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出版者:人民卫生出版社

作者:周昌菊等编

出品人:

页数:409

译者:

出版时间:2002-3

价格:42.0

装帧:精装

isbn号码:9787117041218

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科
• 护理学
• 现代护理
• 产科护理
• 妇科护理
• 临床护理
• 医学
• 健康
• 助产
• 新生儿护理

《现代临床肿瘤学进展与实践指南》 内容简介： 本书是一部全面、深入探讨当代肿瘤学前沿理论、诊断技术及临床治疗策略的权威性专著。旨在为肿瘤科医师、放疗科医师、病理科医生以及相关研究人员提供一个系统化、与时俱进的学习平台和临床参考工具。全书紧密围绕“精准医疗”与“个体化治疗”这两大核心理念展开，力求整合基础研究的最新突破与临床实践中的成熟经验。 第一部分：肿瘤生物学与分子基础 本部分详尽阐述了肿瘤发生的分子机制、基因组学和蛋白质组学的最新研究成果。重点涵盖了肿瘤微环境（TME）的复杂相互作用、癌细胞代谢重编程的调控网络，以及肿瘤干细胞的生物学特性。 基因组不稳定性与突变图谱： 详细解析了不同癌种的关键驱动基因突变、拷贝数变异（CNVs）以及基因融合事件，特别是针对非编码区变异在肿瘤发生发展中的作用进行了深入探讨。 表观遗传学调控： 系统梳理了DNA甲基化、组蛋白修饰（如H3K27me3、H3K4me3）以及非编码RNA（miRNA、lncRNA、circRNA）在肿瘤发生、进展和耐药性中所扮演的关键角色，并介绍了靶向表观遗传修饰酶的药物研发进展。 免疫逃逸机制： 深入剖析了肿瘤细胞如何通过PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3等免疫检查点通路逃避免疫监视，以及肿瘤抗原提呈的障碍，为后续的免疫治疗策略奠定理论基础。 第二部分：早期诊断与分子病理学 本部分聚焦于肿瘤早期筛查、精准诊断和风险评估的新技术和新标准。 液体活检技术： 详尽介绍了循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）和外泌体（Exosomes）的捕获、分析技术及其在早期诊断、治疗反应监测和微小残留病灶（MRD）检测中的应用潜力与局限性。 高通量测序与伴随诊断： 阐述了全外显子组测序（WES）、全基因组测序（WGS）以及靶向Panel测序在临床决策中的应用流程，并规范了不同生物标志物（如MSI/dMMR、TMB、PD-L1表达）的检测标准和解读指南。 影像组学（Radiomics）的整合应用： 探讨了如何从标准影像学数据（CT、MRI、PET）中提取高维特征，并结合临床病理数据，构建预测模型，用于肿瘤的良恶性鉴别、分期和预后评估。 第三部分：系统性抗肿瘤治疗策略 这是全书的核心部分，详细介绍了当前主流的系统治疗手段，并强调了多学科MDT（多学科团队）决策的重要性。 1. 靶向治疗的深度解析： 小分子靶向药的进化： 针对EGFR、ALK、BRAF、KRAS等经典靶点，系统回顾了不同代次抑制剂的临床疗效、耐药机制及二线/三线治疗方案。特别关注了对罕见突变和耐药突变（如MET扩增、HER2突变）的干预策略。 抗血管生成与信号通路抑制： 总结了VEGFR、PDGFR抑制剂在肝癌、肾癌等实体瘤中的应用规范，以及mTOR、PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂在特定肿瘤中的地位。 2. 肿瘤免疫治疗的实践指南： 检查点抑制剂（CPIs）的应用： 详细列举了PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂在肺癌、黑色素瘤、尿路上皮癌等多种癌种中的适应症、推荐剂量、疗程管理及主要的免疫相关不良事件（irAEs）的识别与处理（如免疫性肺炎、结肠炎、内分泌病变）。 细胞免疫疗法（CAR-T/TCR-T）： 重点介绍了嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T）在血液系统恶性肿瘤中的里程碑式进展，并探讨了实体瘤CAR-T的挑战、设计优化（如双靶点设计、克服TME抑制）以及安全性管理。 联合免疫治疗策略： 深入分析了免疫联合化疗、靶向治疗、放疗以及新型免疫激动剂（如TLR激动剂、STING激动剂）的临床试验结果和联合用药的逻辑。 3. 化疗与内分泌治疗的优化： 新型化疗方案的毒性管理： 强调了在保留疗效的同时，如何通过序贯给药、剂量优化、以及新型辅助药物来减轻骨髓抑制、神经毒性和心血管毒性。 激素敏感性肿瘤的内分泌治疗： 针对乳腺癌和前列腺癌，详细介绍了新型抗雌激素药物（如氟维司群）、CDK4/6抑制剂、PARP抑制剂（针对BRCA突变）以及新型雄激素受体拮抗剂的临床应用路径。 第四部分：局部治疗与综合管理 本部分关注手术、放疗的最新技术进展，以及姑息治疗在全程管理中的作用。 精准放疗技术： 阐述了调强放疗（IMRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）、立体定向放疗（SBRT/SRS）在保证肿瘤剂量覆盖的同时，最大限度保护周围正常组织的应用规范。重点介绍了质子和重离子放疗的适应症选择。 微创与机器人辅助手术： 汇集了腹腔镜、胸腔镜及达芬奇机器人辅助手术在肿瘤根治术中的应用经验，强调术中冰冻活检、淋巴结清扫的精确性要求。 全程姑息与支持治疗： 强调姑息治疗应尽早介入，涵盖疼痛管理（阿片类药物的合理应用）、营养支持（肠内/肠外营养）、心理支持和生命质量评估。详细介绍了肿瘤恶病质（Cachexia）的干预措施。 第五部分：特殊人群与未来展望 老年肿瘤患者管理： 强调对老年患者的生理功能（如GFR、PS评分）进行综合评估，制定“少而精”的个体化治疗方案，避免过度治疗。 罕见肿瘤与新发传染病相关的肿瘤： 提供了针对特定罕见肿瘤（如软组织肉瘤、神经内分泌肿瘤）的诊疗路径，并讨论了病毒相关肿瘤（如HPV、EBV）的防控与治疗。 人工智能（AI）在肿瘤学的应用前景： 展望了AI在病理图像识别、预后模型构建、临床试验匹配和药物研发中的变革性潜力。 本书内容翔实，图表丰富，汇集了国内外多项重要临床试验数据（如ASCO、ESMO、NCCN指南的关键更新），旨在成为肿瘤学领域临床工作者和科研人员不可或缺的参考手册。

