临床麻醉实施程序 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:刘先义编

出品人:

页数:315

译者:

出版时间:2000-8

价格:39.0

装帧:精装

isbn号码:9787117038218

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 临床麻醉
• 麻醉技术
• 麻醉管理
• 手术麻醉
• 麻醉实施
• 麻醉程序
• 医学
• 临床医学
• 麻醉指南

好的，根据您的要求，我将为您撰写一本名为《临床麻醉实施程序》的图书的详细简介，但内容将完全不涉及该书的实际主题（即麻醉实施的程序和技术）。这份简介将聚焦于一系列其他领域的主题，以确保与原书名内容毫无关联。 --- 《时代回响：工业革命中期的社会变革与技术浪潮》图书简介 绪论：穿梭迷雾的百年侧影 本书并非关于医学或精密操作，而是将读者带回一个充满蒸汽、钢铁与社会剧变的时代——十九世纪中叶，一个被誉为“第二次工业革命”序幕的百年。我们试图揭开被宏大叙事掩盖的日常肌理，探讨技术革新如何如同地震般重塑了人类的居住形态、经济结构乃至个体的精神世界。本书的基调是探寻，是穿透历史烟尘，捕捉那些在机器轰鸣中被遗忘的微小、却至关重要的社会涟漪。我们将审视工业化浪潮下，传统手工业的消亡与工厂制度的崛起，如何共同编织出一幅复杂而充满矛盾的时代画卷。 第一部分：城市化的巨兽与新的人口地理 工业革命最显著的后果之一，是人口地理的剧烈迁移。本书开篇深入分析了城市化进程的不可逆性。我们不再关注工厂的内部运作，而是聚焦于城市之外的扩张与内部的矛盾。 第一章：铁轨的拓扑学与空间的重构。 蒸汽机车的普及不仅缩短了地理距离，更重构了空间认知。本章详细考察了铁路干线的铺设如何催生了新的商业中心，以及这些交通命脉对区域资源分配的决定性影响。我们将分析铁路沿线聚落的兴衰史，以及“准时制”时间观念如何从铁路线蔓延至整个社会。 第二章：贫民窟的生态学与城市卫生危机。 伴随人口涌入，城市的基础设施不堪重负。我们对当时的伦敦、曼彻斯特等工业重镇的非正式居住区（Slums）进行了详尽的社会学描述。这包括对住房密度、供水系统、排污处理的考证。重点在于，这些环境如何催生了特定的社会阶层隔离，以及早期公共卫生运动（如斯诺对霍乱传播的研究）的萌芽与阻力。 第三章：阶层固化与新兴中产的崛起。 工业革命并非简单的财富再分配，而是一种复杂的结构性调整。本章剖析了传统贵族、新兴的工业巨头、以及由技术和管理岗位构成的“白领”中产阶级的形成过程。我们通过分析当时的消费习惯、教育投资和家庭结构变化，来描绘这个新阶层在政治和社会话语权上的逐步渗透。 第二部分：物质的丰裕与精神的疏离 技术进步的加速带来了前所未有的物质生产力，但这份“丰裕”并未带来普遍的宁静。本部分探讨了技术异化、劳动节奏的改变以及文化领域的反思。 第四章：时间的商品化与劳动力的机械化。 在前工业时代，劳动节奏受季节与日照制约；进入工厂体系后，时间被精确计量并转化为薪酬单位。本章细致描绘了“钟点”如何成为衡量价值的标尺。我们研究了早期工人对“节拍”的抵触心理，以及管理学思想（如泰勒制的前身）如何将人类的动作分解、标准化，从而加剧了劳动的异化感。 第五章：工具理性下的美学批判。 面对大规模生产出的标准化产品，艺术和哲学界发出了强烈的反思。本章聚焦于工艺美术运动（Arts and Crafts Movement）的兴起。我们考察了威廉·莫里斯等思想家如何将对机器生产的厌恶转化为对手工技艺的推崇，以及他们对设计本质的重新定义——即美学不应是装饰，而是功能的内在表达。 第六章：信息洪流的初端：电报与新闻业的转型。 通信技术的发展是工业化驱动的另一侧面。本章不谈麻醉程序，而是聚焦于电报网络的铺设如何改变了商业决策的速度和国家间的外交响应时间。我们分析了大众新闻报纸的商业模式转变，如何通过快速、廉价的传播，首次塑造了具有广泛共识的“公众舆论”这一社会现象。 第三部分：知识的重组与科学的疆界 工业革命的驱动力源于科学知识向工程应用的转化。本部分着眼于这一转化过程中的知识体系重构。 第七章：材料科学的突破与建筑的革新。 钢铁、玻璃和水泥的大规模应用，使得建筑的尺度和形态得以突破。本章详细记录了贝塞麦转炉炼钢法的推广，它如何使高强度钢材成为可能，并直接影响了桥梁、码头乃至摩天大楼的早期设计理念。这不是关于手术室材料，而是关于土木工程的材料革命。 第八章：化学合成与染料的革命。 工业化学的进步在非医疗领域展现出惊人的力量。本章深入探讨了煤焦油提炼技术的突破，如何使得人造染料（如苯胺紫）得以廉价生产，彻底颠覆了纺织业对天然植物染料的依赖，并间接推动了有机化学的研究。 结语：遗留的遗产与未完的议题 《时代回响》的结论在于，工业革命是一场持续的、未完成的社会实验。技术创新并非目的，而是催化剂。它将人类从依赖土地的传统束缚中解放出来，却也将我们置于更复杂、更快速变化的时间与空间网络之中。本书旨在提供一个多维度的观察视角，帮助读者理解，我们今天的社会形态，是如何在那个充满蒸汽和矛盾的十九世纪，被无形的技术与社会力量所塑造。本书提供的是历史的纵深感，而非操作层面的指导手册。

