脑科急症学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:737

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出版时间:1998-1

价格:50.00元

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isbn号码:9787800894978

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• 脑科急症
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• 神经内科
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神经外科的拓荒与精进：一部现代神经系统疾病诊疗的宏伟史诗 本书聚焦于神经系统疾病的跨学科诊疗范畴，深入剖析了从基础理论到尖端临床实践的全景图谱。它并非单纯的教科书式罗列，而是一部融合了历史发展脉络、当前主流技术瓶颈与未来发展方向的综合性学术论著。本书旨在为神经内科、神经外科、重症监护医学（ICU）的从业者，以及对神经科学有深入探究需求的科研人员，提供一个全面、深入且具有前瞻性的知识框架。 第一部分：神经科学基石与诊断的精微艺术 本书首先建立了一个坚实的神经科学基础。它详尽阐述了中枢和周围神经系统的解剖学、生理学与分子生物学特性，尤其侧重于那些与病理过程紧密相关的结构与功能单位。 1. 神经电生理与功能成像的深度解读： 本部分详细解析了脑电图（EEG）、诱发电位（EPs）和肌电图（EMG）在识别功能障碍中的精确应用。它超越了单纯的波形识别，深入探讨了高级信号处理技术，如源定位技术（Source Localization）和高密度EEG（HD-EEG）在捕获复杂皮层活动时的优势与局限性。 同时，对神经影像学的阐述达到了前所未有的细致程度。磁共振成像（MRI）章节详细对比了T1、T2、FLAIR序列的敏感性差异，并重点介绍了先进的弥散张量成像（DTI）如何揭示白质纤维束的完整性，以及功能性磁共振成像（fMRI）在术前功能区定位中的不可替代性。对于CT扫描，本书则侧重于在急性期对出血和钙化的快速、高分辨率诊断价值。 2. 神经病理学的分子生物学视角： 抛弃传统的形态学描述，本书将神经病理学置于分子层面进行审视。详细探讨了神经炎症的级联反应、神经退行性变中错误折叠蛋白的形成机制（如淀粉样蛋白、Tau蛋白），以及遗传因素在特定神经系统疾病发生发展中的关键调控位点。对神经免疫学机制的探讨，尤其在多发性硬化症（MS）和自身免疫性脑炎中的应用，构成了本部分的核心亮点。 第二部分：系统性疾病谱的精准剖析 本卷对影响神经系统的各类主要疾病进行了系统性、模块化的分类和深入分析，强调了疾病间的相互关联性和跨系统影响。 1. 血管性神经病变的动态管理： 本书对脑血管疾病的论述具有极强的实践指导性。在缺血性卒中管理方面，它详细梳理了溶栓治疗（尤其是超急性期处理）的适应症、禁忌症与并发症控制，并对机械取栓术（Endovascular Thrombectomy）的技术要点、路径选择（如股动脉入路与经桡动脉入路）及术后血管痉挛的预防进行了详尽的图解说明。 对于出血性疾病，书中不仅关注高血压性脑出血的部位特异性处理原则，更对动脉瘤、动静脉畸形（AVM）和硬脑膜动静脉瘘（dAVF）的介入栓塞与开颅夹闭术的相对优势进行了基于证据的比较分析。 2. 神经肿瘤的个体化治疗策略： 在神经肿瘤学领域，本书强调的是从“一刀切”到“精准医学”的转变。详细介绍了胶质瘤（Glioma）的分子分型（如IDH突变状态、MGMT启动子甲基化），及其对预后和辅助治疗选择的决定性影响。 对垂体瘤、颅底肿瘤的处理，本书引入了多学科协作（MDT）的理念，深入探讨了经蝶窦入路（TSS）手术的微创优势与复杂性。对于放射治疗，则着重分析了伽马刀（Gamma Knife）和直线加速器立体定向放射外科（SRS）的剂量分布特性及其对周围健康组织的保护策略。 3. 感染性、脱髓鞘性与退行性疾病的鉴别诊断： 本书在处理复杂感染（如脑膜炎、脑炎）时，强调了快速病原学诊断的重要性，并探讨了新型抗真菌药和抗病毒药物在特殊宿主（如免疫缺陷患者）中的应用方案。 脱髓鞘疾病部分，重点分析了对现有生物制剂（Biologics）作用机制的理解，以及如何根据患者病情进展速度和MRI影像特征，动态调整免疫调节治疗方案。对于阿尔茨海默病、帕金森病等退行性疾病，本书侧重于认知功能评估工具、非药物干预措施的证据强度，以及未来潜在的神经保护性疗法（如靶向清除异常蛋白的单克隆抗体研究进展）。 第三部分：重症监护与功能重建的前沿技术 本书的最后一部分，是关于对危重状态的稳定控制以及功能恢复的先进技术探讨。 1. 神经重症监护的精细化管理： 对于危重症患者的监测，本书提出了超越传统颅内压（ICP）测量的多参数监测方案，如脑组织氧饱和度（PbtO2）、脑血流灌注监测，以及微透析技术在代谢状态评估中的应用。书中详细阐述了在不同病因（如严重创伤、大面积梗死）下，如何制定个体化的血压、血容量和通气管理目标，以优化脑组织灌注。 2. 神经康复的生物学耦合： 本书将神经康复提升至与急性期处理同等重要的地位。它详细介绍了机器人辅助康复、经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）等神经调控技术，如何通过促进神经可塑性，加速运动功能和语言功能的恢复。对感觉运动反馈系统的深度分析，揭示了如何更有效地“重新训练”大脑。 3. 微创手术技术的演进与挑战： 在手术领域，本书展示了内镜辅助技术在颅内病变切除中的精确性，以及聚焦超声（HIFU）在毁损性治疗（如特发性震颤）中的发展。对于微血管减压术（MVD）和深部脑刺激（DBS）的植入技术，本书提供了关于电极放置的解剖学标志和术中导航的精确指导，以期实现最佳的治疗效果和最低的并发症风险。 总结而言，这部著作以严谨的科学态度，勾勒出复杂神经系统疾病从发生、发展到干预的完整链条。它不仅梳理了既往的知识沉淀，更以极大的篇幅聚焦于当前临床界面临的实际挑战，及其对前沿技术应用的深度整合与批判性评估，是每一位致力于神经系统疾病诊疗的专业人士案头必备的参考与思想催化剂。

