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出版者:四川科学技术出版社

作者:徐新献，王志坦主编

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2003-02-01

价格:55.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787536451377

丛书系列:

图书标签:

• 中西医结合
• 内科
• 医学
• 临床
• 手册
• 医学教材
• 医师
• 医学参考
• 疾病诊疗
• 医学科普

《现代呼吸病学进展与临床实践》 图书简介 第一部分 呼吸系统疾病的分子机制与诊断前沿 本书紧密围绕当代呼吸病学的最新研究热点与技术革新，深入剖析了多种常见与疑难呼吸系统疾病的发病分子机制，并系统介绍了尖端诊断技术的临床应用。 第一章 呼吸系统疾病的遗传学基础与表观遗传调控： 本章着重探讨了哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）以及肺癌等疾病的遗传易感性位点（SNPs）研究进展。详细阐述了DNA甲基化、组蛋白修饰等表观遗传学机制在气道炎症与重塑中的关键作用。内容包括最新的全基因组关联研究（GWAS）数据解读，以及如何利用这些信息指导个体化风险评估。同时，讨论了长链非编码RNA（lncRNA）和微小RNA（miRNA）在调节气道高反应性和肺泡上皮细胞凋亡通路中的复杂网络。 第二章 睡眠呼吸障碍的神经生物学与精准评估： 聚焦于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发病机制，深入分析了中枢神经系统对呼吸驱动的调控失常。本章详细介绍了多导睡眠监测（PSG）的最新标准解读，特别是对复杂睡眠呼吸事件的量化分析。此外，还引入了人工智能辅助的睡眠呼吸事件自动识别技术，探讨其在临床筛查中的准确性和局限性。对于顽固性失眠与发作性睡病等中枢性睡眠障碍，本书从神经递质（如食欲素系统）的药理学角度进行了深入剖析。 第三章 支气管镜技术的微创化与可视化革命： 本部分是临床操作技术的革新体现。全面回顾了超细纤维支气管镜、电子支气管镜在诊断与治疗中的最新应用。重点介绍了电磁导航支气管镜（ENB）在早期肺结节定位和活检中的精度提升；冷冻技术与射频消融技术在支气管狭窄和肿瘤消融中的适应症与并发症管理。对于经支气管肺活检（TBLB）的诊断价值，结合最新的病理学标准进行了细致的阐述。 第四章 肺部影像学：从形态学到功能与分子成像： 本书强调了影像学在早期诊断中的前置地位。详细阐述了高分辨率CT（HRCT）在间质性肺疾病（ILDs）中的特征性征象识别，包括“蜂窝肺”、“磨玻璃影”的定量分析标准。引入了肺部CT的AI辅助诊断模型，用于肺结节的良恶性鉴别。此外，本书还探讨了正电子发射断层扫描（PET/CT）在肺癌分期和治疗反应监测中的最新指南。 第二部分 常见与疑难呼吸系统疾病的现代管理 本部分结合循证医学证据，对当前呼吸系统疾病的治疗策略进行了全面梳理和优化。 第五章 哮喘的精准分型与生物制剂治疗： 超越传统的T1/T2炎症模型，本章采用五型哮喘分类法（Severe Asthma Phenotyping），详细介绍了严重哮喘的临床异质性。系统阐述了针对不同生物靶点（如抗-IgE、抗-IL-5/5R、抗-IL-4Rα）的单克隆抗体药物的作用机制、临床试验结果及适用人群选择，并探讨了生物制剂在成本效益分析中的考量。对于难治性哮喘，深入分析了支气管热成形术（BTC）的长期疗效。 第六章 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺康复与慢病管理： 本书强调COPD管理已从单纯的支气管扩张剂应用，转向以减少急性加重（AECOPD）为核心的综合管理。重点介绍了多学科协作的肺康复计划（包括运动训练、营养支持和心理干预）对患者生活质量的改善效果。针对COPD合并肺动脉高压（PAH）的特殊群体，阐述了肺血管扩张剂的合理选择与联合用药方案。此外，探讨了新型的支气管镜下减容术（LVRS）在特定COPD亚型中的应用。 第七章 间质性肺疾病（ILDs）的病因学鉴别与抗纤维化治疗： 重点剖析了特发性肺纤维化（IPF）的诊断路径，强调了“排除性诊断”的重要性。详尽对比了吡非尼酮和尼达尼布等口服抗纤维化药物的疗效对比和副作用管理。对于非特发性ILDs（如结缔组织病相关ILDs、过敏性肺炎），本书提供了基于病理生理学的阶梯式免疫抑制治疗方案。针对急性间质性肺炎（AIP）和急性间质性肺炎（AIP）的暴发型，提出了危重症救治的紧急干预措施。 第八章 肺部感染的耐药菌应对与新型抗生素策略： 面对日益严峻的耐药菌挑战，本章聚焦于耐药革兰氏阴性菌（如碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌, CRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的呼吸道感染。详细介绍了新型抗生素（如头孢洛林、替加环素）的药代动力学特性及其在社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）中的应用指南。特别关注了免疫功能低下患者（如器官移植、血液肿瘤患者）的特殊病原体感染的经验性治疗选择。 第九章 肺癌的早期筛查、靶向治疗与免疫治疗的深度融合： 本部分是肿瘤呼吸病学的前沿阵地。详细阐述了低剂量螺旋CT（LDCT）在肺癌高危人群中的筛查效能与假阳性管理。系统梳理了驱动基因突变（如EGFR、ALK、ROS1、KRAS G12C）的最新一代靶向药物，并分析了耐药机制的出现与应对策略。重点剖析了PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在不同PD-L1表达水平患者中的疗效差异，以及免疫治疗相关的肺炎（irAEs）的早期识别与皮质类固醇/生物制剂的联合管理方案。 第十部分 呼吸危重症的机械通气与器官支持： 本书对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的管理进行了深入的再评估。详细解释了最新版ARDS定义及严重程度分级。着重阐述了容量控制通气、低潮气量通气的原则，并引入了“肺力学导向”的通气策略。高级通气模式（如高频振荡通气）的适应症界定，以及体外膜肺氧合（ECMO）在严重呼吸衰竭的个体化选择标准、离机策略和并发症预防。 本书内容全面、聚焦前沿，旨在为呼吸内科医师、重症监护医师及相关研究人员提供一个与时俱进、兼具理论深度与临床指导价值的参考工具。

