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出版者:学苑

作者:王一镗

出品人:

页数:604

译者:

出版时间:2006-8

价格:40.00元

装帧:

isbn号码:9787507703481

丛书系列:

图书标签:

• 生物学&医学&心理学
• 医学
• 2014阅读书籍
• 急诊医学
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• 临床技能
• 医学参考书

《急诊医学》并非一本关于心脏搭桥手术的指南。它不包含关于如何诊断或治疗心肌梗死、不稳定型心绞痛，或是如何进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的详细步骤。书中不会深入探讨各种抗凝药物、抗血小板药物的剂量、作用机制及不良反应。您也无法从中找到关于心源性休克、心脏骤停后复苏的最新指南和操作流程。 这本书也与神经学急症无关。您不会在其中发现关于脑卒中（包括缺血性卒中和出血性卒中）的早期识别、影像学诊断（如CT、MRI）的解读，或者溶栓治疗、血管内治疗的适应症和禁忌症。对于脑出血的评估、血压管理的策略、以及颅内压增高的处理，这本书也未予涵盖。此外，癫痫发作的鉴别诊断、抗癫痫药物的选择和用药时机，同样不在本书的讨论范围之内。 对于创伤急症，这本书也不会提供系统的指导。它不涉及开放性骨折的处理、闭合性骨折的复位和固定方法，也不讲解烧伤的深度评估、创面处理和植皮手术。书中不会包含多发伤患者的ABCDE评估顺序，以及休克、DIC（弥散性血管内凝血）的早期识别和管理。关于气道管理、胸廓手术（如胸腔闭式引流）的适应症和技术，本书也未详述。 呼吸系统急症同样不是本书的关注点。您找不到关于肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准、胸部X光片的解读，以及机械通气的模式选择和参数设置。书中也未涉及哮喘急性发作、COPD急性加重的药物治疗和呼吸支持。关于气胸、张力性气道的紧急处理，本书并未提供操作细节。 消化系统急症也未包含在本书内容中。它不讲解腹痛的鉴别诊断，特别是急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎的早期症状和体征。书中也未涉及消化道出血的评估、内镜止血的适应症，以及肠梗阻的影像学诊断和手术时机。肝性脑病、肾衰竭的急症处理，也非本书的讨论范畴。 此外，本书与内分泌及代谢性急症也无关联。它不包含糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症性综合征（HNK）的诊断和治疗。甲状腺危象、甲状旁腺危象的识别和处理，也不是本书的内容。电解质紊乱（如低钠血症、高钾血症）的纠正原则，以及急性中毒（如有机磷中毒、巴比妥类中毒）的解毒剂使用，本书也未提及。 本书也非传染病或感染性疾病的治疗手册。您不会从中找到关于败血症、脓毒性休克的诊断标准、早期抗生素的选择和疗程。传染性单核细胞增多症、伤寒、霍乱等疾病的流行病学特点、临床表现及治疗方案，亦未包含在本书之内。关于各种病原体的鉴定方法，以及抗生素耐药性的最新研究进展，也不是本书所要介绍的。 环境性急症，例如热射病、中暑、冻伤、高原病，也非本书的重点。书中不涉及雷击伤的急救、溺水后的复苏，以及毒蛇咬伤、毒虫叮咬的处理原则。关于高低海拔环境对人体的影响，以及相应的预防和治疗措施，本书也没有涉及。 本书也不涉及精神科急症。您找不到关于激越、幻觉、妄加的评估和药物治疗。自杀行为的风险评估和干预，以及药物过量的精神影响，也不是本书的内容。 最后，本书也未涵盖妇产科及儿科的急症。对于妊娠期并发症（如先兆子痫、胎盘早剥），以及新生儿窒息、小儿惊厥的紧急处理，书中均未详述。 总而言之，《急诊医学》是一本涵盖范围极为广泛的急症处理指南，但它并非一本关于上述任何一个特定领域疾病的详尽专著。

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读这本书的过程，就像是在经历一场又一场惊心动魄的“时间竞赛”。作者的叙述方式非常独特，他没有采用枯燥乏味的理论堆砌，而是通过一个个鲜活生动的病例，将复杂的医学知识巧妙地融入其中。我仿佛置身于急诊室的现场，感受着心跳骤停时的紧张氛围，目睹着突发性心肌梗塞的救治过程，甚至亲历了车祸现场的紧急处理。作者对每个病例的描述都极其细致，从病人的初步表现，到医生团队的快速反应，再到每一步治疗的Rationale，都交代得清清楚楚。我尤其欣赏作者对于“为什么”的深入剖析，他不仅告诉我们“怎么做”，更重要的是解释了“为什么这样做”，这使得我对急诊医学的理解不再停留在表面，而是上升到了对疾病本质和治疗原则的领悟。这种“身临其境”的体验，让学习过程变得异常高效和有意义。

