妇产科超声诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:世界图书出版公司

作者:李秀芳

出品人:

页数:200

译者:

出版时间:2002-1-1

价格:60.00

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787506247948

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科
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医学前沿：心血管疾病的介入治疗进展与临床实践 本书简介 本书《医学前沿：心血管疾病的介入治疗进展与临床实践》是一部集理论深度、技术前沿与临床实操指导于一体的专业著作，旨在系统梳理和深入剖析当前心血管介入治疗领域的最新发展、关键技术及标准化实践路径。面对日益复杂和多样化的心血管病理，微创介入技术已成为挽救患者生命、提高生活质量的核心手段。本书正是为了满足心血管内科医生、介入放射科医生、住院医师以及相关研究人员对精准、高效治疗策略的迫切需求而编撰。 全书内容聚焦于心血管介入治疗的“新”与“精”，严格遵循循证医学原则，内容体系涵盖了从基础影像学评估到复杂病变的个体化处理方案。我们深知，心血管介入的进步离不开器械的创新和术式的优化，因此，本书在结构上力求逻辑清晰、层次分明，确保读者能够构建起一个全面、立体的知识框架。 --- 第一部分：基础与影像学导航的革新 本部分是理解现代介入手术的前提，重点阐述了支撑介入治疗成功的关键技术平台。 第一章：介入导管技术与器械的演进 本章详细回顾了导管和导丝设计理念的革新历程，从传统金属合金到新型亲水涂层材料的应用，着重分析了不同导管（如灌注导管、分叉病变导管）在血流动力学上的差异。特别引入了新型可回收截流装置（TRAP）的设计原理及其在复杂冠脉介入中的应用局限与优势。此外，对可降解支架（BVS）和药物洗脱支架（DES）的最新一代产品进行了详尽的性能比较，包括抗血栓形成能力和长期生物相容性数据。 第二章：三维（3D）实时成像与导航系统 深入探讨了当前介入手术中不可或缺的实时影像技术。我们不仅讨论了数字减影血管造影（DSA）的剂量优化策略，更侧重于血管内超声（IVUS）和光学相干断层扫描（OCT）在术前斑块定性、术中支架塑形监测中的决定性作用。对于IVUS和OCT的图像判读标准，本书给出了大量典型病例的图谱分析，强调如何利用斑块负荷、纤维帽厚度等定量指标指导PCI决策。此外，引入了基于磁力或电场定位的非荧光导航系统在复杂房室间隔穿刺术中的初步应用探索。 第三章：血流动力学评估的精准化 心血管介入的成功不再仅仅依赖于形态学评估，功能学指导已成为主流。本章详细解析了分数导丝血流储备分数（FFR）、瞬时波形相关储备分数（iFR）的计算原理、临床应用规范（如2020年ESC/ACC指南的更新点）。重点论述了心室压力-容积（P-V）环分析在评估心力衰竭患者介入干预效果时的前沿应用，以及如何利用这些指标优化复杂慢性完全闭塞（CTO）病变的治疗时机。 --- 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的复杂化挑战 本部分是全书的核心，专注于处理日益增多的高危、复杂冠脉病变。 