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最近购入了一本关于脑部疾病的专业书籍，书名我就不提了，但坦白说，这本书的内容深度和广度都远超我的预期。从这本书的编排来看，它显然是面向临床医生和神经科学研究人员的。首先，它对各种脑血管事件的鉴别诊断部分处理得极其细腻，特别是对于那些症状不典型、容易被初级医生忽略的细微体征，作者都给出了非常详尽的描述和图示解析。我特别欣赏它对影像学进展的跟进，什么最新的超选择性动脉栓塞技术、微创血栓移除术的适应症和禁忌症，都写得条理清晰，配有大量的实操流程图，这对于需要在急诊环境中快速决策的专业人士来说，简直就是一本救命手册。而且，书中对于不同年龄段患者的特殊考量也有专门章节，比如儿科和老年痴呆伴急性卒中的处理差异，这些都是教科书里往往一带而过但临床上至关重要的地方。光是这部分内容，就足以让这本书的价值翻倍了。

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我是一个神经内科的住院医师，手里头已经有好几本经典的急症处理指南了，但这本书给我带来的新鲜感在于它对“不确定性”的处理方式。它没有给人一种“只要照做就能解决一切问题”的错觉，反而非常坦诚地讨论了许多现有诊疗方案的争议点和局限性。比如，在针对重度颅脑外伤的颅内压管理章节，它不仅仅罗列了药物和手术指征，还详细对比了不同国际指南在何时启动二级干预上的差异，并附带了支持这些观点的最新元分析摘要。这种批判性思维的引导，远比单纯的知识灌输要宝贵得多。它鼓励读者去质疑、去权衡，而不是盲目套用标准流程，这对培养独立思考能力至关重要。

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这本书的作者群背景非常强大，这从他们引用的文献的时效性和权威性上就可见一斑。我翻阅到关于癫痫持续状态的治疗章节时，发现他们不仅仅引用了传统的抗惊厥药物方案，还深入探讨了最新的新型离子通道调节剂在难治性癫痫中的前瞻性研究数据。最让我惊喜的是，书中竟然包含了对于罕见遗传代谢性脑病在急性发作期处理的快速筛查流程图，这部分内容在其他综合性的急症手册里几乎是找不到的。这表明作者团队在进行内容编写时，确实是站在了专业领域的最前沿，并且非常注重覆盖面，力求让这本书成为一本“一站式”的权威参考，而不是仅仅聚焦于最常见病症的流水账。

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这本书的排版设计和装帧质量非常出色，拿到手上就能感觉到它是一本经得起反复翻阅的工具书。装帧的硬挺度适中，即使长时间平摊在桌面上也不会合拢，这点对需要边看边做笔记的读者来说太友好了。更值得称赞的是它的插图质量，那些关于脑神经解剖结构的功能分区图，色彩的饱和度和细节的精准度简直无可挑剔，很多复杂的空间关系通过这些彩图一下子就变得直观易懂，不像有些医学书籍的插图模糊不清或者为了省成本而使用低分辨率的黑白图。我尤其喜欢它在描述复杂手术路径时采用的“分层透视”画法，仿佛能透过皮肤和骨骼直接看到病灶所在的确切位置和周围的血管神经网络。这种高水准的视觉辅助，极大地降低了理解高难度神经外科手术步骤的门槛。

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作为一名正在准备专科认证考试的学生来说，这本书的结构清晰度简直是为应试而生的。它的目录设计逻辑性极强，每一章的开头都会有一个明确的学习目标概述，最后则会有一个简短的“关键要点回顾”总结。在讲解病理生理机制的部分，作者非常善于使用类比和生动的比喻来解释那些抽象的分子生物学过程，比如将血脑屏障的破坏比喻成“城市防线的层层失守”，读起来既不枯燥又能牢牢记住核心概念。此外，书后附带的大量病例讨论，每一个都设计得非常巧妙，包含有误诊思路的引导和正确处理路径的剖析，对于提升临床思维的连贯性和反应速度，有着立竿见影的效果。这本书的性价比，绝对是物超所值的。

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