目錄
第1篇 總論
1物理學基礎
1.1核磁共振
一、永磁、電磁、核磁
二、原子核在外加磁場中
三、核磁共振
1.2核磁弛豫
一、縱嚮弛豫
二、橫嚮弛豫
三、磁共振的量子物理學簡介
四、弛豫與生物組織某些物理、化學因素的關係
1.3信號參數
一、核磁共振信號
二、自鏇迴波脈衝序列
（一）自鏇迴波序列成像的基本理論
（二）質子密度N（H）加權像
（三）T2加權像
（四）T1加權像
（五）對比逆轉
（六）多迴波序列
（七）圖像亮度與T1、T2、N（H）、f（v）、TR、TE關係的公式
三、部分飽和脈衝序列
四、反轉恢復脈衝序列
1.4空間定位
一、梯度磁場
二、層麵選擇
三、斷層平麵信號的編碼
四、二維傅立葉變換圖像重建方法
五、多層麵成像
六、二維傅立葉方法伸展為三維傅立葉成像
1.5梯度迴波脈衝序列
一、小角度激勵
二、梯度迴波脈衝序列的機理
三、二維FLASH的基本原理
四、二維FISP的基本原理
1.6流動液體的MR信號
一、血流的基本類型
二、血流呈現低信號
三、血流呈現高信號
（一）飛越時間和流入性增強效應
（二）舒張期僞門控緻動脈高信號
（三）偶迴波血流呈現高信號
（四）梯度迴波序列血流呈現高信號
1.7磁共振血管造影
一、MRA的基本理論和主要技術
二、MRA的方法
（一）三維流入血管造影
（二）二維流入血管造影
（三）強度對比血管造影
（四）相位對比血管造影
1.8化學位移成像與頻譜分析
一、化學位移僞影
二、水及脂質像
（一）Dixon法
（二）CHESS法
三、MR波譜分析
2質量控製
2.1有關的質量控製參數
一、質量控製參數
二、補充參數
三、試驗物質和物體
（一）試驗物質
（二）試驗模型
（三）多參數水模
四、機器的安裝調試與保養
2.2僞影
一、裝備僞影
（一）化學位移僞影
（二）捲褶僞影
（三）截斷僞影
（四）部分容積效應
二、運動僞影
（一）生理性運動僞影
（二）自主性運動僞影
三、金屬異物僞影
2.3人體各係統檢查方法及成像技術參數
一、頭及五官
二、脊柱、脊髓
三、心髒
四、肺、縱隔
五、上、中腹部
六、盆腔
七、運動器官
2.4MR成像參數的選擇
3造影劑
3.1物理基礎
3.2藥物動力學基礎
3.3Gd－DTPA在臨床的應用
一、中樞神經係統
二、鼻咽部
三、胸部
四、腹部
五、肌肉、骨骼
4信號異常的病理生理基礎
4.1水
4.2水腫
4.3齣血
4.4血流異常
4.5腦脊液運動異常
4.6鐵沉積過多
5MRI檢查和診斷的特點
5.1MRI檢查和診斷的優點
5.2MRI檢查和診斷的缺點
5.3MRI與其他各種CT的比較
第2篇 各論
6顱腦MRI診斷
6.1正常解剖
一、大腦半球
二、深部腦結構和腦室係統
三、嗅腦和邊緣係統
四、蝶鞍和鞍旁區
五、後顱窩
六、正常顱腦的MRI錶現
6.2腫瘤
一、腦腫瘤MRI診斷的要點
二、星形細胞瘤
三、少突神經膠質瘤
四、混閤性膠質瘤
五、惡性膠質瘤
六、縴維性星形細胞瘤
七、橋腦膠質瘤
八、室管膜瘤
九、髓母細胞瘤
十、鬆果體區腫瘤
十一、脈絡叢乳頭（狀）瘤
十二、神經元腫瘤
十三、原發性惡性淋巴瘤
十四、腦膜瘤
十五、聽神經瘤
十六、三叉神經瘤
十七、垂體瘤
十八、起源於血管的腫瘤
血管母細胞瘤
怪細胞肉瘤
十九、顱咽管瘤
二十、膽脂瘤
二十一、脊索瘤
二十二、頸靜脈球瘤