第四章：慢性完全闭塞（CTO）的阶梯式策略 CTO被视为介入治疗的试金石。本章系统梳理了CTO的病理分型、血管再通的“魔鬼三角”理论。详细介绍了逆向技术（Retrograde Approach）的操作要点、风险控制，以及经皮冠状动脉内旋磨术（Rotablator）与激光消融技术（Excimer Laser）在处理钙化严重病变时的适应证选择和技术要领。附录部分包含了对新型穿刺器械（如Caravel、Frontrunner）的临床表现分析。 第五章：复杂病变与多支病变的优化管理 本章聚焦于分叉病变（Bifurcation Lesions）、弥漫性长段病变以及左主干病变（LMCA）的介入策略。对于分叉病变，本书深入对比了“先打后分”与“先分后打”的当代主流方案（如MINI-CRUSH、DK-CRUSH等），并强调了根据病变主要分支的直径和累及程度制定个性化球囊扩张和支架铺设策略。针对LMCA，详细阐述了经桡动脉入路下的介入策略及其与外科搭桥（CABG）的长期对比研究证据。 第六章：经皮冠状动脉介入治疗后的抗血栓管理 本章关注介入术后患者的长期安全性。涵盖了双联抗血栓治疗（DAPT）的持续时间和药物选择（新型P2Y12抑制剂的比较）。特别对低剂量阿司匹林的应用趋势、三联抗栓治疗的风险分层与管理、以及植入新型DES后出血风险高危患者的DAPT减量方案进行了详细的循证医学阐述。 --- 第三部分：结构性心脏病与外周血管的介入革命 本书视野拓宽至非冠脉领域的介入治疗，展示了微创技术对传统开放手术的替代趋势。 第七章：经导管主动脉瓣置换术（TAVR/TAVI）的深化与拓展 本章是结构性心脏病介入的重中之重。从第一代SAPIEN瓣到最新的可回收瓣膜（如Evolut PRO+），对瓣膜的生物力学特性进行了细致解析。重点阐述了经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）在法乐氏四联症术后患者中的应用，以及对TAVR术后瓣周漏（PVL）的再干预策略。此外，探讨了TAVR应用于低危患者和年轻患者的长期前景。 第八章：心律失常介入治疗的影像学融合 虽然主要聚焦于血流动力学介入，但本章简要介绍了心律失常介入治疗中影像的融合。主要集中于肺静脉隔离术（PVI）中如何应用非氟技术（如Carto 3D Mapping系统）来减少X线暴露。对左心耳封堵术（LAA Closure）的技术细节、不同器械（如WATCHMAN、Amulet）的优缺点进行了对比分析。 第九章：复杂外周血管病变的微创干预 涵盖了下肢动脉的髂动脉、股动脉和腘动脉的球囊扩张与支架置入术。强调了药物涂层球囊（DCB）在治疗慢性静脉功能不全和腘动脉以下病变中的优势。讨论了下腔静脉（IVC）滤网的植入与取出适应证，并重点分析了肾动脉狭窄的球囊扩张与支架置入术在继发性高血压患者中的临床价值。 --- 总结与展望 本书的撰写团队汇集了国内顶尖的心血管介入专家，确保了内容的权威性、前沿性和可操作性。我们相信，《医学前沿：心血管疾病的介入治疗进展与临床实践》将成为临床医生处理复杂心血管介入病例的得力助手，推动我国介入心脏病学迈向更精准、更安全的新阶段。书中丰富的图表、流程图和真实的术中画面，将极大地方便读者的学习和理解。

