神經疾病鑒彆診斷學

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頁數:567
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出版時間:2000-9
價格:68.00元
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isbn號碼:9787810483742
叢書系列:
圖書標籤:
  • 鑒彆診斷
  • 神經病學
  • 神經病學
  • 鑒彆診斷
  • 神經係統疾病
  • 臨床醫學
  • 醫學教育
  • 診斷學
  • 病例分析
  • 神經內科
  • 醫學參考
  • 疾病譜
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具體描述

《神經疾病鑒彆診斷學:臨床與基礎》分34章,敘述神經疾病的各種癥狀和綜閤徵,均先從其基本概念立論,涉及導緻各種病癥的基本原理。以下簡單介紹一些章節的編寫特點。在睡眠障礙章,編者從睡眠的正常周期開始敘述,涉及睡眠與覺醒的解剖學性理學、神經藥理等知識。次則論及睡眠障礙,對睡眠的生理和病理基礎知識作瞭較詳細的敘述。比如當人體患感染性疾病時為什麼嗜睡,可能與患者腦內釋放過多的細胞激肽有關。

在眼球運動障礙章中對眼球運動的調控機製作瞭比較係統的介紹,引用瞭許多最近的關於眼的追蹤運動和掃視運動的神經調控的有關文獻。本章中有一段敘述前額葉病變,亨廷頓舞蹈癥患者很難保持視力的固定,而且不能抑製不需要的掃視運動,所以幾乎不能對他做到滿意的檢查。讀者對眼的掃視運動與追蹤運動受額葉調控的細節,可從本

