腹部外科实践 上下 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:天津科学技术出版社

作者:吴咸中

出品人:

页数:1381

译者:

出版时间:2004-1

价格:190.0

装帧:精装

isbn号码:9787530836194

丛书系列:

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好的，这是一份关于其他领域的图书简介，内容详实，不涉及《腹部外科实践》上下册的相关信息。 --- 《宋代士人的精神图景：从文集到日常生活》 著者： 李志远 出版社： 汉风学社 版次： 2023年10月第一版 定价： 128.00 元 内容简介： 本书深入剖析了宋代士人阶层的精神世界与社会实践，旨在重构一个立体、多维的宋代文人士大夫群像。我们不再将宋代文人仅仅视为“诗酒风流”的代名词，而是将其置于北宋中后期至南宋的特定历史脉络之中，探讨他们在政治动荡、思想革新与市井生活交织的背景下，如何构建其价值体系、处理个人抱负与时代责任之间的矛盾。 全书结构宏大，共分六编二十二章，涵盖了士人教育、文学创作、艺术审美、理学思潮、社会交往以及日常生活等诸多面向。作者李志远教授以扎实的文献考据功底，结合新近出土的墓志铭、尺牍、日记等一手资料，力图突破以往以精英个案研究为主的局限，力求展现一个更为广阔的士人精神生态。 第一编：士人的形塑——教育与入仕的路径 本编聚焦于士人阶层的生成机制。我们详细考察了宋代科举制度的演变及其对士人精神取向的深远影响。不同于唐代“进士文化”的浪漫色彩，宋代科举更强调策论与经义，这塑造了士人早期便具备的“经世致用”的倾向。书中细致梳理了从童子塾馆到太学，再到州府学宫的完整教育链条。特别值得一提的是，我们引入了“家族教育网络”的概念，探讨了士大夫家族如何通过私学、家训和联姻来维护其社会地位并传递特定的价值观念。例如，对范仲淹、欧阳修等家族教育实践的个案分析，揭示了道德教化在士人精神养成中的核心地位。同时，我们探讨了“仕途不顺”的士人如何转向学术研究或地方治理，形成其精神图景的第二重底色。 第二编：理学的渗透——超越现实的哲学追寻 宋代理学是士人精神图谱中最为核心的组成部分。本编不囿于程朱理学的教条式阐释，而是着重研究理学思想是如何被不同阶层的士人所“内化”和“实践”的。我们分析了“格物致知”在实践层面上如何影响士人对自然界和人事社会的认知。书中探讨了朱熹在福建的理学实践，以及陆九渊在江西创立心学流派的地域与文化渊源。更重要的是，我们探讨了理学对士人“存天理，灭人欲”这一核心道德律令的塑造，以及这一律令在面对复杂人际关系和政治倾轧时所产生的内在张力与挣扎。士人如何在坚守理学原则的同时，又不至于完全脱离世俗的泥淖，是本编着力揭示的复杂面向。 第三编：文学与审美——精神的寄托与社会的话语权 文学创作在宋代不再仅仅是才华的展示，而是士人表达政治抱负、抒发个人情志、寻求精神慰藉的重要载体。本编细致分析了宋词、古文运动及其后期的诗学转向。我们观察到，词作为一种相对私密或感性的文学形式，如何成为士人卸下官场重负后的情感宣泄口。通过对苏轼豪放派与周邦彦婉约派的对比研究，我们揭示了不同文学风格背后所代表的不同生活态度和价值取向。古文运动则被视为士人试图重建公共话语秩序的努力。此外，本书对宋代士人对书画、金石学的鉴赏偏好进行了深入考察，认为审美活动是士人构建自我身份认同、彰显其超越物质追求的“高洁”品格的重要途径。 第四编：江湖与田园——士人的空间转向 宋代士人与地理空间的互动关系极为密切。本编重点探讨了“被贬谪”或“主动退隐”的士人，如何在地理空间上进行精神上的补偿与重塑。从“乌台诗案”后的苏轼到被流放的欧阳修，这些士人对山水自然赋予了新的哲学意义。他们不再是将山水视为隐逸的避所，而是将其视为承载理学思考、锤炼心性的场所。书中详述了“江湖文化”的兴起，这不仅是地理概念，更是一种身份认同，它代表着一种超越了朝堂政治的、基于道义的文人共同体。对白居易诗学对中晚唐士人影响的再审视，揭示了宋人如何将“下放”的经历转化为高尚的道德资本。 第五编：家国与伦理——士人的社会责任 本编关注士人在家国体系中的定位与行为规范。宋代面临的边患与内部分裂，使得士人的“忠君爱国”观念与“重士人独立人格”的传统发生激烈碰撞。书中通过对岳飞、文天祥等“殉道”型士人的精神遗产分析，探讨了士人如何将个人的道德操守提升至国家气节的高度。在伦理层面，本书分析了家族利益与个人理想之间的博弈，特别是对贞节观、孝道实践在士人阶层中的强化过程进行了细致描述。这种对伦理秩序的坚守，构成了士人精神图景中坚固的基石。 第六编：细节与常态——日常生活中的精神渗透 这是全书最具创新性的部分，它将目光投向了士人日常生活的微观层面。我们通过对茶饮文化、服饰形制、饮食习惯，乃至梦境记录的分析，来捕捉士人精神世界在无意识层面的流露。例如，士人对“雅”与“俗”的区分，如何体现在他们对器物选择上的斤斤计较。饮茶、焚香、侍弄盆景等活动，并非简单的消遣，而是士人维护其“精神洁净度”的仪式。通过这些细节，本书试图展现：宋代士人的精神世界并非悬浮在空中的哲学思辨，而是切实地渗透在他们穿衣、吃饭、会客的每一个日常瞬间之中。 总结： 《宋代士人的精神图景》是一部力求全面、细致地还原一个复杂历史群体的严肃学术著作。它不仅为历史学、文学研究者提供了新的研究范式，也为广大古典文化爱好者提供了一扇深入了解宋代精英阶层内心世界的窗口。阅读本书，如同与这些跨越千年的智者进行一场关于理想、秩序与人性的深度对话。 --- （本书共约45万字，精装，附有大量高清文物图片与相关文献索引。）

