具体描述
透析是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一。近10年来,透析技术取得了很大进步。透析设备随着微电子技术和材料科学的进步而日臻完善,智能化血透机、生物相容性透析膜和透析液在广泛应用。终末期肾衰流行病学资料统计规范、准确,透析充分性,血管通路,贫血和营养治疗,已形成共识,制定了指南。新的治疗肾性骨病的磷结合剂已有市售,非动力性骨病得到重视,炎症介质在透析并发症发生中的作用,正在深入研究。
透析技术在我国同样得到较快发展,从省市级医院逐渐普及到县市级医院,甚至更基层医院。透析设备,技术人员和透析病人数每年正以11%的速率递增。然而,我国透析技术发展不平衡,一些地区仍存在获取新信息不及时等缺陷,为了及时把国外先进的基础理论和技术介绍给国内同行,共享我国开展血液净化疗法的经验,我们特编此书。
本书共分八篇54章。第一篇为总论,叙述尿毒综合征和透析指征;第二至第五篇分别叙述血液透析,腹膜透析和其他特殊透析原理及技术;第六篇讨论了透析远期并发症;第七至第八篇分别介绍透析病人用药策略,随访和护理。全书内容突出了全面、新颖和实用特点。适合于从事血液净化工作的医生、护士和技术人员参考,适合于医学院本科生、硕士和博士生学习之用。
作者简介
目录信息
第一章 尿毒综合征
第二章 透析指征
第二篇 血液透析
第三章 血液透析原理
第四章 血液透析机
第五章 水处理系统
第六章 透析液
第七章 透析器
第八章 血管通路
第九章 透析抗凝
第十章 急性血液透析
第十一章 维持性血液透析
第十二章 血液透析的即刻并发症
第十三章 血液透析充分性
第三篇 特殊透析技术
第十四章 血液滤过
第十五章 连续性血液净化技术
第十六章 血液灌流
第十七章 血浆置换
第十八章 免疫吸附
第十九章 血脂分离新技术
第二十章 腹水回输
第四篇 腹膜透析
第二十一章 腹膜透析原理
第二十二章 腹膜透析装置
第二十三章 急性腹膜透析
第二十四章 维持性腹膜透析及充分性
第二十五章 腹膜超滤和溶质转运评价
第二十六章 腹膜炎及皮肤出口感染
第二十七章 非感染性腹膜透析并发症
第五篇 特殊患者透析
第二十八章 儿童透析
第二十九章 老年患者的透析
第三十章 糖尿病患者的透析
第三十一章 妊娠妇女透析
第六篇 透析远期并发症
第三十二章 营养不良
第三十三章 血清酶
第三十四章 肾性骨症
第三十五章 微量元素代谢障碍
第三十六章 电解质及酸碱平衡紊乱
第三十七章 心血管并发症
第三十八章 消化系并发症
第三十九章 呼吸系并发症
第四十章 血液系统异常
第四十一章 神经系并发症
第四十二章 内分泌紊乱
第四十三章 皮肤并发症
第四十四章 肌肉骨骼和风湿性疾病
第四十五章 眼并发症
……
第七篇 透析患者用药策略
第八篇 透析患者护理及随访
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
说实话,我原本对这种“手册”类的书籍抱有怀疑态度,总觉得它们往往流于表面,抓不住核心。然而,这本《实用透析手册》彻底颠覆了我的看法。它最让我欣赏的一点是其对设备维护与质量控制的关注。在我们的科室里,设备故障往往是导致透析治疗中断和患者不满意的最大因素之一,但很多临床教材很少会深入到这一块。这本书不仅详细介绍了各种透析机的日常检查、故障排除代码的含义,甚至还给出了定期的校准建议和预防性维护计划。我根据书中的建议优化了我们科室的月度设备检查清单,结果上个月我们因为机器突发故障而延误治疗的次数明显下降了。这体现了作者对整个透析流程的全面理解,认识到技术保障是高质量医疗服务的基础。书中对超纯水制备系统、管路消毒程序的强调也极其到位,对于追求标准化和安全性的管理者来说,这是无价的参考。这本书的深度和广度,远超出了我预期的“手册”范畴,更像是一本综合性的操作与管理指南。
