西医内科学基础

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出版者:贵州科学技术出版社
作者:李英林
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1996-12-01
价格:18.5
装帧:
isbn号码:9787805846859
丛书系列:
图书标签:
  • 西医
  • 内科学
  • 基础医学
  • 医学教材
  • 临床医学
  • 病理生理学
  • 诊断学
  • 医学教育
  • 本科生
  • 研究生
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具体描述

《内科临床诊疗图谱》 本书旨在为临床医学工作者提供一套系统、实用、精炼的内科疾病诊疗指南,以图文并茂的方式,全面涵盖内科常见病、多发病的诊断思路、鉴别诊断、治疗方案及预后评估。本书内容详实,逻辑严谨,语言通俗易懂,力求成为医学生、住院医师及基层医务人员案头必备的临床参考。 核心内容概述: 本书共分为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、神经系统、血液系统、风湿免疫系统、感染性疾病等多个章节,每个章节都围绕特定系统疾病展开深入阐述。 一、 呼吸系统疾病: 肺炎: 详细介绍了社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、特殊病原体肺炎的病因、发病机制、临床表现(包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等),以及影像学(X线、CT)及实验室检查(血常规、C-reactive protein、病原学检查)在诊断中的作用。重点突出肺炎的分型(大叶性、支气管性)和不同类型肺炎的治疗原则,包括抗生素的选择(经验性治疗与目标性治疗)、对症支持治疗(吸氧、雾化、止咳化痰)以及重症肺炎的管理(呼吸支持、循环支持)。 慢性阻塞性肺疾病(COPD): 阐述了COPD的定义、危险因素(吸烟、空气污染)、病理生理(气道炎症、肺气肿)、临床表现(慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难)、肺功能检查(FEV1/FVC下降)在诊断中的重要性。详细介绍了COPD的急性加重管理(支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素)、长期治疗(吸入性支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、肺康复治疗)以及氧疗的适应症与注意事项。 支气管哮喘: 详细讲解了哮喘的定义、发病机制(气道高反应性、炎症)、诱发因素(过敏原、运动、感染)、临床表现(喘息、气促、胸闷、咳嗽)和哮喘发作时的体征。重点介绍了哮喘诊断的依据(病史、体格检查、肺功能检查、支气管激发试验),以及哮喘的阶梯治疗原则(按症状和发作频率调整药物),包括短效β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等药物的应用。 肺结核: 涵盖了肺结核的病因(结核分枝杆菌)、传播途径、发病机制,以及不同类型(原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散性肺结核)的临床表现。强调了痰涂片抗酸染色、结核菌培养、核酸检测(NAA)和胸部影像学检查在诊断中的关键作用。详细阐述了抗结核药物的联合治疗方案(一线药物、二线药物)、耐药结核的治疗策略以及治疗期间的监测。 二、 循环系统疾病: 高血压病: 详细介绍了高血压的定义、分类(原发性高血压、继发性高血压)、危险因素(遗传、饮食、肥胖、精神压力),以及其对靶器官(心脏、脑、肾脏、眼)的损害。重点阐述了高血压的诊断标准、血压监测方法(诊室血压、家庭血压监测、动态血压监测),以及降压药物的选择原则(个体化、联合治疗),包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)等。 冠心病: 深入讲解了冠心病的病因、发病机制(冠状动脉粥样硬化)、危险因素(高脂血症、糖尿病、吸烟、高血压、家族史),以及不同临床类型(稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死)的特点。详细介绍了诊断方法(心电图、心肌酶谱、动态心电图、心脏超声、冠状动脉造影),并重点阐述了冠心病急性发作时的急救措施(硝酸酯类药物、抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、溶栓治疗、介入治疗)以及长期管理(抗血小板、降脂、控制危险因素)。 