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从一个临床新手的角度来说，这本书最让我感到踏实的是它对手术和操作流程的细致指导。很多理论书籍只是告诉你“应该看什么”，但这本书却仿佛是资深技师的“跟台笔记”。它详细描述了探头放置的最佳角度、不同体型患者的扫描策略，甚至是如何调整超声设备的参数（如增益、焦深、时间增益补偿TGC）来获取最佳图像，这些都是教科书里常常被一笔带过的“软技能”。书中关于如何系统地扫查不同器官的步骤描述得极其规范，比如在进行胎儿系统超声筛查时，每一个切面都需要按照固定的顺序来检查，这本书把这个“口诀”式的流程清晰地列了出来，并配有相应的图像辅助理解，这对于我们尽快建立起标准化操作流程非常有帮助。同时，它还非常贴心地加入了“常见图像获取困难及对策”的章节，比如遇到胎位不正、羊水过少时，应该如何灵活变通，这些实战技巧的分享，简直是无价之宝，让我不再畏惧那些“棘手”的检查病例。

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这本书的阅读体验是极其连贯和流畅的，这很大程度上归功于作者们在文本组织上所展现出的高超叙事能力。它成功地避免了传统学术著作那种干巴巴、缺乏温度的叙述风格。作者们似乎很懂得如何与读者进行一场高质量的“对话”，语言精准有力，但又不失亲切感。阅读过程中，你会发现知识点之间的过渡非常自然，前一个章节的结论会自然而然地引出下一个章节需要讨论的问题，形成了一种知识的有机生长态势。比如，在讲解某种先天畸形时，作者会先用几句话简洁地回顾其胚胎发育的基础知识，然后再深入探讨超声下的典型改变，这种“基础—病理—诊断”三位一体的展开方式，使得新学的知识点能够牢固地粘合在已有的知识框架上，不容易遗忘。此外，书中引用的文献和案例都是最新的，这保证了我们所学到的知识和技术标准与国际接轨，避免了因参考过时资料而产生知识滞后性，让人感觉手中的这本书始终保持着鲜活的生命力。

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我不得不提一下这本书在理论深度上所展现出的那种令人信服的专业性。它绝非市面上那些泛泛而谈、仅做表面介绍的参考读物，而是真正深入到了超声物理特性与临床实践交叉点的核心地带。例如，关于多普勒技术的应用，它不仅描述了如何获取血流频谱，更是详尽探讨了血流阻力指数（RI）和搏动指数（PI）在不同生理状态下（如胎盘早剥或宫内窘迫）的细微变化规律及其背后的生理意义，那种将声学参数与临床病理紧密结合的分析视角，着实令人佩服。尤其值得称赞的是，它对一些高难度、易混淆的超声征象进行了专门的辨析章节，通过大量的“金标准”对比案例，帮读者明确了鉴别诊断的关键点，这对于避免临床上的误判至关重要。阅读这些内容时，你能清晰感受到编纂团队长期在一线积累的经验和对学术前沿的敏锐把握，他们没有满足于重复已有的知识，而是融入了大量针对当前临床热点和难点问题的独到见解。这种深耕细作的态度，使得这本书超越了一般的教科书范畴，更像是一部浓缩了数十年临床智慧的学术宝典。

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这本书的排版和装帧设计实在让人眼前一亮，那种沉稳又不失现代感的封面，拿在手里就觉得分量十足，绝对不是那种匆匆忙忙赶出来的教材。内页的纸张质感也很好，印刷色彩的还原度非常到位，尤其是一些关键的解剖结构图谱和病理图像，细节清晰锐利，即便是初学者也能很容易地捕捉到重点。我特别欣赏它在章节布局上的匠心独运，内容由浅入深，逻辑链条清晰得仿佛为你描绘了一幅从基础理论到临床实战的完整路径图。比如，在介绍基础声学原理时，作者没有堆砌晦涩难懂的公式，而是巧妙地结合了日常超声探头的操作感受，这种“知其然，更知其所以然”的叙述方式，极大地降低了学习门槛。再说到插图的使用，简直是教科书级别的典范，每一张示意图都标注得详尽无遗，并且高频出现那些在实际工作中会遇到的典型声像图，配上精准的文字解读，让人在阅读时仿佛置身于B超室，手边就有一台机器可以实时对照练习。整体来看，这是一本不光“有用”而且“悦目”的书籍，光是翻阅和学习的过程本身，就是一种享受，体现了编者对知识传播美学的深刻理解。

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我个人认为，这本书在辅助学习和考试准备方面，也设置了非常人性化的辅助工具。它不是那种读完就束之高阁的死知识库，而是可以持续“互动”的学习伙伴。在每一章的末尾，作者们都精心设计了“自测与思考”部分，这些问题往往不是简单的概念复述，而是需要结合图像和临床场景进行分析和判断的综合性题目。这极大地锻炼了我们分析问题的能力，将纯粹的阅读转化为了主动的知识内化过程。更妙的是，它似乎还预见到了读者在学习过程中可能产生的疑问，并在正文的特定位置设置了“专家提示”或“易错点提醒”的边栏注释，这些往往是导师们口头强调但难以在标准教材中找到的“经验之谈”。这种将教学法、临床经验和学术深度完美熔铸于一体的编排方式，让学习过程充满了探索的乐趣，而非枯燥的记忆负荷。这本书，无疑是为那些渴望在专业领域内追求卓越的同仁们量身打造的优秀工具书。

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