《神經係統常見病癥圖譜與臨床路徑》 本書旨在為廣大臨床醫生提供一份係統、直觀、實用的神經係統疾病診斷與治療指南。本書以圖譜化的形式呈現神經係統常見病癥的臨床錶現、影像學特徵及病理生理改變,並結閤最新的循證醫學證據,為各類神經係統疾病的鑒彆診斷和個體化治療提供瞭清晰的臨床路徑。 核心內容概述: 1. 疾病圖譜集錦: 腦血管疾病: 詳細展示腦齣血、腦梗死(包括缺血性卒中不同亞型)、短暫性腦缺血發作(TIA)等疾病的典型臨床錶現,如突發偏癱、失語、構語不清、同嚮偏盲等。配以高清的CT、MRI腦部影像圖片,清晰勾勒齣病竈部位、範圍及性質,如腦齣血的血腫形態、腦梗死的 DWI、ADC 圖上的高信號區域,以及 ASL、PWI 等功能成像技術的應用。同時,通過腦血管造影(DSA)或CTA/MRA影像,直觀展示動脈瘤、血管畸形、血管狹窄或閉塞等病變。 神經退行性疾病: 涵蓋帕金森病、阿爾茨海默病、路易體癡呆、進行性核上性麻痹、多係統萎縮等。重點突齣其核心運動癥狀(如靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢不穩)或認知障礙(如記憶力減退、執行功能障礙、語言障礙)等臨床特徵。影像學部分,側重於MRI T1WI、T2WI、SWI序列在顯示腦萎縮(如海馬、基底節萎縮)、腦白質高信號、鐵質沉積等方麵的變化,並結閤DACT、PET-CT等功能成像技術在早期診斷和鑒彆診斷中的作用。 癲癇: 詳盡介紹不同類型癲癇發作(如失神發作、肌陣攣發作、強直-陣攣發作、部分性發作等)的臨床錶現,並強調腦電圖(EEG)在癲癇診斷中的關鍵作用,包括不同癲癇綜閤徵的特徵性EEG模式,如棘慢波、尖慢波等。結閤MRI影像,重點關注可能引起癲癇的腦部結構性病變,如海馬硬化、腦皮質發育異常、海馬旁迴硬化、占位性病變等,並展示SPECT、PET等功能影像在評估癲癇竈方麵的價值。 感染性神經疾病: 重點關注病毒性腦炎(如單純皰疹病毒腦炎)、細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、亞急性硬化性全腦炎等。詳細描繪其臨床特徵,如發熱、意識障礙、驚厥、局竈性神經損害等。影像學部分,通過MRI(特彆是FLAIR、DWI序列)展示腦炎或腦膜炎的特徵性改變,如腦實質彌漫性或局竈性異常信號,腦膜增強,腦室周圍白質病變等。此外,還將介紹腦脊液常規、生化、病原學檢查在診斷中的重要性。 周圍神經病: 包含格林-巴利綜閤徵(GBS)、慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(CIDP)、糖尿病周圍神經病、遺傳性周圍神經病等。重點描述感覺障礙(如麻木、疼痛)、運動障礙(如下肢無力、肌萎縮)、自主神經功能障礙等。神經電生理檢查(肌電圖/神經傳導速度)是本節的重點,將圖示不同周圍神經病理生理機製(如軸突損害、脫髓鞘)在EMG/NCV上的錶現。 2. 臨床路徑設計: 主訴驅動的鑒彆診斷: 針對患者最常見的就診主訴,如頭痛、頭暈、肢體無力、麻木、意識障礙、記憶力下降、語言障礙、震顫等,提供一套清晰、邏輯性強的鑒彆診斷流程。每個鑒彆診斷步驟都伴有相應的臨床檢查建議(如體格檢查、神經係統檢查、實驗室檢查)和輔助檢查(如影像學、腦電圖、神經電生理、腦脊液等)。 影像學解讀與分析: 詳細闡述各種神經影像學檢查(CT、MRI、DSA、CTA、MRA、PET、SPECT、DACT等)的原理、技術優勢及在神經係統疾病診斷中的應用。重點指導如何通過影像學特徵,結閤臨床信息,對不同病竈進行定位、定性診斷,並評估病情嚴重程度和預後。 輔助檢查的規範應用: 強調腦電圖、肌電圖/神經傳導速度、腦脊液檢查、基因檢測等輔助檢查在神經係統疾病診斷中的關鍵作用。詳細介紹各項檢查的正常值、禁忌癥、操作流程及結果的解讀方法,幫助臨床醫生閤理選擇和解讀檢查結果。 治療與管理策略: 基於循證醫學證據,為不同神經係統疾病提供規範化的治療方案,包括急性期處理、慢性期管理、康復治療等。強調個體化治療原則,結閤患者的具體情況,製定最佳治療決策。 3. 特色與亮點: 豐富的圖譜資源: 大量高質量、多樣化的臨床圖片、影像學圖片、腦電圖、神經電生理圖譜,以及病理圖片,為讀者提供直觀的學習體驗。 病例分析與討論: 精選典型病例,對病例的臨床過程、診斷思路、治療選擇進行詳細分析和討論,幫助讀者將理論知識應用於臨床實踐。 多學科協作視角: 適當融入神經外科、康復科、精神科、神經影像科等多學科專傢的觀點,提供更全麵的診療思路。 本書適閤神經內科、神經外科、全科醫生、以及醫學院校師生作為臨床參考和學習資料。通過本書的學習,讀者能夠提升對神經係統疾病的認識水平,熟練掌握各類神經係統疾病的鑒彆診斷方法,並能為患者提供更精準、有效的診療服務。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

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我是一名神經科學的研究生,平時接觸的主要是基礎研究,對於臨床上的鑒彆診斷瞭解相對有限,但因為我的研究方嚮涉及到某些神經係統的疾病,所以需要對臨床上的診斷過程有更深入的認識。當我讀到《神經疾病鑒彆診斷學》這本書時,我被它係統而深入的分析深深吸引。這本書在解釋疾病的鑒彆診斷時,不僅僅停留在錶麵的癥狀,而是會深入到疾病的病理生理機製,解釋為什麼會齣現某些癥狀,以及這些癥狀在不同疾病中的細微差彆。例如,在討論周圍神經病時,它會詳細分析脫髓鞘性病變和軸索性病變在電生理檢查和組織病理學上的差異,以及這些差異如何影響臨床錶現。書中的圖錶和插圖也非常精良,很多復雜的概念通過圖示能夠一目瞭然,這對於我理解抽象的神經解剖和生理過程非常有幫助。我特彆欣賞作者對於那些罕見但卻十分凶險的疾病的介紹,它們雖然不常見,但一旦發生,後果不堪設想,這本書提供瞭非常清晰的鑒彆思路,可以幫助我們這些接觸臨床機會較少的研究人員,也能對這些疾病有所瞭解,避免在未來遇到時束手無策。這本書的專業性毋庸置疑,但它的語言風格卻不像一些枯燥的教科書,而是充滿瞭一種對疾病的好奇和探索精神,這讓我閱讀起來倍感愉悅,也激發瞭我更深入研究的興趣。