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这本书的术语使用混乱，对于非全能型的临床医生来说，阅读起来非常吃力。一方面，它大量使用了非常晦涩的、只有资深中医师才能理解的中医古籍术语，缺乏现代医学的规范化翻译或解释；另一方面，在西医部分，它又默认读者已经完全熟悉了所有最新的缩写和专业俚语，没有提供必要的缩略词对照表。例如，一个关于肾脏疾病的段落中，一会儿出现“水湿停滞”，一会儿又出现“eGFR”的下降趋势，两者之间没有一个流畅的过渡，让跨学科背景的读者感到自己在两个不同的知识体系中来回跳跃，每切换一次都需要重新调整思维模式。理想的教材或手册应该致力于消除知识获取的壁垒，而不是制造新的障碍。如果作者的目标是培养通才，那么对专业名词的清晰界定和交叉索引是必须的，这本书在这方面显得敷衍了事，极大地降低了阅读的顺畅性和信息的吸收率。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我对这本书的“中西医结合”的深度感到非常失望，与其说是结合，不如说是并列陈列。它给人的感觉像是把两本完全独立、没有交流的教科书——一本西医内科的经典教材，一本中医的辨证论治讲义——生硬地用胶水粘在了一起。比如，在谈到慢性胃炎的治疗时，西医部分详细列举了抑酸药、胃黏膜保护剂的使用指征和副作用，写得还算到位；但转到中医部分，就是一连串的“肝郁脾虚”、“湿热内蕴”的描述，然后直接甩出一个看似万能的方剂，几乎没有提及两者如何相互印证或协同增效。我期待的是那种能够解释“为什么在某个西医分型下，中医的某个证型更常见”或者“某种中药如何通过调节某个西医指标来发挥作用”的深度分析。这本书里没有这种桥梁和对话，阅读体验就是：先看西医怎么治，再看中医怎么治，两套体系如同两条平行线，永远没有交汇点。这对于需要进行临床决策整合的医生来说，价值非常有限，它提供的更多是一种知识的堆砌，而非智慧的融合。

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内容的时效性是一个非常令人担忧的问题。在医学领域，指南和治疗方案的更新速度快得惊人，尤其是在心血管和肿瘤等前沿学科。我翻阅了其中关于高血压药物治疗的部分，发现引用的研究数据和推荐的联合用药方案，明显落后于近三年的国际大型临床试验结果。这对于一本宣称是“手册”的工具书来说是致命伤。手册的功能是提供当前最优化、最循证的治疗方案，而不是追忆过去的研究。如果我依赖这本书来制定一个重要的降压目标，我可能无意中采用了已经过时或被证伪的策略。虽然中医理论相对稳定，但西医部分的滞后性，使得整本书的可靠性大打折扣。我需要一本能够反映当前临床共识的参考，而不是一本需要我不断地用手机搜索“最新更新”才能确认其有效性的旧资料汇编。这迫使我必须时刻保持警惕，反而增加了我的认知负担。

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印刷和装帧质量，坦白讲，完全对不起它这个专业参考书的定位和价格。纸张的手感粗糙，拿在手里几乎没有分量感，更像是一本匆忙印制的讲义集。最让我无法忍受的是排版——字体大小不统一，行距时宽时窄，某些图表的数据标签小得几乎需要放大镜才能看清。更不用说，在几次高频翻阅后，书脊已经开始出现明显的松动迹象，我甚至担心它无法撑过我这个月的工作强度。专业书籍，尤其是需要频繁查阅和携带的工具书，其物理耐用性是基本保障。试想在急诊室或者查房途中，你需要快速翻阅，如果书本本身就摇摇欲坠，或者因为排版设计不良导致查找速度变慢，这不仅仅是体验不佳的问题，更是安全隐患的累积。这本书在设计之初，似乎完全没有考虑医学工作者在真实工作场景下的使用需求，完全是书斋里的静态展示品，而非战场上的得力助手。

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这本医学参考书的编排简直是灾难。我原本以为它会像一个实用的工具箱，能快速帮我找到棘手的病例的诊疗思路，结果却像走进了一个巨大的、没有索引的图书馆。首先，内容组织逻辑混乱，章节之间的跳跃性极大，前一页还在讨论某个罕见的风湿病的中医辨证，下一页突然就跳到了心衰的西医最新指南，让人摸不着头脑，很难形成系统的知识脉络。更令人抓狂的是，许多关键的鉴别诊断信息被埋在冗长的叙述性文字中，没有清晰的表格或流程图辅助。作为临床一线人员，我们追求的是效率，是能在短时间内从海量信息中提取出可操作的决策点。这本书在这方面做得非常差，每次翻阅都像在进行一场寻宝游戏，往往等我找到需要的那条信息时，宝贵的时间已经流逝，病人等不及我的“寻宝”结果。如果编者希望它成为一本“手册”，就应该记住“手册”的核心价值是简洁、直观和高检索性，而这本书在这些基础要求上彻底失败了。我希望看到的是关键的药物剂量、疗程建议能加粗或用方框突出显示，而不是淹没在大段的理论阐述中。

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