临床中西医结合骨伤诊疗学

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页数:429
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出版时间:2002-1
价格:50.00元
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isbn号码:9787533132231
丛书系列:
图书标签:
  • 中西医结合
  • 骨伤科
  • 临床医学
  • 诊断学
  • 治疗学
  • 骨折
  • 损伤
  • 康复
  • 中医
  • 西医
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具体描述

《临床中西医结合骨伤诊疗学》重点介绍骨折、脱位、伤筋等常见疾病的局部解剖特点、病因病理、诊断要点及治疗方法,并对骨科常用临床检查法以及常用手术入路也作了系统的论述。

好的,这是一本名为《现代骨科手术技术与并发症管理》的图书简介,其内容与《临床中西医结合骨伤诊疗学》无关: --- 现代骨科手术技术与并发症管理 丛书前言 骨科手术是现代医学中发展最为迅速、技术要求最高的领域之一。随着生物力学、材料科学、影像技术以及微创理念的飞速进步,骨科手术正以前所未有的速度向精准化、微创化、功能恢复最大化方向演进。然而,技术上的每一次飞跃都伴随着对术者知识储备、操作精细度以及术后管理能力的更高要求。 本书《现代骨科手术技术与并发症管理》旨在搭建一座连接前沿理论与临床实践的桥梁,系统梳理当前骨科领域最常用、最关键的手术技术,并着重剖析术中及术后可能出现的各类并发症及其应对策略。我们深知,成功的骨科手术不仅在于能否顺利完成植入或复位,更在于如何最大限度地降低风险,确保患者获得长期、稳定的功能重建。 本书汇集了多位在脊柱、关节、运动创伤及显微修复等亚专科领域享有盛誉的专家学者的心血。全书结构严谨,内容涵盖了从术前规划的数字化模拟到术后康复的个体化干预,力求为住院医师、青年主治医师乃至资深专家提供一本兼具学术深度和临床指导价值的参考用书。我们希望通过本书的出版,能有效提升我国骨科医师的整体手术质量与安全水平,共同推动我国骨科事业迈向新的里程碑。 编者 敬上 [编撰年份] --- 导论:骨科手术范式的转型与挑战 骨科手术已不再局限于简单的骨折复位和内固定,而是进入了以“加速康复外科(ERAS)”为指导、以“精准导航”为核心的全新时代。本章首先阐述了骨科技术革新的驱动力,包括新型生物材料的引入、术中导航与机器人辅助系统的普及,以及对微创入路与软组织保护的极致追求。重点讨论了当前骨科领域面临的主要挑战,如老年骨质疏松性骨折的增多、人工关节翻修率的上升趋势,以及在复杂畸形矫正中如何平衡力学稳定性与生物力学环境。 --- 第一部分:关节外科的微创与精准重建 本部分聚焦于髋、膝、肩等大关节的置换与保膝技术,强调在保障长期稳定性的前提下,如何通过改良入路减少软组织损伤,加速患者术后早期活动。 第一章 髋关节置换的全面解析 1.1 髋关节置换的生物力学基础与适应症: 深入探讨截骨平面选择对髋关节假体远期松动的影响,并详细界定初次置换、翻修置换及感染后重建的严格指征。 1.2 微创入路技术比较与实践: 对前入路(DAA)、改良后外侧入路(HWM)等多种入路进行详细的解剖学剖析、手术步骤图解,并对比其在出血量、疼痛评分及脱位风险上的差异化表现。 1.3 术中力线与个体化截骨: 重点阐述如何利用术前CT/MRI数据进行三维建模和截骨导板的设计,确保假体置入的角度与偏心距精确匹配患者的生理力线,降低假体周围骨折的风险。 第二章 膝关节置换的关键技术点与疑难处理 2.1 标志物定位的精准性: 论述传统标志物定位法(如经皮穿刺)与数字化导航辅助定位的优劣。详细阐述股骨髁中心轴线、胫骨平台咬合平面设定在维持髌股关节力学平衡中的核心作用。 2.2 韧带松紧度的动态平衡: 详细图解如何在全膝/单髁置换中,实现内侧、外侧间室的恰当张力,避免术后“卡顿”或内翻/外翻畸形。 2.3 翻修性膝关节置换的策略: 针对松动、磨损及感染后的翻修,重点介绍如何处理无衬垫骨缺损、异位骨化以及如何选择铰链式假体或可旋转平台假体。 --- 第二部分:脊柱外科:微创入路与神经保护 本部分聚焦于脊柱外科领域日益成熟的经皮内镜技术(MISS)和导航辅助下的精准钉道技术,强调对脊柱后方结构的最大化保留。 第三章 经皮椎间盘镜与微创椎体融合术 3.1 椎间盘源性疼痛的微创治疗: 详细介绍椎间盘镜(MED)与经皮内镜(PNPE)在治疗椎间盘突出症中的技术路径,包括工作三角的识别、神经根的暴露与减压技巧。 3.2 微创经皮椎弓根螺钉技术: 重点解析在X线或C-arm引导下,如何准确建立椎弓根通道,如何利用导丝和套管系统实现椎体间融合器(Cage)的精准植入。强调在处理侧弯、多节段病变时,对椎体高度的恢复策略。 第四章 脊柱肿瘤与畸形矫正的复杂挑战 4.1 肿瘤的阶梯式切除与重建: 讨论脊柱肿瘤的扩大安全边界切除原则,以及对于椎体缺损,如何选择钛网、PFC可膨胀笼或3D打印定制植骨替代物进行即刻或延期重建。 4.2 严重脊柱畸形的后路矫正: 针对重度侧弯(如成人脊柱畸形),系统阐述多节段长节段内固定策略、矢状面平衡的重建技术,以及如何利用椎旁肌间入路(MIS-TLIF)来减少术后肌群损伤和出血。 --- 第三部分:运动创伤与显微修复的规范化管理 本部分涵盖了运动医学领域关节镜的精细操作,以及骨折不愈合、畸形愈合的处理思路。 第五章 关节镜技术在肩肘部的应用 5.1 肩袖修复的锚点技术: 详细对比单排、双排缝线技术在不同大小袖损伤中的选择,重点讲解如何处理高位肌腱撕裂和钙化性肌腱炎的清理技术。 5.2 不稳肩的关节盂及Bankart修复: 阐述如何根据术前影像评估骨缺损情况,选择标准Bankart修复、Latarjet手术或骨移植重建术。 5.3 肘关节的僵硬松解与韧带重建: 介绍肘关节镜下对创伤后关节内骨赘的清除技术,以及对不稳定型肘关节(如MCL/LCL损伤)的韧带修复与强化技术。 第六章 复杂骨折的内固定与功能恢复 6.1 胫骨近端与股骨髁部骨折的复位技术: 重点讨论如何通过有限切口技术,利用锁定钢板技术解决关节内粉碎性骨折的力学稳定问题,并探讨对胫骨平台后方骨块的处理策略。 6.2 骨折不愈合与畸形愈合的矫正: 针对延迟愈合或不愈合的创面处理(如灌洗、植骨、生长因子应用),以及对骨折后矢状面/冠状面畸形的截骨矫形技术(如Ilizarov外固定架的应用与转换)。 --- 第四部分:并发症的识别、预防与管理 本部分是全书的重点和难点所在,它不教授手术技巧,而是教育读者如何“规避陷阱”和“处理危机”。 第七章 术中与围手术期风险控制 7.1 神经血管损伤的识别与急救: 详述在髋周、膝周及脊柱手术中,常见神经(如坐骨神经、腓总神经、臂丛神经)的解剖变异与术中定位技巧。一旦发生神经损伤,应立即采取的神经松解或探查指征。 7.2 大出血的控制与液体管理: 针对脊柱与全髋置换中可能发生的静脉丛出血、髂内血管损伤,提供快速有效的填塞、电凝与输血替代方案。深入探讨ERAS框架下围手术期的液体复苏策略。 7.3 骨水泥与填充材料的风险: 讨论骨水泥雾栓(脂肪栓塞)的发生机制、高危人群识别与预防措施。分析不同骨替代材料(自体骨、异体骨、生物刺激性材料)的生物相容性与吸收速率。 第八章 术后感染、松动与假体失败的应对 8.1 浅表与深部感染的阶梯式管理: 详细阐述对人工关节周围感染(PJI)的诊断标准(如携带者状态、实验室指标),以及对分期翻修手术(如使用抗生素间隔物)的具体操作流程。 7.3 慢性疼痛与机械性失败: 探讨假体松动、磨损颗粒性炎症的病理生理学。对于早期脱位或不稳定的假体,明确指出翻修手术的决策点,包括假体选择与翻修植骨技术。 7.4 血栓栓塞的预防与抗凝方案: 根据不同手术创伤的风险等级,制定个性化的深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的预防方案,并指导术后口服抗凝药物的选择与监测。 --- 结语 本书的编写遵循“基于证据(Evidence-Based)”和“面向未来(Future-Oriented)”的原则。我们力求内容详实、图表丰富,旨在成为每位骨科临床工作者案头必备的“手术安全手册”与“并发症应对指南”。 ---