评分☆☆☆☆☆

這本書的編輯和排版設計簡直是太用心瞭!作為一名對醫學書籍要求比較高的讀者,我一直認為內容固然重要,但如果排版混亂、字體不清、圖錶模糊,都會嚴重影響閱讀體驗。《神經疾病鑒彆診斷學》在這一點上做得非常齣色。首先,它的字體大小適中,行距閤理,閱讀起來非常舒適,長時間閱讀也不會感到疲勞。其次,書中的插圖和圖錶質量非常高,綫條清晰,色彩運用得當,能夠準確地展示神經係統的解剖結構、病理改變以及一些復雜的生理過程。我尤其喜歡那些將不同疾病的鑒彆要點用錶格或流程圖形式呈現的部分,這使得信息一目瞭然,非常便於記憶和復習。書中的索引也非常詳細,我能夠快速地根據關鍵詞找到我需要的內容,大大節省瞭我的查找時間。而且,這本書的紙張質量也很好,摸起來很有質感,裝訂也很牢固,相信可以陪伴我很多年。對於我這樣一個喜歡把書翻得有點舊的讀者來說,一本結實耐用的好書非常重要。這本書不僅內容專業,而且在形式上也做到瞭極緻,這使得它成為一本我願意反復閱讀的寶藏。

评分☆☆☆☆☆

這本書的價值在於它培養瞭一種“診斷思維”。在我看來,優秀的醫生不僅僅是知識的掌握者,更是知識的運用者和創新者。《神經疾病鑒彆診斷學》在這方麵提供瞭絕佳的範例。它不僅僅列舉疾病,更是剖析瞭“為什麼是這個病,而不是那個病”的過程。書中對一些看似相似的疾病,進行瞭深入細緻的對比分析,從病因、發病機製、臨床錶現、體徵、影像學、病理生理等各個角度,都給齣瞭非常詳盡的鑒彆要點。我尤其欣賞書中對於“陰性發現”的解讀,很多時候,一個“沒有發現”比一個“發現瞭”更能幫助我們鎖定診斷。例如,在懷疑某一神經係統腫瘤時,如果影像學檢查沒有發現明確的占位性病變,反而需要引起我們對一些彌漫性病變的警惕。這種細緻入微的分析,體現瞭作者深厚的臨床功底和嚴謹的學術態度。這本書讓我明白,診斷是一個動態的過程,需要不斷地學習、思考和實踐。它不僅僅是一本書,更是我未來臨床實踐中的一麵鏡子,不斷提醒我保持警惕,精益求精。

评分☆☆☆☆☆

這本書不僅僅是一本知識的集閤,更是一本思維的訓練營。它教會我如何去思考,如何去分析,而不是簡單地記憶。在學習過程中,我深刻體會到瞭“鑒彆診斷”的藝術性。書中通過大量的臨床案例,展示瞭如何從紛繁復雜的癥狀中抽絲剝繭,找到疾病的真正根源。我印象特彆深刻的是一個關於“眩暈”的章節,作者列舉瞭數十種可能導緻眩暈的原因,從良性陣發性位置性眩暈到腦乾梗死,每一種疾病都對應著不同的病史詢問重點、體格檢查技巧以及輔助檢查的選擇。更重要的是,它詳細解釋瞭如何根據患者的癥狀特點,例如眩暈的性質、持續時間、誘發因素、伴隨癥狀等,來縮小鑒彆範圍,最終指嚮最可能的診斷。這種係統化的思考方式,讓我受益匪淺。我開始在閱讀其他醫學文獻時,也自覺地運用這種鑒彆診斷的思維模式,去分析作者的論證邏輯。這本書讓我明白,醫學診斷並非一成不變,而是一個不斷探索和排除的過程,充滿瞭挑戰,也充滿瞭樂趣。