我是在一个高强度学习阶段接触到这本书的,当时正准备参加一个高级肾脏病专科认证考试,需要快速掌握大量分散的知识点。《实用透析手册》的叙事逻辑非常严谨,它采用了“问题导向”的结构,每一个章节都围绕一个核心的临床场景展开,然后层层剖析病理生理学基础、诊断标准到治疗策略,最后总结要点。这种结构非常有利于考试复习,因为它模拟了临床决策的过程。例如,在讨论腹膜透析相关性腹膜炎时,它首先描述了典型的临床表现,然后深入到不同病原体的诊断鉴别,并清晰地给出了不同评分标准下的抗生素选择方案,考虑到了耐药性因素。这种系统性的思维训练,帮助我建立了一个完整的知识框架,而不是零散的知识点堆砌。这本书的价值在于它提供的不仅仅是“做什么”,更是“为什么这么做”的深度解释,这对于从“操作者”向“思考者”转变的专业人员来说,至关重要。
哇,这本书简直是为我这种刚踏入临床实践的新手量身定制的!我之前在学校里学到的那些理论知识,一到实际操作中就感觉无从下手,特别是处理一些复杂病例时,总觉得手忙脚乱的。《实用透析手册》这本书的结构非常清晰,从最基础的血液净化原理到具体的操作流程,讲解得深入浅出。我尤其喜欢它在“并发症处理”那一章的详尽论述,几乎涵盖了临床上可能遇到的所有常见和少见问题,而且每一个处理步骤都写得非常具体,配有清晰的流程图,这比看厚厚的教科书直观多了。我记得有一次值班,遇到了一个血压骤降的患者,我当时脑子里一片空白,幸亏前一天晚上快速翻阅了这本书的相应章节,立刻想到了处理的几个关键点,避免了最坏的情况发生。这本书的语言风格非常务实,没有太多华丽的辞藻,全是干货,真正体现了“实用”二字,感觉作者就是一位经验丰富的前辈,手把手地在教你如何应对真实的临床挑战。对于任何一个从事肾脏病或血液净化领域的医护人员来说,这本书绝对是案头必备的工具书,每次遇到拿不准的问题,翻开它总能找到最可靠的指引。
这本书的排版和细节处理简直是教科书级别的典范。我是一个非常注重视觉体验的读者,很多专业书籍内容再好,如果版式混乱、图表模糊,阅读起来也大打折扣。这本《实用透析手册》在这一点上做得极其出色。字体选择适中,重点信息(比如药物剂量、紧急处理步骤)都用加粗或特殊色块标记出来,查找效率极高。更值得称赞的是它的插图质量——那些关于血管通路(AVF/AVG)穿刺角度和穿刺点的示意图,线条清晰,解剖结构标注准确无误,我拿着这本书对着模型练习时,能清晰地理解书上所描绘的力学关系,避免了许多不必要的猜测。此外,附录部分的参考值列表和常用公式汇总也非常实用,方便随时查阅,省去了翻阅其他资料的麻烦。阅读这本书的过程是一种享受,信息获取的流畅性极大地减轻了学习和工作的压力。它不仅仅是一本知识的载体,更是一个精心设计的学习工具,充分体现了出版社对专业读者的尊重。
我必须强调一下这本书在“特殊人群透析”这一块内容的突破性。在很多标准教材中,老年患者、儿童患者、合并严重基础疾病(如心衰或糖尿病)患者的透析方案往往是一笔带过,或者只给出非常笼统的建议。然而,《实用透析手册》用了专门的篇幅详细阐述了这些高危群体的血流动力学特点、容量管理策略和药物调整原则。比如,书中对低血压耐受性差的老年患者,提出了分阶段、小步幅调整清除率的个体化方案,并提供了详细的起始剂量计算参考。这对我照顾的那些多病共存的老年透析者帮助极大,我尝试根据书中的建议微调了几个患者的超滤率和透析时间,显著改善了他们透析后的乏力感和胸闷症状。这本书的视角非常人性化且科学严谨,真正做到了将复杂的个体差异融入到标准化的流程中去考量,让临床工作多了一份谨慎和贴心,是我目前为止见过的对“精准医疗”在透析领域实践描述得最到位的参考书。