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这本书的封面设计简直是救命稻草般的存在！深邃的蓝色，仿佛夜空中最明亮的星辰，又如同沉静的海水，象征着急诊室里永不熄灭的希望和应对危机的冷静。封面上那简洁有力的字体，毫不拖泥带水，直接点明了“急诊医学”这个主题，没有任何多余的装饰，仿佛一位身经百战的医者，用最直接的方式传达信息。翻开书页，纸张的质感也相当不错，厚实而又不失细腻，散发着淡淡的书墨香，让人忍不住想沉浸其中，探索急诊医学的奥秘。我特别喜欢它在细节上的处理，比如封底的文字排版，疏密得当，信息丰富，而且字号大小也恰到好处，长时间阅读也不会感到疲劳。整体而言，这本书的实体呈现就已经给我留下了深刻的第一印象，一种专业、可靠、值得信赖的感觉油然而生，这对于一本医学书籍来说，是至关重要的。我甚至可以想象，在某个危机时刻，这本书就像一位经验丰富的导师，静静地躺在桌上，等待着被翻开，为我指引方向。

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我不得不提的是，这本书对于“预防和早期干预”的重视，也让我受益匪浅。急诊医学不仅仅是处理已经发生的危重症，更重要的是要通过早期的识别和干预，来阻止疾病的进展，避免最坏情况的发生。例如，在处理一些常见的疾病，如糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等，作者都会详细介绍其早期症状和预防措施。这种“防患于未然”的理念，让我在学习急诊医学的同时，也对健康管理有了更全面的理解。

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这本书的结构安排也十分合理，它从基础知识的介绍，到常见急症的诊治，再到疑难杂症的分析，层层递进，逻辑清晰。每一章节的标题都非常明确，让我能够快速找到我需要的信息。而且，书中还穿插了一些“专家观点”和“临床经验分享”，这些内容往往具有很强的启发性，能够帮助我从不同的角度去理解同一个问题。总而言之，这本书就像一个完整的知识体系，为我构建了一个坚实的急诊医学知识框架。

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这本书的语言风格非常具有感染力，它既有医学的严谨，又不失文学的温度。作者在描述一些极端情况下的救治过程时，能够用极其精准和生动的语言，将现场的紧张、医护人员的压力以及患者的痛苦刻画得淋漓尽致，但又不会显得煽情或过度渲染。我能够感受到作者对生命的敬畏，对职业的热爱，以及对患者的深切关怀。这种情感的传递，让我觉得阅读这本书不仅仅是学习知识，更是一种精神的洗礼。

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这本书最大的亮点之一，在于其对“团队协作”的深刻洞察。在急诊医学的世界里，从来都不是一个人在战斗。作者通过大量案例，清晰地展现了从急诊科医生、护士、麻醉师到影像科、检验科等各个科室的医生，甚至是医院的安保和行政人员，如何在分秒必争的时刻，紧密配合，通力合作，共同挽救生命。我被那些医护人员在巨大压力下所表现出的专业素养和无私奉献精神深深打动。书中所描绘的沟通模式、决策流程以及相互支持的场景，都让我对现代医疗体系的运作有了更深层次的理解。这种对“人”的关注，让医学知识的学习不再冰冷，而是充满了人性的光辉。

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书中对于“循证医学”的强调，让我对急诊决策的科学性有了更深刻的认识。作者会引用大量的临床研究和指南，来支持其提出的诊疗建议。我了解到，每一项急诊措施的制定，都经过了反复的验证和评估，都是基于当前最可靠的医学证据。这种严谨的态度，让我对书中所传达的知识充满了信任，也促使我自己在未来的学习和实践中，也要始终坚持以循证为基础。

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这本书最大的价值在于其“实用性”和“前瞻性”的完美结合。它不仅涵盖了急诊医学中最核心、最基础的知识和技能，例如心肺复苏、气道管理、血压监测等，还积极引入了许多最新的研究成果和技术进展。我尤其对书中关于“精准医疗”在急诊领域的应用进行了深入的学习，比如如何利用基因组学和分子生物学技术来指导危重症患者的个体化治疗。这种既有“根基”又有“未来”的学习体验，让我感到非常充实，也增强了我对未来急诊医学发展的信心。

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我发现作者在书中非常注重“思维模式”的培养，而非仅仅是知识的灌输。他引导读者去思考“诊断的逻辑”和“决策的艺术”，如何在信息不全、时间紧迫的情况下，快速而准确地进行判断。例如，在面对一个表现复杂的患者时，作者会带领我们一步步排除可能性，从最危急的病因入手，层层递进，最终找到病根。这种“授人以渔”的教学方式，让我学会了如何分析问题、解决问题，而不是死记硬背。这种能力的提升，对于我应对未来工作中遇到的任何挑战都至关重要。

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作者在书中展现出的对细节的极致追求，令我印象深刻。无论是对不同类型休克的分辨，还是对各种中毒急救措施的详细说明，亦或是对复杂创伤患者的评估流程，都力求精准和详尽。我发现，那些看似微小的环节，往往是决定患者生死的关键。例如，在处理呼吸窘迫综合征时，作者不仅列出了各种辅助通气的方法，还深入分析了不同方法在不同情况下的适应症和禁忌症，甚至连器械的选择和参数的调整都考虑在内。这种“毫厘不差”的专业精神，对于任何一个希望在急诊领域有所建树的人来说，都是宝贵的财富。

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期末第二门，比较惊险

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