小儿疾病的神经系统表现(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:邢成名等编

出品人:

页数:353

译者:

出版时间:2003-6

价格:19.0

装帧:平装

isbn号码:9787117054805

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 神经系统疾病
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《临床药理学与治疗学精要》 内容简介 本书汇集了当代临床药理学和治疗学领域最前沿的知识与实践经验，旨在为临床医师、药师、医学生及相关研究人员提供一本全面、深入且极具实操价值的参考书。全书结构严谨，内容涵盖药物作用的基本原理、个体化治疗策略、特殊人群用药指导以及常见临床情境下的药物选择与管理，力求在理论深度与临床应用之间搭建坚实的桥梁。 第一部分：药理学基础与药物作用机制 本部分着重阐述药物作用于生命体的分子、细胞及器官系统的基本规律。 第一章 药物作用的分子基础： 详细解析受体理论、信号转导通路、药物与靶点的相互作用模式（包括激动、拮抗、调节作用）。深入探讨药物的结构-活性关系（SAR），阐述化学结构如何决定药物的药效学（PD）特性。内容涵盖G蛋白偶联受体（GPCRs）、离子通道、酶及核受体等主要药物靶点的最新研究进展。 第二章 药物动力学（PK）的深度解析： 全面覆盖吸收（ADME过程）、分布、代谢和排泄的生理学和病理生理学基础。重点阐述一室模型、多室模型在实际临床数据分析中的应用。深入讨论首过效应、酶诱导与抑制作用，特别是细胞色素P450（CYP450）酶系在药物相互作用中的核心地位。同时，详细介绍药代动力学/药效学（PK/PD）模型，包括Emax模型、Hill方程在线性与非线性动力学中的应用，为剂量优化奠定理论基石。 第三章 药物不良反应与毒性学原理： 系统分类和阐释药物不良反应（ADRs）的发生机制，从剂量依赖性反应（毒性）到免疫介导的过敏反应。详细讨论遗传多态性（如超快代谢者或慢代谢者）如何影响药物的安全性和有效性，引入药物警戒（Pharmacovigilance）体系的构建与监测方法。 第二部分：重要治疗领域的药物学 本部分聚焦于临床实践中应用最广泛、地位最重要的几类药物，侧重于作用机制、适应症、相对禁忌以及临床决策路径。 第四章 心血管系统药物治疗： 详尽阐述抗高血压药物（RAS系统抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂）的机制与联合用药策略。深入探讨抗心绞痛药物（硝酸酯类、$eta$-受体阻滞剂）和抗心律失常药物（ Vaughan Williams 分类及现代靶向治疗）。对新型抗血栓药物（新型口服抗凝剂NOACs、P2Y12抑制剂）的临床地位与出血风险管理进行深入剖析。 第五章 神经系统与精神疾病的药理治疗： 重点讨论中枢神经系统（CNS）药物的特殊性——如何穿越血脑屏障。详细阐述抗抑郁药（SSRIs, SNRIs, 三环类）、抗精神病药（第一代与非典型第二代）的作用机制与疗效差异。对帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的药物治疗进展进行系统梳理，强调多巴胺能与胆碱能系统的调控。 第六章 感染与免疫调节： 全面覆盖抗生素、抗真菌、抗病毒药物。对细菌耐药机制（如$eta$-内酰胺酶、外排泵）进行深入分析，并提出合理使用抗生素的策略。在免疫调节领域，本书详细介绍了免疫抑制剂（如他克莫司、吗替麦考酚酯）在器官移植和自身免疫性疾病中的应用，以及新型生物制剂（如单克隆抗体）的作用原理。 第七章 肿瘤药物治疗学： 聚焦于化疗、靶向治疗及免疫治疗三大支柱。详细讲解细胞周期特异性与非特异性化疗药物的细胞毒学机制。对靶向治疗药物（如酪氨酸激酶抑制剂TKIs）的选择性优势及常见耐药机制进行解析。免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）的机制和管理其特有的免疫相关不良事件（irAEs）是本章的重点。 第三部分：个体化治疗与特殊人群用药 本部分强调现代医学中“一人一方”的理念，聚焦于如何根据患者的独特性进行剂量调整和风险评估。 第八章 药物代谢的遗传学基础（药物基因组学）： 阐述人类基因组多态性（SNP）如何影响药物代谢酶活性、药物转运体功能及药物靶点敏感性。通过具体案例（如华法林、氯吡格雷、阿片类药物的个体化剂量建议），展示药物基因组学在临床决策中的实际应用价值。 第九章 特殊生理状态下的药物管理： 针对妊娠期、哺乳期、老年期和儿科患者的特殊用药考量。详细讨论药物穿过胎盘、进入乳汁的机制，以及老年患者的药物清除率下降（肾/肝功能衰退）对手册剂量的影响，提供剂量调整的实用指南。 第十章 药物相互作用的临床风险管理： 将药物相互作用分为药代动力学（PK）和药效学（PD）两大类进行详尽的梳理。提供一套系统的药物相互作用风险评估流程，包括电子数据库的应用、风险分级以及临床干预措施，旨在最大限度地减少合并用药带来的安全隐患。 附录：临床实践工具与数据表 本书附带详细的临床数据表格，包括常见药物的血药浓度监测（TDM）目标范围、QT间期风险评估工具、肝肾功能不全患者的起始剂量推荐等，确保内容具备极高的临床工具书价值。 总结 《临床药理学与治疗学精要》以严谨的科学态度和前沿的临床视角，系统梳理了药物作用的复杂机制与优化治疗策略。它不仅仅是一本药物手册，更是一本指导临床医师如何科学、安全、有效地应用现代药物的教科书和实践指南。

