胸部X线CT/MRI诊断学 (精装) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学出版社

作者:周燕发编

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-02-01

价格:168.0

装帧:精装

isbn号码:9787030078933

丛书系列:

图书标签:

• 呼吸系統
• 胸部X线
• 胸部CT
• 胸部MRI
• 影像诊断
• 医学影像
• 呼吸系统疾病
• 胸部疾病
• 临床医学
• 医学教育
• 影像学

经典教材系列：现代神经系统影像诊断学 内容提要： 本书是神经系统影像诊断领域的权威性参考著作，全面涵盖了从基础理论到临床实践的各个方面。它深度整合了磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET）以及新兴的功能性神经影像技术（如fMRI、DTI、MRS），旨在为神经内科、神经外科、放射科医师以及相关研究人员提供一套系统、深入且高度实用的诊断工具箱。全书结构严谨，图文并茂，致力于解析复杂神经影像的解读规律，提升对各类中枢及外周神经系统疾病的诊断准确率和鉴别能力。 第一部分：神经影像诊断学基础 本部分为后续高级诊断内容奠定坚实的理论基础。首先，详细阐述了MRI和CT成像的基本物理原理，特别强调了在神经系统应用中的优势与局限性。内容覆盖了序列选择（T1、T2、FLAIR、DWI、SWI等）的原理、参数设置对图像特征的影响，以及对比剂（如钆剂和碘剂）在神经影像中的药代动力学和安全性考量。 随后，系统介绍了正常神经解剖结构的影像学表现，包括灰白质的区分、脑实质内水分子分布的正常模式、脑脊液循环系统、颅神经与血管的毗邻关系。通过大量高清、标注清晰的轴位、冠状和矢状位图像，帮助读者建立精准的解剖学认知框架。 此外，本部分还专门设立章节讨论了在临床实践中至关重要的伪影控制与图像质量评估。涵盖了运动伪影、磁化率伪影、金属伪影的成因分析及相应的后处理和采集技巧，确保读者能够获取和识别高质量的诊断图像。 第二部分：神经系统血管性疾病的影像诊断 本部分聚焦于卒中和血管畸形这一神经影像学中最常见的急症和慢性病变。 缺血性卒中： 详细分析了急性、亚急性及慢性期缺血半暗带的影像学特征变化，重点阐述了弥散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）图在早期诊断中的关键作用，以及灌注成像（PWI）在评估缺血体积和指导溶栓再灌注治疗决策中的应用。此外，对TIA（短暂性脑缺血发作）的影像学证据和预后评估进行了深入探讨。 出血性卒中： 全面覆盖了高血压性脑出血、动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）、脑实质内出血的影像表现。特别强调了敏感的检测方法（如CT的等密度征、MRI的SWI序列）以及出血演变过程中的形态学改变。 血管畸形与狭窄： 深入解析了动静脉畸形（AVM）、动静脉瘘（DAVF）、海绵状血管瘤的CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）特征，包括血管的形态、血流速度和栓塞治疗后的随访影像学证据。同时，对颈动脉、椎动脉的粥样硬化性狭窄和夹层进行了详细的鉴别诊断描述。 第三部分：颅内肿瘤的影像学评估 本部分是全书的重点之一，提供了系统的神经肿瘤分类和影像特征分析。 