ERCP基本技术与临床应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:山东科学技术出版社

作者:李兆申

出品人:

页数:220

译者:

出版时间:2001-5-1

价格:106.00

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787533128203

丛书系列:

图书标签:

• ERCP
• 内镜
• 消化内科
• 胆道疾病
• 胰腺疾病
• 诊疗技术
• 临床医学
• 医学教育
• 操作规范
• 微创治疗

《消化道内镜诊疗艺术：从基础到前沿》 本书是一部全面探讨消化道内镜诊疗技术的专著，旨在为消化内科医生、内镜操作者以及相关科研人员提供一份系统、深入的学习指南。本书将内镜诊疗的精髓浓缩于字里行间，从最基础的操作技巧到最前沿的临床应用，层层递进，为您构建起坚实的知识体系。 第一部分：消化道内镜基础与器械精析 在内镜诊疗的世界里，扎实的基础是成功的基石。本部分将带领您深入了解消化道内镜的起源、发展历程，以及其在现代医学中的重要地位。我们将详细介绍不同类型的消化道内镜，包括但不限于： 电子内镜系统： 从光源、图像处理器、内镜本身（主机）到显示器，逐一剖析其工作原理、性能参数以及选择要点。我们将重点讲解高清图像技术、放大内镜、窄带成像（NBI）等先进技术，阐述它们如何显著提升病灶的发现率和诊断准确性。 内镜配件与附件： 丰富多样的内镜附件是实现精准诊疗的关键。本书将系统介绍活检钳、息肉切除圈、电凝器、注水/注气装置、异物钳、注射针、缝合器、覆膜器、标记笔、导丝、球囊扩张器等常用器械的结构、功能、使用方法及注意事项，并结合临床场景，演示如何在实际操作中灵活运用。 消毒与感染控制： 掌握内镜的正确消毒和维护是保障患者安全、预防交叉感染的重中之重。本部分将详细阐述不同消毒方法的原理、步骤、优缺点，以及相关指南的最新要求，确保您能够严格遵循标准操作流程。 内镜操作人体工程学： 舒适、高效的操作姿势不仅能减轻操作者的疲劳，更能提升操作的稳定性和精准度。我们将从人体工程学角度出发，分析不同体位、握持方式对操作的影响，提供优化建议。 第二部分：消化道内镜常见操作技术详解 掌握精湛的操作技巧是内镜医生的核心竞争力。本部分将以详实的图文并茂的指导，带领您掌握消化道内镜的各项基本操作： 食管、胃、十二指肠镜的插入与退出： 详细讲解从口腔进镜到胃腔，再到十二指肠降部的全过程，包括如何克服生理性狭窄、处理胃腔内分泌物、控制镜头方向等关键步骤。我们将提供多角度的图示和操作要点提示，帮助您建立正确的操作习惯。 黏膜观察与病灶识别： 深入探讨消化道黏膜的正常解剖结构、不同疾病状态下的黏膜改变，以及如何利用放大内镜、NBI等技术放大细节，早期发现微小病变。我们将结合大量典型病例图片，训练您的病灶识别能力。 活检技术： 详细介绍不同类型活检钳的使用技巧，包括如何准确、安全地获取组织样本，以及不同部位、不同病灶的活检策略。我们将强调活检的质量控制，确保病理诊断的准确性。 息肉切除术： 从小型息肉的圈套器切除、高频电凝切除，到大型息肉的黏膜下剥离术（ESD）技术，本书将系统介绍各种息肉切除方法。我们将重点讲解息肉切除的安全性、并发症预防与处理，以及不同息肉类型的切除策略。 黏膜下剥离术（ESD）的艺术： 作为消化道内镜治疗的“金标准”之一，ESD技术的高超要求令人赞叹。本书将详细解析ESD的器械选择、标记、黏膜下注射、分离、切除、止血等关键步骤，并提供不同部位、不同病灶的ESD案例分析，帮助您领略这项技术的精妙之处。 黏膜切除术（EMR）： 介绍EMR在处理早期癌、腺瘤等病变中的应用，详细讲解其操作流程、优势与局限性。 其他常见治疗技术： 包括贲门失弛缓症的内镜下贲门切开术（POEM）、消化道狭窄的扩张术、异物取出术、食管胃底静脉曲张的套扎术/硬化剂注射术、止血技术（如喷洒止血剂、金属夹、电凝等）等，为您构建全面的内镜治疗技能图谱。 第三部分：消化道内镜在临床疾病诊疗中的应用 将理论与实践相结合，是本书的核心价值所在。本部分将聚焦于消化道内镜在常见消化系统疾病诊疗中的具体应用，为您提供临床决策的有力支持： 消化性溃疡的诊断与监测： 详细阐述内镜在诊断幽门螺杆菌感染、评估溃疡愈合情况、监测复发等方面的作用。 食管、胃、结直肠癌的早期筛查与诊断： 强调内镜在早期发现消化道肿瘤的重要性，讲解筛查策略、诊断标准、分期评估等，并介绍如何利用NBI、放大内镜等提高早期癌的检出率。 炎症性肠病（IBD）的诊治： 探讨内镜在克罗恩病、溃疡性结肠炎的诊断、评估疾病活动度、监测治疗反应等方面的应用。 胰胆管疾病的内镜诊疗（ERCP）： 本部分将详细介绍内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）在诊断和治疗胆石症、胆管炎、胰腺炎、胰胆管肿瘤等疾病中的关键作用，包括乳头切开术、胆总管取石术、鼻胆引流术、支架置入术等。 消化道出血的内镜止血： 详细介绍不同原因消化道出血的内镜下止血策略，包括黏膜下注射、热活检、喷洒止血剂、金属夹止血、套扎止血等，并分析不同止血技术的选择依据和并发症预防。 消化道狭窄与梗阻的处理： 讲解内镜下球囊扩张术、金属支架置入术在处理食管、胃、十二指肠狭窄中的应用。 消化道肿瘤的内镜下治疗： 除了ESD、EMR，还将介绍内镜下射频消融术、微波消融术等新兴的微创治疗技术。 其他疾病的内镜诊疗： 包括食管反流病、胃肠道动力障碍、感染性疾病等的内镜诊断与治疗。 第四部分：消化道内镜前沿技术与发展趋势 医学的进步永无止境，消化道内镜领域也日新月异。本部分将为您展望未来的发展方向： 人工智能（AI）在内镜诊断中的应用： 探讨AI辅助内镜诊断的最新进展，以及其在提高诊断效率和准确性方面的潜力。 机器人辅助内镜技术： 介绍机器人内镜在提升操作精度、远程医疗等方面的应用前景。 胶囊内镜的最新进展： 涵盖细小胶囊内镜、导引胶囊内镜等，以及其在小肠疾病诊断中的应用。 小肠镜技术： 详细介绍小肠镜的操作技巧、诊断与治疗应用。 内镜超声（EUS）的临床价值： 探讨EUS在消化道肿瘤分期、胰胆疾病诊断、介入治疗等方面的不可替代的作用。 消化道内镜治疗的标准化与质量控制： 强调建立和完善内镜操作的标准化流程，以及如何进行质量评估和持续改进。 结语 《消化道内镜诊疗艺术：从基础到前沿》不仅是一本技术手册，更是一本思想的启迪。我们希望通过本书的阅读，您能够深刻理解消化道内镜诊疗的精髓，掌握精湛的临床技能，并不断探索创新，为患者提供更优质的医疗服务。愿您在内镜诊疗的艺术之路上，不断精进，不断前行。

