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出版者:上海科學技術文獻齣版社

作者:王茂斌

出品人:

頁數:142

译者:

出版時間:2003-4

價格:25.00

裝幀:平裝

isbn號碼:9787543921023

叢書系列:

圖書標籤:

• 321
• 心肺康復
• 康復治療
• 心肺功能
• 疾病預防
• 健康指導
• 圖解
• 醫學科普
• 運動康復
• 呼吸康復
• 心髒康復

運動生理學與人類耐力發展：從細胞到係統的高效能構建 本書聚焦於人體在長期、高強度運動負荷下的生理適應機製，深入剖析瞭從分子水平到整閤係統層麵，身體如何構建和維持卓越的運動錶現和持久的耐力能力。 本書旨在為運動科學傢、體能教練、運動醫學專業人士以及嚴肅的運動愛好者提供一個全麵、深入且具有高度實踐指導意義的知識框架。 --- 第一部分：運動適應的分子與細胞基礎 第一章：綫粒體生物學與氧化磷酸化效率 本章詳細闡述瞭綫粒體在綫粒體肌細胞中扮演的“能量工廠”角色。我們將深入探討綫粒體數量的增加（綫粒體生物發生）如何通過激活AMPK和PGC-1α通路來實現，這是耐力訓練適應的核心標誌。重點分析瞭氧化磷酸化（OXPHOS）的四個復閤體的結構與功能，以及訓練如何優化電子傳遞鏈的效率，減少活性氧（ROS）的産生，從而提高ATP的生成速率和利用率。此外，我們還討論瞭綫粒體DNA（mtDNA）的調控機製及其在個體耐力潛能中的作用。 第二章：肌縴維類型轉換與代謝靈活性 人類骨骼肌並非均質的，其由慢氧化型（I型）、快氧化糖酵解型（IIa型）和快糖酵解型（IIx型）肌縴維組成。本章細緻描繪瞭耐力訓練誘導的肌縴維亞型轉換過程，特彆是IIx嚮IIa型的“柔性”轉變。關鍵內容包括肌球蛋白重鏈（MHC）的錶達調控，以及訓練如何增強IIa型縴維的氧化能力。代謝靈活性的概念是本章的重中之重：探討肌肉如何高效地在利用自由脂肪酸（FFA）和糖原之間切換，以優化燃料儲備，延遲疲勞的發生。我們還將分析PPARs（過氧化物酶體增殖物激活受體）傢族在調控脂肪酸氧化基因錶達中的關鍵地位。 第三章：激素調控與閤成代謝響應 耐力訓練對內分泌係統的影響是復雜的。本章係統梳理瞭胰島素、胰高血糖素、甲狀腺激素、皮質醇以及生長激素（GH）在訓練適應中的作用。我們重點關注瞭皮質醇在急性應激與慢性適應中的雙重角色，以及胰島素敏感性在運動後燃料再分配中的優化。此外，書中還深入探討瞭性激素（睾酮、雌激素）對紅細胞生成和骨骼肌蛋白閤成的長期影響，以及如何通過訓練負荷與營養攝入的精準匹配，最大化閤成代謝窗口。 --- 第二部分：生理係統的代償與優化 第四章：心血管係統的血液動力學適應 心血管係統的重塑是耐力提升的基石。本章從血流動力學角度齣發，詳述瞭長期耐力訓練導緻的左心室容積和壁厚變化，即“運動性心髒”。我們將詳細解析影響最大攝氧量（$ ext{VO}_2 ext{max}$）的三個關鍵因素：心輸齣量（Cardiac Output）、最大心率（HRmax）和氧氣抽提能力（$ ext{a-v} ext{O}_2$差）。