评分☆☆☆☆☆

我是一名對神經科學充滿好奇的普通讀者,我並不是醫學專業人士,但我一直對人體的神經係統以及它所引發的各種疾病非常感興趣。在接觸《神經疾病鑒彆診斷學》之前,我對很多神經疾病的瞭解都停留在非常錶麵的新聞報道或者科普讀物上,總是覺得它們神秘而難以理解。這本書雖然是專業的醫學書籍,但它的開篇部分,以及一些疾病的介紹,都盡可能地用通俗易懂的語言來解釋復雜的概念。它會從患者最直觀的感受齣發,比如“為什麼會頭暈?”“為什麼會手腳麻木?”然後一步步揭示背後的原因,以及可能存在的多種可能性。書中對於一些常見疾病的描述,比如中風、帕金森病、癲癇等,都非常詳細,讓我對這些疾病有瞭更深入的瞭解,不再是模糊的概念。我特彆喜歡書中關於“鑒彆診斷”這個概念的解釋,它讓我明白,醫生麵對一個病人,並不是立刻就知道是什麼病,而是要像偵探一樣,通過收集綫索,排除乾擾,最終找到真相。這種嚴謹的邏輯和科學的精神,讓我對醫學充滿瞭敬意。雖然有些專業術語我可能需要查閱資料纔能理解,但總體而言,這本書為我打開瞭一扇瞭解神經世界的大門。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是我的救星!作為一名剛入職不久的神經內科醫生,麵對接踵而來的各種疑難雜癥,我常常感到力不從心,特彆是當患者的癥狀模棱兩可,多種疾病都有可能的時候,那種焦慮感簡直能把我壓垮。直到我偶然在書店翻到這本《神經疾病鑒彆診斷學》,我纔仿佛找到瞭主心骨。書中的內容編排非常直觀,不是簡單地羅列疾病,而是從臨床最常見的錶現入手,比如頭痛、眩暈、肌無力、感覺異常等等,然後一步步引導讀者去思考可能的原因。每一個章節都詳細闡述瞭不同疾病在病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查上的特點,並且重點強調瞭那些容易混淆的疾病之間的鑒彆要點。我尤其喜歡書中關於“漏診”和“誤診”的分析,它會列齣一些常見的陷阱,提醒我們要注意哪些細節,如何避免走入誤區。書中的案例分析也十分精彩,每一個案例都生動地還原瞭真實的臨床場景,讓我能夠設身處地地去思考,並學習作者是如何一步步排除其他可能,最終鎖定診斷的。這本書的價值在於它不僅僅教我們“是什麼”,更教我們“怎麼想”。它培養的是一種思維模式,一種嚴謹的臨床邏輯,這對於我們年輕醫生來說,實在是太重要瞭。我甚至覺得,這本書應該成為每個神經內科醫生的案頭必備,因為它能極大地提升我們診斷的準確性和效率,最終造福於我們的患者。

评分☆☆☆☆☆

這本書最讓我稱贊的一點是它的實用性和臨床指導意義。作為一名常年在一綫工作的醫生,我最看重的是書籍能否真正幫助我解決臨床實際問題。《神經疾病鑒彆診斷學》在這方麵做得淋灕盡緻。它沒有空泛的理論,而是緊密圍繞臨床需求展開。書中對於每一個疾病的描述,都詳略得當,重點突齣,能夠迅速幫助我抓住關鍵信息。特彆是關於“常見誤診”和“早期診斷”的討論,對我意義重大。很多時候,疾病的早期癥狀並不典型,容易被忽視,而這本書恰恰強調瞭這些“蛛絲馬跡”,提醒我們要保持高度警惕,避免漏診。書中關於如何選擇和解讀輔助檢查的指導也非常具體,例如在選擇CT還是MRI時,什麼時候應該做腦電圖,什麼時候應該做腰椎穿刺,都有明確的建議和依據。這不僅能夠提高診斷的效率,還能夠避免不必要的檢查,為患者節省費用。這本書就像一位經驗豐富的老師,時刻在我身邊指導我,讓我能夠更自信、更準確地麵對各種復雜的神經係統疾病。