原发性肿瘤： 按照世界卫生组织（WHO）的最新分类，系统介绍了胶质瘤（I级至IV级，如胶质母细胞瘤）、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等常见肿瘤的影像学谱系。重点讲解了肿瘤的生长方式（浸润性或占位性）、血供特征、囊实性比例、钙化和坏死表现，以及对周围结构的影响。特殊关注了肿瘤的术前分级、术后残留评估和放化疗后的疗效监测（如反应评估标准RANO）。 继发性与转移性肿瘤： 详细描述了脑转移瘤的多发模式、水肿特征，以及淋巴瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等免疫相关性肿瘤的非典型影像表现。 功能性与分子影像学： 引入了PET/CT和高场强MRI的分子探针（如氟脱氧葡萄糖FDG-PET、氨基酸PET等）在肿瘤代谢评估、鉴别肿瘤复发与放射性坏死中的前沿应用。 第四部分：感染、脱髓鞘与炎症性疾病 本部分侧重于感染性病变、自身免疫性疾病和脱髓鞘疾病的影像诊断。 感染性疾病： 涵盖了细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒脑炎的特征性颞叶受累）和深部真菌感染的影像学表现。强调了不同病原体感染在增强模式和水肿分布上的细微差别。 脱髓鞘疾病： 深度解析了多发性硬化症（MS）的急性病灶、慢性病灶（黑洞）的MRI特征，包括胼胝体、脑室周围的特征性分布。同时，讨论了视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）和急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的鉴别点。 炎症性疾病： 详述了中枢神经系统血管炎、中枢神经系统狼疮等系统性疾病累及中枢神经系统的影像学表现，以及桥本氏脑病等特殊炎症反应的诊断要点。 第五部分：脊柱与脊髓影像诊断 本部分拓展至椎管内系统。 椎间盘与椎体疾病： 详细描述了椎间盘突出（中央型、侧方型）、椎间盘源性腰痛的MRI表现。对骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体肿瘤（如转移瘤、多发性骨髓瘤）的鉴别诊断进行了深入分析。 脊髓病变： 重点介绍脊髓损伤（急性/慢性）、脊髓空洞症、脊髓炎的影像学征象。特别强调了脊髓肿瘤（如室管膜瘤、雪旺瘤）与椎管内囊肿的鉴别，以及脊髓栓系综合征的影像学识别。 第六部分：神经系统常见症状的影像学鉴别诊断 本部分采用临床问题驱动模式，指导读者如何根据特定的临床症状，筛选最相关的影像学检查并进行鉴别诊断。 癫痫发作： 针对寻找致痫灶（如海马硬化、皮层发育不良、海绵状血管瘤）的特殊MRI技术和序列。 痴呆与认知障碍： 探讨阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆等神经退行性疾病的早期影像学标志物，如皮层萎缩模式、白质高信号、弥散/灌注异常。 颅内占位性病变伴水肿： 鉴别良性占位、恶性肿瘤、炎症和缺血的影像学方法。 颅内高压与低颅压： 分析脑积水（梗阻性、交通性、吸收不良性）的类型、脑脊液动力学障碍的影像学表现，以及自发性低颅压综合征的脑实质下坠征和硬膜下积液。 特色与优势： 本书的优势在于其极强的临床导向性。每一章都配备了大量由权威中心提供的、经过多模式序列验证的精选病例图片。此外，章节末尾均设有“关键鉴别点总结”和“临床影像关联速查表”，便于临床医师在急诊或高强度工作环境下快速检索和确认诊断思路。本书不仅仅是疾病的图谱，更是提升神经影像思维逻辑的综合训练手册。