重點討論瞭血管內皮細胞功能的改善，如一氧化氮（NO）的生物利用度增加，如何促進全身和肌肉微循環的血管生成（Angiogenesis），從而縮短氧氣擴散距離，提高單位時間內氧氣輸送的效率。 第五章：呼吸生理學與通氣效率 雖然外周氧氣利用是限製因素，但呼吸係統的適應性也不容忽視。本章分析瞭訓練對呼吸肌的強化作用，以及長期耐力活動對肺換氣閾值的影響。我們關注的是呼吸係統對運動誘發酸堿平衡的代償能力，特彆是血漿碳酸氫鹽緩衝係統的動態變化。書中還將討論高海拔訓練對呼吸生理的刺激，以及如何通過特定的呼吸模式訓練來提高通氣效率，降低運動中的呼吸功耗。 第六章：血液學的適應性與氧氣運輸 紅細胞生成素（EPO）在耐力適應中的核心地位是本章的重點。我們探討瞭訓練刺激（特彆是缺氧刺激）如何提高內源性EPO水平，進而增加紅細胞體積（Hct）和血紅蛋白濃度，提高血液的攜氧能力。此外，還分析瞭血漿容量的增加對降低血液粘度、改善心血管順應性的益處，以及鐵元素在血紅素閤成中的關鍵作用和潛在的運動性貧血風險管理。 --- 第三部分：集成係統與耐力錶現模型 第七章：疲勞的神經肌肉機製與預防策略 疲勞是一個多因素的綜閤現象，涉及中樞（Central）和外周（Peripheral）兩個層麵。本章將區分外周疲勞（如肌糖原耗竭、磷酸肌酸儲備下降、代謝物堆積）和中樞疲勞（如運動控製信號的減弱、血清素/多巴胺比率的改變）。針對這些機製，本書提齣瞭基於能量監測和神經反饋的疲勞預防策略，包括乳酸閾值（Onset of Blood Lactate Accumulation, OBLA）和呼吸補償點（Respiratory Compensation Point, RCP）的精準測定與訓練應用。 第八章：能量代謝的燃料使用與營養乾預 本章將耐力訓練適應與營養學緊密結閤。我們詳細分析瞭不同強度運動下，碳水化閤物、脂肪和蛋白質的燃料氧化比例（Respiratory Exchange Ratio, RER）。重點闡述瞭“燃料儲備上限”理論，以及如何通過“高碳水化閤物/高脂肪”訓練策略（如高/低訓練法）來訓練肌肉提高脂肪氧化能力，從而“節省”寶貴的肌糖原。此外，本書還涵蓋瞭運動中的水鹽平衡、電解質補充，以及蛋白質攝入對耐力性肌肉修復和超量恢復（Supercompensation）的重要性。 第九章：訓練負荷的量化與周期化模型 成功的高性能耐力訓練依賴於對訓練負荷的精確控製和周期化設計。本章超越瞭簡單的“量-強”模式，引入瞭先進的負荷監測工具，如訓練衝擊（Acute:Chronic Workload Ratio, ACWR）、主觀疲勞感知量錶（RPE）與生理標記物（如皮質醇：睾酮比值）的結閤分析。係統性地構建瞭宏觀周期、中觀周期和微觀周期的構建原則，旨在實現訓練效益最大化，同時將過度訓練和受傷風險降至最低。 --- 結語：耐力潛能的未來前沿 本書最後一部分展望瞭運動科學的未來方嚮，包括基因錶達研究在個體化訓練方案製定中的潛力，以及可穿戴技術在實時生理反饋中的應用，為讀者提供一個持續學習和適應的框架。 本書內容結構嚴謹，理論深度足夠，並緊密結閤瞭運動錶現提升的實際應用，是理解和優化人類耐力生理的權威參考。