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我对这本书的整体观感是，它更像是一本“实战手册”而非传统的教科书。它的排版和结构设计非常注重操作性。翻阅这本书的时候，最让我感到惊喜的是其中关于区域麻醉那几章。作者显然对超声引导下的神经阻滞技术有深入研究，他不仅描绘了神经和血管的解剖关系，更重要的是，他详细描述了超声探头放置的“手感”和“力道”——那种需要经验积累才能掌握的微妙感觉。书中对于穿刺针尖在不同层次组织中的回声变化描述得极其生动，配合插图，几乎让我能想象出在真实操作中，针尖每穿过一层筋膜时，屏幕上反射信号的细微变化。此外，书中对于麻醉机操作的章节也值得称道，它没有停留在介绍按钮功能，而是聚焦于呼吸回路的常见故障排除，比如如何判断单向活门卡住，或者如何快速识别和处理管路漏气，这些都是在模拟训练中很难全面覆盖的“野路子”经验，但对真正上台操作至关重要。这本书的实用性，在于它敢于直面操作中的不确定性和突发状况，并提供了一套结构化的应对框架。

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我发现《临床麻醉实施程序》在某些技术细节上的深入探讨，甚至超越了我参加某些高级培训课程所学到的内容。例如，关于围手术期液体管理的部分，它不仅仅讨论了“输注平衡”，而是引入了先进的生理监测技术，如脉压差（PPV）和每搏输出量（SVV）的应用，并结合不同手术类型（如腹部大手术与骨科手术）对容量负荷的不同需求，给出了动态调整液体策略的决策树。这种将前沿的生理学研究成果迅速转化为临床可操作步骤的能力，是这本书最大的价值所在。它不是故步自封地重复经典知识，而是积极地吸收和整合最新的循证医学证据，并将复杂的动态监测数据“翻译”成麻醉医生能够立即理解并执行的指令。读完后，我对传统的晶体液与胶体液的选择争论有了更清晰的认识，并且明白了在特定危重情况下，监测导向的液体复苏才是王道。这本书无疑是临床实践中，从“合格”迈向“精通”过程中不可或缺的参考工具。

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这本《临床麻醉实施程序》的书简直是麻醉科新手的救星，我抱着试试看的心态买来，结果发现它比我想象的要实在得多。书里对各种术前评估的流程讲解得非常细致，不是那种干巴巴的理论堆砌，而是结合了大量的临床案例和图片来辅助说明。比如，对于气道管理难度的评估，书里不仅列出了评分标准，还配上了不同患者的典型CT扫描图和直接喉镜视图，让你能直观地感受到“困难气道”到底意味着什么，以及在遇到紧急情况时，应该如何快速、有序地切换到备选方案。我印象特别深的是关于心血管药物使用的部分，它没有简单地罗列药物名称和剂量，而是深入探讨了不同麻醉诱导药对心肌收缩力和外周血管阻力的具体影响，并给出了在特定基础疾病（如严重冠心病或心力衰竭）患者中，如何选择和调整药物的策略性思考。读完这部分，我感觉自己对麻醉药理学的理解上升到了一个全新的高度，不再是机械地记忆，而是真正理解了用药背后的逻辑和风险控制。尤其值得称赞的是，它对苏醒期并发症的处理流程也做了详细的梳理，从恶心呕吐的预防到术后疼痛管理，每一个环节都有明确的步骤指引，极大地增强了我独立处理临床问题的信心。

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这本书的深度和广度令人印象深刻，但最让我佩服的是它对特殊人群麻醉的关注。作为一个刚接触儿科和老年病房的住院医师，我深知这两类人群的生理储备与常人迥异。书中关于儿童气道管理的部分，其细节程度让我叹为观止——不仅仅是体型差异，还涉及到了喉头解剖位置的动态变化、不同年龄段的药物剂量换算公式（强调了按体重和体表面积的精确计算），甚至连吸入麻醉剂的浓度滴定都需要特别谨慎，这些细微差别在很多基础教材中往往被一笔带过。对于老年患者，书中则侧重于多重用药（Polypharmacy）带来的风险评估和肝肾功能不全时的药物代谢调整，特别是对阿片类药物敏感性的强调，提供了替代性镇痛方案的详细指南。这种对生命周期两端的细致考量，体现了作者深厚的临床人文关怀和严谨的科学态度，让我意识到麻醉绝非一成不变的流程，而是一种高度个体化的艺术。

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说实话，这本书的语言风格非常直接、高效，没有多余的文学修饰，直奔主题，这对于高强度的工作环境非常友好。我特别喜欢它在处理并发症时的那种“红线思维”。例如，在介绍恶性高热的处置流程时，书中用加粗的字体和流程图的形式，将“立即停用可疑药物”和“启动丹曲林泵注”这两个黄金步骤放在极其突出的位置，并明确标注了时间窗口的重要性，这种强调生存优先级的写作方式，极大地简化了阅读和记忆的负担，在真正需要快速反应时，这些关键信息会立刻浮现脑海。此外，书中对麻醉记录的规范化撰写也提供了宝贵的指导，它不仅教你记录什么数据，更重要的是教你如何用法律和医疗规范都无可指摘的方式去组织这些信息，这对于后续的交接班和避免医疗纠纷都有着深远的意义。整本书的条理性使得我能迅速定位到自己需要解决的特定问题，而不是被大段的背景知识淹没。

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