二十三、嗅神經母細胞瘤
二十四、腦轉移
6.3腦部炎癥
一、腦膜炎
二、顱內積膿
硬膜下積膿
硬膜外積膿
三、腦炎
四、腦膿腫
五、顱內結核
六、結節病
七、單純皰疹腦炎
八、弓形體病
九、腦囊蟲病
十、黴菌性腦部感染
十一、艾滋病
6.4腦血管疾病
一、腦梗塞
二、腔隙性腦損害
三、靜脈竇血栓形成
四、腦基底異常血管網癥
五、顱內齣血
六、顱內動脈瘤
七、腦血管畸形
動靜脈畸形
海綿狀血管瘤
靜脈血管瘤
6.5先天性顱腦發育不全
一、頭小畸形
二、頭大畸形
三、顱裂
四、先天性皮毛竇
五、Dandy－Walker綜閤徵
六、胼胝體發育不全
七、中綫顱內脂肪瘤
八、先天性孔洞腦
九、腦裂性孔洞腦（畸形）
十、結節硬化
十一、Chiari畸形
6.6腦變性病和腦白質病
一、原發於神經元的病變
皮質 紋狀體－脊髓變性和柯羅病
阿爾茨海默病
皮剋病
二、原發於髓鞘的病變
異染性腦白質營養不良
球形細胞腦白質營養不良
腎上腺腦白質營養不良
佩－梅二氏病
海綿狀腦白質營養不良
亞曆山大病
多發性硬化
皮層下動脈硬化性腦病
多發性腦梗塞癡呆
進行性多竈性白質腦病
三、原發於基底節、腦乾的病變
肝豆狀核變性
橄欖橋腦小腦萎縮
小腦性遺傳性共濟失調
中心性腦橋溶解
四、無特定部位的病變
係統性紅斑狼瘡
6.7顱腦損傷
一、腦外血腫
二、腦內齣血
三、腦挫傷
四、其他顱內外傷
五、頭顱外傷後遺癥
六、放療後腦損傷
七、化療誘發的白質腦病
八、手術後改變
6.8癲癇
7五官
7.1眼眶
一、眼眶正常MRI錶現
二、眼眶疾患MRI錶現
（一）眼眶隔前病變
（二）肌錐外病變
（三）眼外肌病變
（四）肌錐內病變
（五）視神經及其鞘病變
（六）眼球病變
7.2鼻咽部
一、鼻咽部正常MRI解剖
二、鼻部疾患的MRI錶現
7.3口腔頜麵
8脊柱、脊髓
8.1脊柱、脊髓的正常解剖
一、腰椎
二、胸椎
三、頸椎
8.2脊柱退行性病變
一、椎間盤變性、膨齣、脫齣
二、椎管狹窄
三、頸椎病
四、脊椎滑脫
8.3脊柱炎性疾病
一、脊柱結核
二、脊柱骨髓炎和椎間盤感染
三、硬膜外膿腫
四、脊髓炎
五、蛛網膜炎
六、類風濕性關節炎
8.4脊柱外傷
一、脊柱開放傷
二、脊柱閉閤傷
（一）顱頸聯閤
（二）下頸椎
（三）胸椎
（四）腰椎
（五）脊髓損傷
（六）MRI的作用
8.5椎管腫瘤
一、髓內腫瘤
（一）室管膜瘤
（二）星形細胞瘤
（三）血管母細胞瘤
（四）髓內其他腫瘤及鑒彆診斷
二、髓外硬膜下腫瘤
（一）神經鞘瘤、神經縴維瘤
（二）脊膜瘤
（三）髓外硬膜下其他腫瘤及鑒彆診斷
三、硬膜外腫瘤
（一）轉移癌
（二）淋巴肉瘤
（三）硬膜外其他腫瘤及鑒彆診斷
8.6脊柱先天畸形
一、脊髓正常解剖及發育
二、脊椎骨的發育
三、兒童脊柱MRI技術參數
四、脊柱神經管閉閤不全
五、脊柱裂
六、脊膜膨齣
七、脊髓膨齣和脊髓脊膜膨齣
八、脂肪脊髓裂
九、脊髓縱裂
十、原發性脊髓栓係綜閤徵
十一、背部皮毛竇
十二、尾部退化綜閤徵
十三、脊柱側彎
十四、脊髓空洞癥
8.7脊柱手術後改變
一、腰椎手術後改變
（一）術後一般改變
（二）椎間盤術後改變
（三）手術後液體積聚
（四）椎管狹窄
（五）Gd－DTPA增強掃描
二、頸椎手術後改變
（一）前方入路椎間盤摘除及椎體融閤術
（二）骨性椎管狹窄
（三）椎間盤突齣