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这本书在处理一些“灰色地带”——那些没有明确指南或存在争议的手术适应症问题时，表现出了极高的专业素养。它没有给出武断的结论，而是采用了一种“多方论证”的结构。例如，在探讨关于老年患者是否应该进行根治性肿瘤切除，还是采取姑息性治疗的决策点时，它详细列举了来自不同国家、不同医疗体系专家的观点，包括对生活质量评分（QoL）的考量。这种呈现方式让读者能够清晰地看到，医学决策往往是权衡利弊的过程，而非简单的对错判断。它培养了一种“临床智慧”——即在信息不完全的情况下，依据经验和伦理原则做出最佳判断的能力。此外，书中对术后恢复期的细节描述也极为细致，从引流管的拔除时机到营养支持方案的调整，每一个环节都透露出对患者整体康复的深度关注。这本书不是速成手册，而是一部需要反复研读、常读常新的工具书，它更像是一份详尽的临床哲学宣言。

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我对这本书的阅读体验可以说是“渐入佳境”，它最吸引我的地方在于其对临床思维培养的强调。很多医学书籍往往侧重于告诉你“是什么”和“怎么做”，但这本书更进一步，它引导你去思考“为什么会这样”。比如，在处理腹壁疝气修补这一看似基础的手术时，作者花了大量篇幅讨论了术后疼痛管理的不同流派及其长期效果对比，以及如何根据患者的具体情况——年龄、既往病史、对药物的敏感性——来制定个性化的麻醉和镇痛方案。这种深度挖掘临床决策背后逻辑的写法，极大地拓宽了我的视野。我尤其欣赏它在讨论并发症处理部分所展现出的冷静和全面。它没有回避那些棘手的、低概率但后果严重的事件，反而详细列举了每种并发症发生的前兆、黄金抢救时间窗和多学科协作的必要性。阅读这些内容时，我常常会停下来，在脑海中模拟一遍整个流程，这比单纯的死记硬背有效得多。这本书的价值在于，它训练的不仅仅是你的手，更是你的“预见之眼”。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面那种沉稳的色调，夹杂着一些细微的、仿佛手术室灯光打在金属器械上的反光，就透着一股专业的劲儿。拿到手里分量十足，那种厚实感让人心安，仿佛里面藏着无数经过时间沉淀的真知灼见。我翻开目录的时候，首先注意到的是它的编排逻辑，清晰得像一张精密的手术图谱。它不是那种堆砌理论的教科书，而是更像是资深前辈手把手带你走进实际操作的现场。比如，在讲到某些常见腹部疾病的鉴别诊断时，作者并没有仅仅罗列症状，而是深入探讨了不同病理生理机制下，影像学表现的微妙差异，以及如何在瞬息万变的术中做出最优决策。尤其是关于微创手术那几个章节，图文并茂，讲解了器械的选择标准和精细操作的手眼协调技巧，即便是对某些复杂病例的初步认知，也能感受到作者对细节的极致追求。总的来说，这本书给我的第一印象是：严谨、实用，而且充满了实战经验的温度。它不仅仅是知识的载体，更像是一位经验丰富的导师，时刻在你身边提供指导。

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作为一名多年在临床一线摸爬滚打的同行，我发现这本书的价值在于它的“去芜存菁”。市面上的外科书籍汗牛充栋，但很多内容要么过于陈旧，要么就是大段的文献综述，真正能落到实处的“干货”不多。这本书则完全相反，它似乎是作者多年手术录像和病程记录的精华提炼。阅读过程中，我发现许多描述都是那么精准而到位，像是外科医生之间心照不宣的“行话”。例如，在讲解胆囊癌根治术的淋巴结清扫范围时，它不仅给出了标准解剖学图示，还结合了炎症和肿瘤侵犯的实际路径，解释了为何在某些特定T分期下必须扩大清扫范围，以及这样做的潜在风险和获益比。这种基于实际病理进程的叙述方式，让人对“标准”的理解不再是僵硬的教条，而是灵活变通的艺术。它甚至涉及到了对手术室流程优化的小建议，比如如何组织器械盘以便提高手术效率，这些都是教科书里绝对不会提及的“隐性知识”，但它们恰恰是决定手术成败的关键一环。

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这本书的阅读体验非常流畅，但这种流畅绝不意味着内容的肤浅。它巧妙地平衡了理论的深度与文字的可读性。我发现它在描述复杂的解剖层次和血管走行时，采用了非常清晰的层次结构和比喻，使得原本抽象的三维空间概念变得立体可感。尤其是在处理一些高难度手术的入路选择时，作者会用类似“攀登”或“穿越”的比喻来描述对深层器官的保护策略，极大地降低了学习曲线的陡峭程度。更值得称赞的是，它对材料学的关注。比如在讨论人工血管植入或补片材料选择时，它不仅对比了不同材料的生物相容性和力学特性，还结合了长期随访数据，分析了不同患者群体（如合并糖尿病或免疫功能低下者）对特定材料的反应差异。这体现了一种跨学科的整合能力。读完特定章节，我感觉自己不仅掌握了手术步骤，还对所用器械和材料背后的科学原理有了更深刻的理解，不再是简单地遵循指南，而是带着批判性思维去应用知识。

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