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这本书的语言风格，我个人感觉非常沉稳、客观，几乎没有多余的、煽情性的文字，完全是以提供可靠信息为首要目标。这对于一本专业参考书来说是至关重要的品质。它在阐述一些棘手的、预后不佳的疾病时，处理得尤其到位，既没有过度渲染悲观情绪，也没有给出不切实际的乐观保证，而是基于现有的科学证据，给出了最合理的风险告知和管理建议。我发现书中对于一些儿科神经系统急症的处理流程，比如急性惊厥持续状态、脑炎的早期识别等，都有制作流程图或决策树，这些视觉化的工具对于高压的临床环境来说，是无价之宝。我试着按照书中的流程图处理了一个模拟病例，发现它极大地帮助我缩短了思考时间，提高了决策效率。这本书更像是一个全天候待命的、可以信赖的资深同事，随时准备为你提供最坚实的学术后盾。

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说实话，一开始我对这本“第二版”的更新程度有些疑虑，毕竟神经科学发展日新月异。但是，当我翻阅到关于抗癫痫药物使用策略和新型生物制剂的章节时，我的疑虑彻底打消了。新版的内容明显加入了许多近五到七年来的临床经验和研究成果，尤其是在某些慢性炎症性脱髓鞘病的治疗路径上，提供了非常具有前瞻性的视角。作者在探讨治疗方案时，不仅仅给出了“是什么”的标准流程，更强调了“为什么”要选择这个路径，以及在面对治疗抵抗时的各种替代方案和评估工具。我特别欣赏作者在描述复杂病例分析时所展现出的那种严谨又富有同理心的笔触，仿佛一位经验丰富的老教授在耳边耐心指导。这本书的逻辑结构处理得非常巧妙，它能让你从一个宏观的神经系统结构功能入手，逐步深入到微观的分子病理层面，最后再回到临床诊疗的全景图，这种多层次的知识构建，让人读起来脉络清晰，受益匪浅。

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这套书的封面设计真是一绝，那种沉稳又不失现代感的色彩搭配，瞬间就抓住了我的眼球。我特别喜欢那种书籍拿在手里沉甸甸的质感，让人感觉内容一定非常扎实。尽管我不是医学专业人士，但光是看到目录里那些复杂的疾病名称和详细的章节划分，就能感受到作者在梳理知识体系上的用心良苦。尤其是关于一些罕见病症的介绍，他们似乎没有用过于晦涩难懂的术语来吓唬人，而是努力用一种能让专业人士理解，同时对有心学习的门外汉也算友好的方式来构建知识脉络。我记得其中一个章节专门讨论了儿童期特定发育阶段的生理变化与神经系统功能的关系，这部分内容写得特别细致，让我对“正常”的儿童神经发育有了更清晰的认知框架，而不是仅仅停留在教科书上那些干巴巴的定义。这本书的排版也值得称赞，字体大小适中，图表清晰，即便是需要长时间阅读，眼睛也不会感到过于疲劳。这本书的装帧质量很高，看着就是那种可以珍藏多年的工具书典范，感觉作者团队对这本书倾注了极大的心血，从细节处就能体现出来。

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我接触过不少儿科领域的专业书籍，但很少有像这本书一样，在理论阐述和临床实践之间找到如此微妙的平衡点。它不仅仅罗列了症状和诊断标准，更深入地剖析了这些神经系统表现背后的病理生理机制。我印象最深的是其中关于遗传代谢性疾病导致的中枢神经系统受累的部分，它没有停留在描述“有什么表现”的层面，而是详细解释了酶的缺乏如何影响神经元的能量供应和信号传导，这一点对于制定个性化治疗方案至关重要。此外，书中对影像学检查的解读部分也非常到位，很多彩图的清晰度和对比度极高，很多我以前在其他地方看不太明白的脑部结构变化，通过这本书上的配图瞬间就清晰了。这本书的引文和参考资料部分也极其丰富，显示出作者团队的知识储备非常深厚，几乎涵盖了近几年的重要研究成果，这对于需要紧跟前沿的临床医生来说，简直是福音。阅读过程中，我多次停下来查阅相关的国际指南，发现书中的内容与最新的临床共识高度吻合，这极大地增强了我对这本书的信任感。

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从一个资深读者的角度来看，这本书最让我感到惊喜的是它对不同文化背景和资源水平下的临床适用性的考量。虽然很多篇章都基于欧美发达国家的医疗体系进行阐述，但作者非常巧妙地在一些关键点上加入了关于资源受限地区的诊断工具和治疗替代方案的讨论，这体现了一种广阔的国际视野和人文关怀。例如，在讨论脑电图（EEG）的判读时，它不仅强调了高规格设备的必要性，也提到了在基层医疗机构中，如何通过细致的临床观察和基础的辅助检查来弥补设备上的不足。这种“不完美但实用”的指导，比那种只谈理想状态的书籍更有价值。总而言之，这本书不仅仅是一本知识的汇编，更是一套经过时间检验和临床锤炼的思维框架构建工具，对于任何希望在儿童神经系统领域深入钻研的人来说，它都是一本不容错过的经典之作。

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