儿科急诊手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学出版社

作者:G.A.鲍德温 编

出品人:

页数:739

译者:樊寻梅

出版时间:2003-1

价格:58.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787030105073

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 急诊
• 医学
• 临床
• 指南
• 手册
• 儿科急救
• 儿科疾病
• 急救
• 医学参考书

好的，这是一份不包含《儿科急诊手册》内容的图书简介，旨在详细介绍另一本假想的、具有专业深度的医学专著。 --- 临床诊断学：系统性思维与鉴别诊断的艺术 （导言：跨越症状的藩篱，抵达疾病的本质） 在瞬息万变的临床实践中，准确而高效的诊断是救治生命和制定后续治疗方案的基石。《临床诊断学：系统性思维与鉴别诊断的艺术》并非仅仅是一本疾病症状的罗列，而是一部深入剖析诊断过程的元认知和临床推理逻辑的系统性巨著。本书的核心目标是将初级医生从单纯的“查表式”诊断带入到基于病理生理学、流行病学和高级临床经验的高级推理模式。 本书以其严谨的结构、详尽的案例分析以及对现代诊断技术的深度整合，为医学生、住院医师、以及寻求知识升级的资深临床工作者提供了一套无与伦比的学习工具和参考指南。 第一部分：诊断思维的基石 本部分着重于构建高效、无偏倚的诊断框架。我们首先探讨人类认知在面对不确定性时的固有缺陷（如锚定效应、可得性偏见），并提供具体的认知策略来规避这些陷阱。 第一章 临床推理的类型学： 详细区分了演绎推理（从一般原则到个体）、归纳推理（从观察到规律）和溯因推理（寻找最佳解释）。书中通过大量“模棱两可”的初始病史，展示如何有效地在三者之间切换和平衡，尤其强调在急症情况下，“概率驱动的初始假设排序”的重要性。 第二章 证据的质量与分级： 在循证医学（EBM）日益重要的今天，理解证据的强度至关重要。本章深入剖析了诊断试验的统计学基础，包括灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）的临床应用，并讨论了如何在资源受限的环境中，根据本地流行病学数据对外部证据进行“本土化校准”。 第三章 症状的深层语义： 症状（Symptom）是患者的主观感受，而体征（Sign）是客观可测的发现。本部分超越了简单的对表，探讨了特定症状（如疼痛的性质、发热的节律、疲劳的模式）在不同器官系统疾病中的“特征性叙事结构”，并辅以大量的跨文化病史采集技巧，确保不因沟通障碍而遗漏关键信息。 第二部分：系统性鉴别诊断的构建 本书的第二部分是其核心价值所在，它提供了一个“自顶向下”的系统性框架，用于管理复杂的、多系统的临床难题。 第四章 从系统到体征的路径导航： 本章提供了基于生理功能受损的分类体系。例如，不再仅按“心血管系统”分类，而是按“血液动力学不稳定”、“组织灌注障碍”等功能性分类，这在危重症中尤为关键。对于每个主要的临床综合征（如休克、呼吸衰竭、意识障碍），我们提供了一个清晰的“排除树”，指导医生按危险等级排序鉴别诊断。 第五章 实验室与影像学的整合解读： 现代医学高度依赖技术辅助，但技术结果必须与临床情景相匹配。本章重点讨论了如何解读“不一致的结果”——例如，尽管生化指标异常，但临床体征不典型的情况。书中详细分析了高分辨率CT、PET-CT、以及新一代的分子标志物（如循环肿瘤DNA、高敏肌钙蛋白）在诊断流程中的“介入时点”和“信息增益”评估。 第六章 罕见病与“被忽略的诊断”： 即使是最常见的疾病也可能以非典型方式呈现。本章专门分析了那些因不常见、病程隐匿或教科书描述不详而被低估的疾病。通过对“五大类遗传代谢病”、“隐袭性感染”和“药物副作用的模仿者”的深入研究，帮助临床医生拓宽视野，避免“常见病迷思”。 第三部分：动态过程中的诊断调整 诊断并非一次性事件，而是一个持续迭代的过程。本部分关注于动态性诊断管理。 第七章 诊断的动态修正与再评估： 描述了在治疗初始阶段，如何根据患者的反应曲线来修正或排除初始诊断。本章特别强调了“诊断性治疗”（Diagnostic Therapeutics）的概念，即在安全范围内给予一个有针对性的、可以快速评估疗效的干预，以此来验证某个假设。 第八章 诊断的跨学科协作与报告： 诊断的准确性往往取决于团队的沟通效率。本章探讨了如何有效地与病理科、影像科以及其他专科进行会诊，构建统一的“诊断叙事”，并讨论了在紧急情况下，如何撰写清晰、结构化的诊断报告，确保信息无损传递给后续的治疗团队。 第九章 诊断思维的持续精进： 强调终身学习的重要性。本书最后提供了一套“临床反馈回路”机制，鼓励医生对已解决的复杂病例进行事后剖析（Post-mortem Analysis），识别诊断过程中的失误点（而非操作失误），从而将每次临床遭遇转化为未来的诊断智慧。 本书特色 1. 侧重逻辑而非记忆： 本书旨在教授“如何思考”，而非“思考什么”。 2. 丰富的思维导图与流程图： 数百个精心设计的鉴别诊断流程图，帮助快速锁定方向。 3. 真实的临床“陷阱”案例集： 包含来自全球顶尖医疗中心的真实案例，着重分析诊断延误或错误的决策点。 4. 现代技术整合： 全面覆盖AI辅助诊断工具的局限性与应用潜力。 《临床诊断学：系统性思维与鉴别诊断的艺术》是献给所有致力于追求诊断精准度、提升临床决策能力的专业人士的必备工具书。掌握本书所阐述的思维框架，您将能够以更清晰、更自信的姿态，应对任何复杂多变的临床挑战。 --- 目标读者： 医学院高年级学生、内科与外科住院医师、临床进修医师、以及致力于提升诊断思维的临床专家。 页数预估： 1200页（精装版） 核心价值： 提升临床决策的结构化与可靠性。