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这本书的装帧设计实在让人眼前一亮，封面那种沉稳又不失现代感的色调搭配，初拿到手就给人一种专业、可靠的印象。我尤其欣赏内页的排版布局，字体的选择非常清晰易读，即使是长时间阅读那些复杂的医学术语和操作流程，眼睛也不会感到特别疲劳。纸张的质感也很好，摸上去有一种扎实的厚重感，感觉出版方在细节处理上确实下了不少功夫。翻阅起来很顺滑，而且装订得非常牢固，预感这本书可以经受住临床和学习中反复翻阅的考验，不会轻易散架。光是看着它静静地躺在书架上，就觉得里面蕴含着丰富的知识和严谨的态度，这种视觉和触觉上的良好体验，无疑为接下来的深度阅读建立了一个非常积极的心理基础。它不仅仅是一本工具书，更像是一个精心打磨过的知识载体，让人在尚未深入内容之前，就已经对它的专业性充满了期待。

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这本书最让我感到惊喜的是它对前沿理念的接纳和整合程度。在许多传统教材还在墨守成规时，它已经开始深入探讨如何将最新的技术、跨学科的合作模式融入到日常的护理实践中。比如，关于疼痛管理的新兴疗法，或是如何利用信息技术优化患者信息流动的章节，都写得非常前瞻和深入。这表明编纂团队不仅掌握了现有的标准，更具备对行业未来发展趋势的敏锐洞察力。对于我们这些在职人员来说，一本优秀的专业书籍不仅要巩固基础，更要具备“指向未来”的功能，指导我们如何与时俱进。这本书无疑做到了这一点，它提供了一种前瞻性的视角，让我对自己在未来职业生涯中可能面临的变革有了更充分的心理准备和知识储备。

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从语言风格的角度来看，作者的文字功底非常扎实，既保持了学术著作应有的严谨和精确，又避免了陷入晦涩难懂的泥潭。行文流畅，逻辑缜密，即便是面对那些涉及复杂生理变化和药物作用机制的段落，作者也能运用恰当的比喻或简洁的归纳来阐述核心概念，使得理解的门槛大大降低。我发现自己很少需要停下来查阅辅助词典，因为作者的措辞总是精准而富有逻辑性。这种清晰有力的表达方式，极大地提升了阅读的沉浸感。它不像某些专业书籍那样读起来像在啃硬骨头，反而像是在与一位经验丰富的导师进行深入而耐心的对话，让人感到既受教又舒适。

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我一直对信息获取的逻辑性和系统性要求比较高，而这本著作在章节的编排上展现出了极高的智慧。它的内容推进不是简单地堆砌知识点，而是像一条精心规划的河流，从基础理论的源头开始，逐步汇入临床实践的各个分支。特别是它对某一特定护理流程的剖析，往往会先从历史沿革和理论依据入手，然后过渡到现行的标准操作规范，最后再结合大量的案例分析，展示不同情境下的应变策略。这种由宏观到微观，再由理论到实践的层层递进结构，极大地帮助我构建了一个完整的知识框架。对于我们这些需要将理论快速转化为临床操作的人来说，这种结构上的清晰度是至关重要的，它减少了我在不同章节间来回跳转寻找关联的认知负荷，让学习过程变得异常流畅和高效。

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坦率地说，我对许多教科书在“实操指导”部分的描述力度总是不太满意，很多时候写得过于概念化，缺乏那种“手把手”的指导感。然而，这本书在描述具体操作细节时，展现出了令人惊喜的细致和写实。它不仅仅告诉你“应该做什么”，更进一步解释了“为什么用这种方式操作”，以及在不同光照条件、不同患者体位下，技术细节可能需要做出的微调。我尤其欣赏其中穿插的那些专业建议，比如关于如何与家属进行有效沟通的技巧，或者在紧急情况下如何迅速组织团队资源的小窍门。这些“软技能”的融入，使得这本书的实用价值远超一般的技术手册，它真正触及了临床护理工作中最核心、也最考验经验的部分。

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