心力衰竭: 阐述了心力衰竭的定义、病因、分类(左心衰、右心衰、全心衰),以及其在疾病进展中的作用。详细介绍了心力衰竭的临床表现(呼吸困难、乏力、水肿、心悸),诊断方法(病史、体格检查、BNP/NT-proBNP、心脏超声),以及治疗原则(病因治疗、药物治疗——利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、沙库巴曲缬沙坦钠等)。 三、 消化系统疾病: 消化性溃疡: 详细介绍了消化性溃疡的病因(幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药)、发病机制、临床表现(上腹痛、反酸、嗳气),以及诊断方法(胃镜检查、幽门螺杆菌检测)。重点阐述了溃疡的治疗原则(根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌——PPIs、H2受体拮抗剂),以及不同类型溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)的治疗侧重点。 慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝): 涵盖了病毒性肝炎的流行病学、传播途径、临床表现(乏力、食欲不振、黄疸),以及诊断方法(血清学标志物检测——HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBc, Anti-HCV, HCV RNA)。详细介绍了慢性乙肝和丙肝的治疗策略,包括干扰素、核苷(酸)类似物、直接抗病毒药物(DAAs)的应用。 四、 泌尿系统疾病: 慢性肾脏病(CKD): 详细介绍了CKD的定义、病因(糖尿病、高血压)、分期(CKD1-5期)、危险因素,以及其对全身的系统性影响(贫血、骨代谢异常、电解质紊乱)。重点阐述了CKD的诊断(肾功能检查——血肌酐、eGFR、尿蛋白定量、尿沉渣)、治疗原则(控制血压、血糖,ACEI/ARB治疗,纠正贫血,改善骨代谢)以及肾脏替代治疗(透析、肾移植)的适应症。 五、 内分泌系统疾病: 2型糖尿病: 涵盖了2型糖尿病的病因(胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足)、危险因素(肥胖、遗传、缺乏运动)、临床表现(多饮、多尿、多食、体重下降)、诊断标准(空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白),以及其常见的急慢性并发症(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变、心脑血管疾病)。详细介绍了2型糖尿病的治疗目标(控制血糖、预防并发症)及治疗方法(生活方式干预、口服降糖药物——二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,胰岛素治疗)。 六、 神经系统疾病: 脑卒中(中风): 详细介绍了脑卒中的分类(缺血性卒中、出血性卒中)、危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟),以及不同类型卒中的临床表现(偏瘫、失语、构音障碍、面瘫、视力障碍)。重点阐述了脑卒中的诊断(头颅CT、头颅MRI)、急诊治疗(溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗)以及康复治疗。 七、 血液系统疾病: 贫血: 涵盖了贫血的定义、分类(按红细胞形态、按病因),以及常见的贫血类型(缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血、叶酸缺乏性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血)的病因、临床表现(面色苍白、乏力、头晕)和诊断方法(血常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺)。重点阐述了不同类型贫血的治疗原则(补充铁剂、补充维生素B12/叶酸、输血、骨髓移植)。 本书的特色: 内容全面,结构清晰: 覆盖了内科临床的绝大部分疾病,按照系统进行划分,方便读者快速查找。 图文并茂,直观易懂: 大量运用临床图片、流程图、表格等,生动形象地展示疾病的诊断和治疗过程。 强调临床实践: 侧重于疾病的诊断思路、鉴别诊断和治疗方案的制定,强调循证医学证据的应用。 语言精炼,实用性强: 避免冗余的理论阐述,聚焦于临床医生最需要掌握的知识和技能。 案例分析,启发思考: 在部分章节穿插临床案例分析,帮助读者将理论知识应用于实际,提升临床思维能力。 本书适合读者: 医学院校学生 内科住院医师 全科医生 各级医疗机构临床医生