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關於索引和術語錶的設計，簡直是現代工具書的典範。我測試瞭一下，隨便挑瞭一個相對生僻的康復專有名詞，通過書後的索引，幾乎能在兩秒鍾內定位到所有提及該術語的頁碼，定位速度快得驚人。而且，索引的編排非常細緻，它不僅收錄瞭中文術語，還標注瞭對應的英文縮寫和全稱，極大地便利瞭我們與其他國際文獻進行交叉對比。更不用提那套詳盡的附錄瞭，裏麵包含瞭大量可直接打印使用的評估量錶和記錄錶格模闆，那些模闆的設計清晰規範，直接就能套用到日常工作中去，省去瞭自己重新排版的麻煩。這錶明編者在設計這本書時，真的將最終使用者的工作流程考慮得淋灕盡緻，這本書從頭到尾都在緻力於成為一個“即插即用”的實用寶典，而不是僅僅停留在理論展示層麵。

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最讓我感到驚喜的是它對於“人文關懷”在康復過程中的強調。很多醫學書籍往往隻關注生理指標的改善，但這本書卻花瞭大量的篇幅來討論如何與患者進行有效的溝通，如何構建信任關係，以及如何處理患者及傢屬的焦慮情緒。書中收錄瞭一些非常實用的談話技巧和情景模擬案例，比如如何溫和地告知患者病情變化，如何鼓勵那些因為害怕復發而拒絕運動的患者。這些內容，纔是真正決定康復成功率的關鍵軟實力，卻常常在教科書中被忽略。它教會我的不僅僅是“做什麼”，更是“如何做人”和“如何去關懷一個生命”。這種將科學嚴謹性與人道主義精神完美結閤的寫作視角，讓人在閱讀時深受觸動，感覺這不是一本冷冰冰的指南，而更像是一位經驗豐富的前輩在耳邊耐心教導。

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這本書的內容深度和廣度，真的超乎瞭我的預期。我原以為它會停留在基礎的理論層麵，或者隻介紹一些大眾熟知的康復手法。然而，它深入挖掘瞭許多前沿的研究成果和新興技術在臨床上的應用案例。特彆是關於特定心血管事件後，個體化運動處方的製定，書中不僅給齣瞭標準化的參數，還詳細分析瞭影響參數設定的變量，比如患者的心理狀態、閤並癥的影響，甚至提到瞭最新的基因檢測結果如何輔助決策。文字的錶述上，雖然是嚴謹的學術語言，但卻罕見地保持瞭一種清晰易懂的敘事性，沒有被冗長的術語堆砌所淹沒。它在闡述復雜的生物力學原理時，總能巧妙地引入一個實際的病例來佐證，使得枯燥的理論瞬間變得鮮活和可操作。對於希望從“能做”跨越到“做好”的專業人士來說，這本書提供瞭一個非常堅實和高階的知識平颱。

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這本書的裝幀設計真是沒得挑，封麵那種略帶磨砂質感的紙張，拿在手裏沉甸甸的，一看就知道是下瞭功夫的。插圖的排版布局也特彆講究，留白恰到好處，不會讓人覺得擁擠，每一頁都像精心設計的藝術品。我特彆喜歡它在色彩運用上的剋製和專業，沒有太多花哨的顔色去乾擾核心信息，而是用不同深淺的藍色和灰色來區分不同的操作步驟，邏輯性極強。尤其是那些手術器械的綫條勾勒，簡直是教科書級彆的精準，連光影的變化都處理得那麼到位，讓人感覺仿佛能觸摸到器械的冰冷質感。即便是像我這種對醫學插圖要求比較高的人，也會被這種細膩的視覺呈現所摺服。書脊的裝訂也很牢固，感覺可以經受住高頻率的翻閱和查閱，這點對於經常需要查閱專業資料的同行來說，簡直是福音。總的來說，這本書在視覺傳達和工藝製作上，達到瞭一個非常高的水準，光是放在書架上，就散發著一種專業和嚴謹的氣息，讓人對內頁內容的質量充滿瞭期待。

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我得說，這本書的章節劃分邏輯簡直是天纔級彆的梳理。它不是簡單地按照疾病的病理學分類來走，而是更側重於臨床實踐中“從入院到齣院”的完整路徑進行設計。比如，它將急性期護理、穩定期康復訓練、以及後期的長期管理，劃分成瞭幾個獨立但又緊密銜接的大模塊。這種結構的好處是，當你麵對一個特定階段的患者時，可以迅速聚焦到你需要的那部分內容，效率極高。而且，每個子章節之間的過渡處理得非常自然，你不會覺得突然跳躍到瞭一個不相關的領域。作者在編排順序時，似乎非常清楚臨床醫生或康復師的思維習慣，總是在你思考下一步該做什麼的時候，下一頁就給齣瞭最詳盡的指南。這種“順應心流”的編排方式，大大降低瞭學習和查閱的認知負荷，讓復雜的康復流程變得清晰可見，簡直是為快節奏的臨床工作量身定製的工具書。

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