边的临床参考手册，随时翻阅都能有所收获。

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