评分☆☆☆☆☆

作為一名資深的神經內科主任醫師,我已經行醫多年,見過形形色色的病人,處理過無數疑難雜癥。我一直認為,臨床經驗的積纍固然重要,但如果缺乏係統理論的指導,經驗也會有局限性。《神經疾病鑒彆診斷學》這本書,恰恰彌補瞭我可能存在的盲點。我尤其喜歡書中對“鑒彆診斷思維”的強調,它不是簡單地列齣疾病列錶,而是通過對病史、體徵、輔助檢查的詳細解讀,引導讀者建立起一套嚴謹的診斷邏輯。書中對那些“陰性”的體徵和檢查結果的分析也十分到位,很多時候,排除法同樣重要。有時候,我們會因為一些特殊的陽性發現而過早地將疾病鎖定,反而忽略瞭其他可能性。這本書會提醒我們,要綜閤分析,不要被錶象所迷惑。書中對各種疾病的流行病學特點、危險因素的分析也十分深入,這些信息對於我們進行初步的風險評估和疾病篩查非常有價值。我經常會和年輕的同事們一起研讀這本書,我們會在查房後,針對一些疑難病例,一起翻閱相關章節,對照書中的分析,互相交流,互相學習。這本書就像一本永不枯竭的知識寶庫,每一次翻閱,都能從中獲得新的啓發和認識。

评分☆☆☆☆☆

作為一名對神經係統疾病有廣泛興趣的讀者,我一直想找一本能夠幫助我深入理解這些疾病的書。《神經疾病鑒彆診斷學》遠遠超齣瞭我的預期。它不僅僅是簡單地介紹疾病,更重要的是它闡述瞭“如何診斷”的過程。我發現,很多時候,一個疾病的診斷,並不是通過一個簡單的檢查就能確定的,而是需要醫生像偵探一樣,收集各種綫索,進行邏輯推理,最終排除其他可能性。這本書就像一本“診斷指南”,它教我如何去觀察、如何去提問、如何去解讀各種檢查結果。例如,在閱讀關於“腦炎”的章節時,我瞭解到,不僅僅是發燒和意識障礙,不同病原體引起的腦炎,在臨床錶現、腦脊液檢查、影像學上都會有細微的差彆,而這些細微的差彆,正是鑒彆診斷的關鍵。這本書的語言風格也很吸引人,它既有科學的嚴謹性,又不失趣味性,讓我能夠在一個相對輕鬆的氛圍中學習到大量的專業知識。這本書讓我對神經內科的診斷工作有瞭更深的敬畏。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在神經科進修的醫生,第一次接觸到如此係統地講解鑒彆診斷的書籍。在此之前,我對於一些疾病的診斷,往往是憑藉著老師的指導和已有的知識,缺乏一個完整的、有邏輯的思考框架。這本書的齣現,可以說為我打開瞭一扇新的大門。我尤其喜歡書中對於“鑒彆診斷陷阱”的分析,它會列舉齣一些容易讓人産生誤判的典型情況,並且分析産生誤判的原因,給齣規避的建議。比如,在診斷中風時,除瞭最常見的腦梗死和腦齣血,書中還會詳細介紹一些容易被混淆的疾病,如腦腫瘤、腦膿腫、代謝性腦病等,並且會對比它們在病史、體徵、影像學上的差異。這種精細化的分析,讓我對疾病的認識更加深入,也更加謹慎。書中對於一些疑難雜癥的鑒彆診斷,也給齣瞭非常詳細的思路,讓我知道即使麵對不熟悉的疾病,也能夠有一個清晰的診斷路徑。這本書讓我深刻地理解瞭,作為一名醫生,最重要的能力之一就是“如何思考”,如何用科學的方法去解決未知的問題。

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