（四）假性脊膜膨齣
（五）脊髓異常
三、胸椎手術後改變
8.8頸延髓與顱頸聯閤部
一、正常解剖
二、環枕融閤畸形
三、樞椎齒狀突畸形
四、環樞關節半脫位
9縱隔、肺、胸膜
9.1檢查方法
9.2胸部MRI正常所見
一、各掃描體位的正常MRI所見
二、主要胸部解剖結構的MRI錶現
（一）縱隔
（二）肺門
（三）肺實質
（四）胸膜
（五）胸壁
（六）橫膈
9.3縱隔病變
一、縱隔腫塊
（一）含脂肪組織的腫塊
（二）淋巴腺腫大
（三）胸腺瘤
（四）生殖細胞瘤
（五）胸內甲狀腺
（六）甲狀旁腺腺瘤
（七）神經源性腫瘤
（八）食管癌
（九）縱隔囊腫性病變
（十）縴維化或肉芽腫性慢性縱隔障炎
（十一）放療後縴維化
二、血管病變與變異
（一）主動脈病變
（二）肺血管病變
9.4肺、胸膜、胸壁
一、肺部病變
（一）肺部腫瘤性病變
（二）肺泡滲齣性病變
（三）肺栓子和肺梗塞
（四）動靜脈畸形
二、胸膜、胸壁病變
（一）胸腔積液
（二）胸膜腫瘤
10心髒
10.1檢查方法
一、心電門控或心電觸發技術
二、成像序列
（一）自鏇迴波序列
（二）快速成像序列
三、掃描層麵選擇
四、與心髒MRI檢查有關的其他參數與注意事項
10.2心髒MRI正常所見
一、諸掃描體位心髒正常所見
二、心髒主要解剖結構正常所見
三、快速成像序列心髒正常所見
10.3後天性心髒病
一、心肌梗塞
二、心肌病
三、瓣膜病變
四、心包病變
五、心髒腫瘤
10.4先天性心髒病
一、心髒解剖節段分析方法
二、房間隔和房室間隔異常
三、室間隔缺損
四、動脈導管未閉
五、法樂氏四聯癥
六、右室雙齣口
七、永存動脈乾
八、大動脈轉位
九、單心室
十、三尖瓣異常
十一、肺靜脈畸形引流
十二、主動脈縮窄
11乳房
11.1掃描方法
11.2正常乳房的MRI錶現
11.3良性病變
一、乳房囊性增生病和囊腫
二、乳腺縴維腺瘤
三、其他良性病變
11.4惡性病變
12肝、膽、胰、脾
12.1肝髒
一、肝髒解剖
二、正常肝髒的MRI所見
三、正常肝髒及主要肝髒腫瘤的定量分析
四、肝腫瘤的鑒彆診斷要點
五、肝癌
六、肝轉移瘤
七、肝海綿狀血管瘤
八、肝囊腫
九、肝腺瘤
十、膽管囊腺瘤
十一、局竈性結節增生
十二、肝膿腫
十三、肝包蟲病
十四、肝炎性假瘤
十五、肝硬變
十六、脂肪肝
十七、色素沉著癥
12.2膽道
12.3胰腺
一、胰腺解剖
二、正常胰腺的MRI錶現
三、胰腺癌
四、胰腺轉移癌
五、胰腺囊性腫瘤
六、胰島細胞瘤
七、胰腺炎
12.4脾
13腸道
一、消化道正常MRI錶現
二、消化道異常MRI錶現
14腎和腎上腺
14.1腎髒
一、正常腎髒MRI解剖
二、囊性病變
（一）單純性腎囊腫
（二）齣血性腎囊腫
（三）腎盂旁囊腫
（四）多囊腎
（五）透析後繼發性囊腫
三、良性腫瘤
（一）血管肌肉脂肪瘤
（二）腎腺瘤
四、惡性腫瘤
（一）腎細胞癌
（二）腎乳頭狀腺癌
（三）腎移行細胞癌
（四）輸尿管腫瘤
五、繼發性腎腫瘤
（一）淋巴瘤
（二）轉移瘤
六、腎感染性病變
（一）腎結核
（二）腎周膿腫
七、腎外傷
八、腎彌漫性實質性病變
九、腎移植和腎手術後檢查
十、腎先天性畸形
14.2腎上腺
一、正常腎上腺解剖
二、功能性腎上腺病變
（一）原發性醛固酮增多癥
（二）嗜鉻細胞瘤
（三）皮質醇增多癥
三、無功能性腎上腺病變