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这本书的目录结构安排得颇具匠心，从正常的解剖影像学基线开始，逐步过渡到各种病理状态的影像表现，这种循序渐进的编排方式非常适合系统学习。我特别喜欢它在描述特定疾病时，会同时引用X线、CT和MRI三种模态的对比分析，这极大地帮助我理解不同成像原理对病灶显影的影响。书中对一些常见疾病的鉴别诊断流程图设计得尤其精妙，线条流畅，逻辑严密，就像一个现成的诊断工作流，可以直接套用到临床实践中去。然而，在某些特定章节，比如关于微小病灶的早期识别和定量分析方面，深度略显不足。我注意到，很多时候只是给出了“可见征象”，但缺少更详尽的、基于最新指南或共识的量化标准和影像学参数的详细说明。这使得我在面对一些模棱两可的早期病变时，依然感到有些力不从心，需要额外查阅专业期刊来补充这些关键的量化数据。整体来看，它更像一本非常优秀的“影像图谱+基础鉴别诊断手册”，而非一本能够引领诊断思维革新的“前沿方法论”。对于需要快速在工作台上获得可靠信息的读者来说，它提供了极大的便利。

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这本书的装帧设计确实是下了功夫的，硬壳精装，拿在手里沉甸甸的，给人一种专业和厚重的感觉。封面设计简洁大气，色调沉稳，一看就知道是面向专业人士的工具书。我个人比较看重书籍的纸张质量和印刷清晰度，这一本在这方面做得非常出色，图文排版逻辑清晰，即便是复杂的解剖结构和病灶图像，也能够看得很清楚。不过，话说回来，作为一本侧重于影像诊断的书籍，其实最核心的价值还是内容本身。我发现这本书在基础理论的阐述上略显保守，虽然覆盖面广，但对于一些新兴的、交叉学科的诊断思路探讨得不够深入。例如，在处理一些不典型或罕见病例时，期望能看到更多具有挑战性的案例分析和多学科协作的思维路径，而不是仅仅停留在标准的影像识别层面。当然，对于初入职场的影像科医生或者需要快速回顾经典知识的进修生来说，它无疑是一本扎实的参考手册，但对于追求前沿、力求突破的资深专家而言，可能需要搭配其他更具思辨性的文献来共同使用。总的来说，这是一本值得收藏和放在手边的实用工具书，但阅读体验上，知识的深度和广度的平衡点还需要在后续版本中进行调整。

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作为一名需要频繁处理疑难杂症的影像医师，我最看重的是书籍对“非常规”情况的覆盖率。坦率地说，这本书在处理常见和中等常见疾病的影像表现时，堪称完美，图像质量高，描述到位。但是，当涉及到一些罕见综合征或复杂多系统疾病在胸部的影像学表现时，信息量显得有些单薄。比如，对于一些罕见的胸膜间皮瘤的特殊亚型，或者某些自身免疫性疾病在肺间质的微妙改变，书中的描述往往一笔带过，提供的病例图片数量和多样性也远不如预期。我希望一本精装的诊断学巨著，能够提供更丰富的“病理-影像”对应案例库，尤其是那些教科书上少见、但在实际工作中可能遇到的“陷阱”病例。阅读这本书的过程，就像是进行了一次非常扎实的“基础体能训练”，它打下了坚实的地基，但对于攀登“高峰”所需要的特殊装备和经验，则需要读者自行去其他地方搜集。因此，它更适合作为入门或中级的巩固教材，而不是终极的临床百科全书。

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这本书的排版和索引系统做得非常友好，这对于需要快速查找特定诊断信息的专业人员来说至关重要。页眉页脚的信息标注清晰，跨章节的引用链接也相对完善，大大缩短了我检索信息的时间。然而，从阅读体验的连贯性上来看，这本书的叙事节奏感稍显断裂。不同作者撰写不同章节的痕迹较为明显，导致部分章节之间的过渡不够平滑，有时读起来感觉像是在阅读几篇独立论文的集合，而不是一部融会贯通的专著。例如，从肺实质病变过渡到纵隔结构分析时，逻辑衔接上略显生硬。此外，虽然配图丰富，但图注的描述有时过于简略，缺乏对关键影像学特征的深入解读和强调。如果能为每张关键图片增加一段简短的“诊断提示”或“要点总结”，读者就能更快速地抓住核心信息，避免在复杂的图像中迷失。总的来说，这是一套制作精良、内容详实的基础读物，但如果能在行文风格的统一性和细节的打磨上再下些功夫，相信它会成为无可争议的行业标杆。

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这本书的编写风格偏向于严谨的学术叙事，语言精炼，术语使用非常规范，这无疑保证了其作为专业教材的权威性。我花时间仔细研读了其中关于结构模糊和伪影处理的章节，发现作者在解释复杂的成像物理学原理如何影响最终图像呈现时，采用了非常清晰的比喻和图示，这对于理解一些抽象的概念非常有帮助。不过，我不得不提到，或许是因为篇幅限制或者定位的缘故，这本书在探讨临床决策支持系统（CDSS）和人工智能辅助诊断在影像领域的应用方面，几乎没有提及。在当前医学影像飞速发展的背景下，这种技术的融合是不可避免的趋势，缺乏对这些“未来工具”的探讨，使得这本书在时效性上稍显滞后。想象一下，如果能在介绍完病灶特征后，能附带讨论一下AI模型在识别这些特征时的敏感性和特异性，那这本书的价值会大大提升。目前的版本，更像是对传统影像诊断学的一次全面、扎实的总结，但缺少面向未来的视野和讨论，稍微有些遗憾。

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