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说实话，我买这本书的初衷是想找一本能让我快速查阅、避免在临床上“犯常识性错误”的工具书，没想到它在培养我的系统性思维方面也给了我巨大的启发。《儿科急诊手册》这本书的编排逻辑非常巧妙，它不是按照疾病的系统分类来组织的，而是按照“患儿的临床表现”来组织的，比如“哭闹不止”、“呕吐腹泻”、“意识改变”等，这种临床导向的设计，极其符合急诊环境下的实际需求。在那种争分夺秒的环境里，你没有时间去思考“这是胃肠炎还是感染中毒”，你首先看到的是“患儿持续呕吐伴脱水表现”，然后根据手册的指引，迅速定位到对应的处理流程，这套“表现驱动”的查阅机制，大大提高了我的应急反应速度。而且，书中对不同年龄组（新生儿、婴幼儿、学龄前儿童）的处理差异进行了非常细致的区分，这一点尤其重要，因为儿科的特殊性就在于，不同月龄的患儿，同一个症状可能代表着完全不同的病理过程。这本书帮我搭建了一个坚实的“临床决策树”框架，让我在面对不典型病例时，也能依循着清晰的逻辑链条进行排查和干预，而不是凭感觉瞎猜。

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对于我们这些需要处理创伤和意外伤害的急诊医生来说，如何快速稳定伤情、避免二次损伤是重中之重。《儿科急诊手册》对于创伤处理的章节简直可以单独拿出来点赞。它没有仅仅停留在对成人创伤处理的简单套用上，而是深刻理解了儿童骨骼的柔韧性、头颅相对较大、以及对失血更为敏感的生理特点。比如，在处理头部外伤时，书中明确指出了婴儿前囟门未闭合情况下的评估要点和颅内压增高的早期体征，这在一般的急诊书中是很难找到如此专门化且深入的描述的。此外，对于烧伤的面积计算（体表面积的快速估算），以及如何处理儿童特有的气道异物梗阻——比如采用合适的哈姆立克手法力度和角度——都做了详尽的图解说明。这些图解清晰到，你只需要看一眼，就能在脑海中复现正确的操作步骤，这对于需要在短时间内对严重创伤患儿进行稳定化的场景至关重要。它确实是一本深知儿科急诊特殊性的高阶工具书。