（一）無功能性腺瘤
（二）轉移瘤
（三）囊腫
（四）骨髓脂肪瘤
（五）神經母細胞瘤
（六）腎上腺結核
（七）腎上腺齣血
四、鑒彆診斷
（一）腎上腺腫瘤良性與惡性的鑒彆
（二）與腎上腺腫瘤相混淆的組織結構及病變
（三）腎上腺功能性腺瘤與非功能性腺瘤的鑒彆
15腹膜後腔腫塊
一、腹膜後腔解剖及正常MRI所見
二、MRI對腹膜後腫瘤的診斷作用
三、腹膜後原發腫瘤
（一）脂肪瘤
（二）畸胎瘤
（三）副節瘤
（四）腹膜後縴維組織細胞瘤
（五）腹膜後多囊性縴維性間皮瘤
（六）脂肪肉瘤
（七）惡性縴維組織細胞瘤
四、腹膜後淋巴結病變
（一）腹膜後淋巴結正常解剖
（二）淋巴結轉移癌
（三）惡性淋巴瘤
五、腹膜後縴維化
16腹部大血管
16.1腹主動脈及其分支的正常所見與病理改變
一、正常解剖的MRI錶現
二、病理改變
16.2下腔靜脈及其分支的正常所見與病理改變
一、正常解剖的MRI錶現
二、正常變異
三、病理改變
17女性盆腔和生殖器官
17.1檢查技術
17.2正常解剖
一、子宮
二、卵巢和附件
17.3良性病變
一、子宮內膜增生癥
二、子宮內膜息肉
三、子宮平滑肌瘤
四、宮頸腺囊腫
五、卵巢囊腫
六、子宮內膜異位癥
七、卵巢良性腫瘤
（一）卵巢囊性畸胎瘤
（二）卵巢囊腺瘤
八、其他
17.4惡性病變
一、子宮體癌
二、宮頸癌
三、卵巢惡性腫瘤
18男性盆腔和生殖器官
18.1正常解剖
一、盆壁
二、盆內容物
18.2病變
一、膀胱病變
（一）良性膀胱病變
（二）膀胱惡性腫瘤
二、前列腺病變
（一）前列腺囊腫
（二）慢性前列腺炎
（三）前列腺增生癥
（四）前列腺癌
（五）骨轉移
（六）睾丸與附睾病變
19産科
19.1孕婦
一、盆腔的MRI測量
二、妊娠婦女的腰痛
三、子宮
四、滋養細胞腫瘤
19.2胎兒
一、一般情況
二、主要器官的錶現
19.3子宮內及其他結構
一、羊水
二、臍帶
三、胎盤
20骨骼、肌肉腫瘤
20.1骨與軟組織MRI
20.2肌肉腫瘤
一、骨骼肌血管瘤
二、脂肪肉瘤
三、滑膜肉瘤
四、惡性縴維組織細胞瘤
五、間葉肉瘤
20.3骨腫瘤
一、骨樣骨瘤
二、內生軟骨瘤
三、骨軟骨瘤
四、骨囊腫
五、動脈瘤樣骨囊腫
六、巨細胞瘤
七、骨母細胞瘤
八、骨縴維異樣增殖癥
九、畸形性骨炎
十、軟骨肉瘤
十一、骨肉瘤
十二、尤文氏肉瘤
十三、轉移性骨腫瘤
21關節
21.1腕關節
一、正常腕管的MRI錶現
二、腕管病變
（一）腕管綜閤徵
（二）腱鞘囊腫
21.2肘關節
一、正常肘關節的MRI錶現
二、肘關節病變
21.3肩關節
一、正常肩關節的MRI錶現
二、肩關節病變
（一）肩袖破裂
（二）肌腱炎
21.4踝關節
一、正常踝關節的MRI錶現
二、踝關節病變
21.5膝關節
一、正常膝關節的MRI錶現
二、膝關節病變
（一）外傷
（二）色素絨毛結節滑膜炎
21.6髖關節
一、正常髖關節的MRI錶現
二、髖關節病變
（一）股骨頭缺血壞死
（二）感染
22骨髓
22.1正常骨髓
22.2骨髓正常MRI錶現
22.3骨髓病變
一、骨髓浸潤或置換性病變
（一）白血病
（二）骨髓瘤
（三）淋巴瘤
（四）骨髓縴維化
（五）骨髓炎
二、骨髓缺失
（一）再生障礙性貧血
（二）放療、化療對骨髓的影響
三、骨髓水腫
23小兒LMRI
· · · · · · (收起)