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我对这本书的评价会从它在基础知识阐述的深度和广度来谈。它并没有满足于简单地罗列疾病名称和治疗方案,而是深入剖析了每一类疾病的病因学和发病机制,例如,在心血管疾病的章节,它详细阐述了动脉粥样硬化的形成过程,从内皮损伤到脂质沉积,再到斑块的形成和破裂,每一步都描述得非常清晰。这种对疾病“为什么会发生”的深入探讨,能够帮助我们建立起更扎实的理论基础,从而更好地理解疾病的发生发展规律。我个人认为,医学的学习,尤其是内科学,最关键的就在于理解其内在的逻辑和机制,而不是死记硬背。而这本书在这方面做得非常出色。它在介绍各种疾病时,会经常引用相关的生理学、病理学知识,将我们学过的基础知识融会贯通,帮助我们建立起一个完整的知识体系。我尤其欣赏书中对于不同疾病之间相互关联性的探讨,比如,糖尿病常常会并发心血管疾病和肾脏疾病,这本书就会在介绍糖尿病时,就点出这些并发症的发生机制,并在相应的章节中进行更详细的阐述。这种“举一反三”的教学方法,极大地提高了我的学习效率,也让我能够更全面地认识疾病。

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这本书的结构编排让我印象深刻,尤其是它在疾病的分类和逻辑顺序上,遵循了内科疾病的常见性和重要性原则,从呼吸系统、循环系统、消化系统,再到神经系统、内分泌系统等等,循序渐进,内容覆盖面非常广。我曾经尝试阅读过其他类似的教材,但往往因为内容过于跳跃或者缺乏系统性而感到困惑。而这本书,它就像一位经验丰富的老教授,耐心地引导你一步步走进内科学的世界。每个章节的开头,都会有一个简要的概述,点明本章的核心内容和学习目标,这对于我这样的初学者来说,是非常宝贵的。在疾病的描述中,作者不仅详细列举了各种诊断方法,比如实验室检查、影像学检查等,还对各种检查结果的意义进行了深入的解读,让我明白为什么需要做这些检查,以及如何从这些检查结果中获取有价值的信息。我特别喜欢它在治疗原则部分,强调的是个体化治疗和循证医学,这让我认识到医学并非一成不变的公式,而是需要根据患者的具体情况进行调整和优化。书中穿插的一些经典病例分析,更是让我大开眼界,它们生动地展示了理论知识在临床实践中的应用,以及如何通过细致的观察和分析来诊断和治疗疾病。这本书让我对医学的认识不再是枯燥的条文,而是充满了人文关怀和科学探索的精神。

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我之所以对这本书评价很高,还有一个重要的原因就是它在知识的更新和前沿性上做得非常出色。医学领域日新月异,新的诊断技术和治疗方法层出不穷。而这本书,在介绍疾病时,不仅包含了经典的理论知识,还融入了最新的研究成果和临床指南。例如,在介绍肿瘤治疗时,它会提及一些最新的靶向治疗和免疫治疗方法,并对其作用机制和临床应用进行详细的说明。这让我觉得,这本书不仅是一本入门教材,更是一本能够引导我跟上医学发展步伐的参考书。我尤其欣赏它在引用文献和研究数据时,都非常严谨,并会清晰地标明出处,这让我能够对书中内容的可靠性有充分的信心。我甚至觉得,这本书就像一位前沿的医学研究者,在向我展示医学领域的最新动态和发展趋势。

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我对这本书的图文并茂的设计非常赞赏。它不仅在文字内容上下了很大功夫,还在图表和插画方面做得非常出色。书中包含大量的精美插图,能够直观地展示疾病的病理改变和解剖结构,使我能够更清晰地理解疾病的发生发展过程。例如,在介绍呼吸系统疾病时,书中会有详细的肺部解剖图、病理切片图,以及各种呼吸功能检查的图示。这些图表不仅增加了阅读的趣味性,更重要的是能够帮助我将抽象的文字描述转化为直观的医学影像,从而加深对疾病的理解。我甚至觉得,这本书就像一本医学百科全书,它不仅提供了丰富的文字信息,还辅以生动形象的图表,让我能够全方位地学习和掌握内科学的知识。

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这本书的封面设计就透露出一种沉稳而专业的学术气息,我喜欢它那种简洁不失厚重感的风格。拿到手里,份量十足,厚实的纸张和精致的装订,都让我感觉这绝对是一本值得细细品味的著作。我是一名刚刚接触西医内科学的学生,对于这个浩瀚而复杂的领域,我既充满好奇又带着几分畏惧。翻开第一页,我并没有直接被大量的专业术语淹没,而是被作者以一种非常清晰、逻辑性极强的条理所吸引。例如,在疾病的介绍部分,并非生搬硬套教科书式的定义,而是结合了疾病的发生发展机制,从病因、发病学、病理生理到临床表现、诊断和治疗,层层递进,让人能够理解疾病是如何一步步形成的,以及为什么会有这样的临床表现。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,对于我这个初学者来说,简直是醍醐灌顶。我特别欣赏它在阐述复杂概念时,所使用的比喻和类比,它们非常贴切,能够帮助我建立起直观的认识,将抽象的理论知识与实际的生理病理过程联系起来。这本书的排版也非常舒适,字体大小适中,行距合理,再加上一些关键知识点的图表和插画,使得阅读过程不会过于疲惫,反而能让我保持高度的专注。我甚至觉得,这本书不仅仅是知识的传授,更像是一种思维方式的引导,它教会我如何去分析问题,如何去构建知识体系,如何去批判性地看待医学信息。我迫不及待地想深入其中,去探索那些我之前只能从零星片段中了解的医学奥秘。