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这本书的排版风格非常典雅,但更重要的是,它在学术态度上展现出一种罕见的谦逊与包容。我尤其欣赏其中对“经验疗法”的尊重与科学审视并存的态度。在讨论某些传统手法复位或古代接骨秘方时,作者并未直接斥之为伪科学,而是尝试用现代生物力学原理去解析其可能奏效的机制,并对照现代的影像学和力学测试结果进行客观评价。这种既不盲从传统,也不轻视历史的做法,使得整本书读起来非常“舒服”,没有那种居高临下的说教感。它鼓励读者带着批判性思维去学习,去验证,去融合。这种开放的心态,对于推动整个骨科领域的进步而言,或许比任何单一的技术介绍都更为重要和深远。

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作为一名常年与急诊骨科打交道的医者,我更看重教材的“实战价值”。这本书在创伤处理的章节中展现出了令人放心的实用主义精神。它并没有将精力过分集中于罕见病的探讨,而是将笔墨重点放在了那些最常遇到的、处理不当极易留下后遗症的常见骨折类型上,比如复杂的粉碎性股骨髁上骨折和开放性胫骨中下段骨折。书中对清创和早期内固定时机的把握给出了非常明确的指引,并详尽描述了如何根据患者的循环和神经功能状态来动态调整治疗方案。最让我受益的是关于老年骨质疏松性骨折的阶梯治疗策略,从早期药物干预到个体化选择椎体成形术或微创钉板内固定,每一步骤的指征都写得非常细致,完全可以作为我科室的标准操作指南的有力补充。

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这本书的装帧设计很别致,封面上那幅水墨晕染的太极图与骨骼线条交织的图案,初看有些抽象,细品之下,却能感受到一种中西医合璧的深厚底蕴。我抱着极大的好奇心翻开了内页,那些繁复的病理图谱和详细的手术步骤说明,无不展现了编者在临床实践中的炉火纯青。特别是关于骨折不愈合的章节,不仅细致地分析了现代影像学检查的各项指标,还结合了传统中医药理论中的“瘀血”与“气滞”进行辨证论治,这种多维度的分析视角,对我理解复杂的骨科难题提供了全新的切入点。我尤其欣赏其中对于“筋骨损伤”的精细化分类,从软组织损伤到关节置换的适应症选择,脉络清晰,逻辑严密,让人感觉仿佛有一位经验丰富的老教授正在床边耐心讲解,每一个细节都不放过,体现了对患者负责的严谨态度。

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坦率地说,我最初被这本书吸引,是因为它声称整合了东西方最前沿的骨伤治疗理念。在阅读过程中,我惊喜地发现,它并非简单地将中医药方剂与西医手术并列,而是真正探讨了两者在生物力学和生理修复层面上的协同作用机制。例如,在处理慢性关节炎时,书中详细阐述了如何利用现代生物材料重建关节环境,同时配合活血化瘀的中药灌洗或封包疗法来促进局部微循环和减轻炎症反应。这种深入到分子层面和组织修复层面的探讨,显示出编者团队极强的科研背景。整本书的插图和表格设计也极其用心,色彩搭配和谐且信息密度适中,特别是那些关于中药材有效成分与骨骼生长因子相互作用的图示,直观地解释了“以形补形”、“以脏补脏”等传统观念在现代药理学中的新诠释,令人耳目一新,极大地拓宽了我的专业视野。

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这套书的文字功底着实令人佩服,它成功地在学术的严谨性和临床的可操作性之间找到了一个绝佳的平衡点。我特别关注了关于脊柱外科的部分,通常这类内容会显得枯燥乏味,但在这里,作者巧妙地融入了大量的临床案例分析,通过描述某位患者从初诊到康复的全过程,穿插讲解了不同治疗方案的优缺点及选择依据,使得那些晦涩的椎间盘突出、脊柱结核的理论知识变得鲜活起来。在介绍微创技术时,书中对器械的选择标准和术中风险的预判描述得淋漓尽致,没有使用太多华而不实的术语堆砌,而是聚焦于如何通过精准的操作最大限度地保护周围神经和血管结构。读完后,我感觉自己对复杂脊柱手术的整体规划能力有了一个显著的提升,不再只是停留在书本知识的记忆层面,而是开始尝试进行术前的“虚拟演练”。

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