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我必须承认，我对许多儿科的生理参数和剂量计算一直心存芥蒂，总觉得很容易算错，特别是在处理休克或大面积烧伤等需要快速补液的场景下。这本书在这方面的细致程度，让我对自己的专业能力提升产生了前所未有的信心。《儿科急诊手册》中有一整个章节是专门关于液体复苏和药物剂量的速查表的。它不仅列出了常用的急救药物（比如肾上腺素、阿托品等）在不同体重下的起始剂量，更重要的是，它还提供了多种计算公式的速记方法，比如如何根据体表面积或基础体重快速估算目标输注速率。我最欣赏的是它将这些复杂的计算“模块化”了，很多地方用表格的形式呈现，让我甚至不需要在脑子里进行复杂的乘除运算，直接根据患儿的体重找到对应的数值即可，大大降低了计算出错的风险。在实际工作中，我们知道，即便是毫克级的误差，对于一个体重仅几公斤的婴儿来说，都可能是致命的。这本手册提供的“零容忍误差”的剂量参考，是任何理论教材都无法比拟的实用价值所在，它真正做到了将理论知识转化为可执行的临床操作指南。

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这本《儿科急诊手册》简直是我的救命稻草，尤其对于我这种刚从住院医师晋升到主治医师，面对各种突发状况还略感手足无措的新手家长来说。我记得有一次孩子半夜突然高热不退，我当时的第一反应就是手忙脚乱，脑子里一片空白，根本不知道该先做些什么，急诊室里人来人往，嘈杂的环境更是加剧了我的焦虑。这本书的结构简直太清晰了，它不像那些厚重的教科书，动辄就是大段的理论陈述，而是直接切入重点，用非常直观的流程图和关键点总结，告诉我面对高热患儿，首要的评估指标是什么，哪些是绝对不能错过的“红旗”症状，以及针对不同年龄段患儿的初步处理步骤。特别是关于呼吸窘迫和惊厥的处理章节，详细到连按压的深度和频率都有明确的标注，这让我感觉不再是孤军奋战，而是有了一位经验丰富的导师在身边随时指导。我曾经翻阅过好几本其他的儿科急诊参考书，但很多都过于侧重罕见病的探讨，而这本书的魅力就在于它几乎涵盖了儿科急诊中最常遇到的80%的病例，用最简洁有效的方式帮助一线医护人员快速做出初步决策，极大地缩短了从接诊到稳定病情的关键时间。它真的不只是本手册，更像是我的“应急工具箱”。

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我必须强调一下这本书的“可携带性”和“耐用性”。在急诊室，我们需要的工具书必须是能够经受住高强度使用和各种不洁环境考验的。这本书的物理设计非常人性化。首先，它的装帧是那种可以平铺在操作台上的设计，即便你只有一只手能腾出来翻阅，也不会合拢，这一点在需要长时间稳定一个患儿，同时需要间歇性查阅指南时，极为方便。其次，纸张的材质选择得非常好，它不像普通书籍那样容易被污渍渗透，即便是沾染了少许体液或药水，也能用湿巾快速擦拭干净，保持页面清晰可见，这在无菌要求严格的抢救过程中是多么重要的一点。更重要的是，它的内容更新频率和覆盖的“热点”问题紧跟最新的指南更新，比如对于感染性休克的最新液体复苏方案和抗生素选择的推荐，都没有滞后。总而言之，这本书的设计哲学体现了对一线急诊工作者实际需求的深刻理解，它不仅是知识的载体，更是一个功能强大的、能够承受高压环境的“现场伴侣”。

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