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这本书的实用性和临床指导意义让我非常满意。它不仅在理论知识上讲解透彻,还非常注重将理论知识应用于临床实践。在介绍每一种疾病的诊断和治疗时,作者都会结合大量的临床病例,详细阐述如何通过病史采集、体格检查、辅助检查等手段来确诊疾病,并根据疾病的严重程度和患者的具体情况,给出个体化的治疗方案。我尤其喜欢它在治疗方案的介绍中,会详细说明各种治疗药物的作用机制、用法用量、不良反应以及注意事项,这对于我在临床上用药时,能够做到心中有数,并且能够更好地指导患者用药。我甚至觉得,这本书就像一位临床经验丰富的老师,它不仅教会了我理论知识,更教会了我如何将这些知识应用于实际的临床工作,让我能够更有信心地面对各种内科疾病的挑战。

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这本书的深度和广度都让我感到惊叹。它涵盖了内科疾病的方方面面,从最常见的感冒、发烧,到一些疑难杂症,都进行了详细的介绍。而且,在介绍每一种疾病时,它都会深入剖析其病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗,信息量非常大。我尤其喜欢它在疾病的治疗部分,不仅仅是列举治疗方案,还会对每种治疗方法的原理、适应症、禁忌症以及不良反应进行详细的说明,让我能够更全面地了解各种治疗方法。而且,这本书还非常注重疾病的预防和康复,在介绍每一种疾病时,都会提及相关的预防措施和康复建议,这对于提高患者的生活质量非常有帮助。我甚至觉得,这本书就像一位全能的医学顾问,能够解答我关于内科疾病的各种疑问。

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这本书的逻辑性和条理性让我印象深刻。它将复杂的内科疾病,按照系统和病种进行分类,清晰明了,易于理解。在介绍每一种疾病时,作者都会遵循一定的模式,例如,首先介绍疾病的定义和流行病学,然后深入阐述其病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则以及预后。这种结构化的讲解方式,能够帮助我建立起一个清晰的知识框架,并且能够快速地找到我想要的信息。我尤其喜欢它在疾病的鉴别诊断部分,会详细列举与该疾病相似的疾病,并分析其鉴别要点,这对于我们在临床上遇到相似症状的患者时,能够帮助我们做出准确的判断。我甚至觉得,这本书就像一位经验丰富的老师,在循序渐进地引导我掌握内科学的知识。

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这本书的语言风格我非常喜欢,它既有学术的严谨性,又不失通俗易懂的特点。作者并没有使用过于晦涩难懂的专业术语,而是尽量用简洁明了的语言来解释复杂的概念。即使有一些专业术语,作者也会在首次出现时给出清晰的解释,或者在后续的章节中进行补充说明。我尤其欣赏它在阐述疾病机制时,使用的比喻和类比,它们非常形象生动,能够帮助我建立起直观的认识。例如,在描述肺泡的气体交换时,作者将肺泡比作人体内的“空气交换站”,将红细胞比作“载货卡车”,这种生动的比喻,让我一下子就明白了气体交换的原理。而且,这本书的排版也非常合理,字体大小适中,行距舒适,再加上一些精美的插图和图表,使得阅读过程非常愉快,不会感到枯燥乏味。我甚至觉得,这本书不仅仅是知识的传授,更像是一种阅读的享受,它让我体会到学习的乐趣。

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我特别赞赏这本书在提供临床信息时的严谨性和实用性。它不仅仅是理论知识的堆砌,更注重将理论与实践相结合。在介绍每一种疾病的临床表现时,作者会详细描述其典型的症状和体征,并会特别指出一些非典型表现,以及如何鉴别诊断,这对于我们在临床上遇到各种各样的患者至关重要。我非常喜欢它在诊断部分,详细列举了各种辅助检查,并对检查结果的解读进行了深入的分析,比如,在解读心电图时,它会详细解释不同导联的含义,以及不同心律失常在心电图上的表现,并会结合病史和症状进行综合分析。这让我明白,任何一种检查都不是孤立的,而是需要结合患者的整体情况来判断。而且,这本书在治疗方案的介绍上,也体现了循证医学的原则,它会引用大量的临床研究和指南,来支持推荐的治疗方法,并会根据疾病的严重程度和患者的个体情况,给出不同的治疗建议。我甚至觉得,这本书就像一位经验丰富的临床医生,在手把手地教我如何去面对和处理各种内科疾病。

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