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我是一名在消化内科领域深耕多年的医生，阅览过不少关于ERCP的专业书籍，但《ERCP基本技术与临床应用》这本书依然给了我深刻的触动。首先，它的内容组织结构非常合理，从基础理论的铺垫，到各项具体技术的精雕细琢，再到临床应用的拓展，层层递进，逻辑严谨。作者在阐述胰胆管穿刺技术时，不仅仅是描述了常规的“三步法”或“四步法”，而是深入分析了不同病变情况下，穿刺点选择的考量，以及如何通过微妙的器械调整来提高穿刺成功率和降低并发症。特别是关于金属支架置入术的章节，让我眼前一亮。作者不仅详细介绍了不同类型金属支架的特点、适应症，更重要的是，他对支架置入过程中可能遇到的困难，例如狭窄段的通过、支架的精准定位等，都进行了深入的剖析，并提供了多种解决方案。其中关于如何使用“过导丝”技术来稳定支架、如何根据X线影像判断支架位置，我都做了详细的笔记。这本书的临床应用部分也做得相当出色，它涵盖了胆总管结石、胆道恶性肿瘤、胰腺炎等多种常见疾病的ERCP治疗策略，并结合了大量真实病例分析，非常有指导意义。我尤其对书中所提到的“ERCP路径选择的个体化”这一理念印象深刻，它强调了不能一概而论，要根据患者的具体情况来制定最佳的治疗方案，这恰恰是我们临床工作中常常需要面对的挑战。书中的许多观点都引发了我对自身临床实践的思考，促使我去反思和改进。

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这本书的价值在于其独到的视角和深刻的洞察。《ERCP基本技术与临床应用》不仅仅是一本技术手册，更是一本关于“ERCP治疗理念”的解读。作者在书中关于“ERCP在消化道肿瘤治疗中的角色”的论述，让我耳目一新。他不仅仅介绍了ERCP在肿瘤诊断中的作用，更重要的是，他详细阐述了ERCP在姑息治疗和术后辅助治疗中的重要性。例如，对于晚期胆道肿瘤引起的梗阻性黄疸，ERCP如何通过置入支架来缓解症状，改善患者的生活质量，这部分内容让我深感其人文关怀。我特别欣赏书中提到的“ERCP的精准化治疗”，即根据不同的病变特点，选择最适合的器械和技术，以达到最佳的治疗效果。作者在书中列举了大量对比性案例，说明了不同治疗方案对预后的影响，这让我更加注重在临床实践中做到“个体化”治疗。这本书也让我开始思考，ERCP技术的发展，最终是为了更好地服务于患者，而不仅仅是技术的堆砌。

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读完《ERCP基本技术与临床应用》这本书，我最直观的感受就是它极具前瞻性。在当前的医学发展趋势下，ERCP技术也在不断革新，而这本书恰恰能引领我们跟上时代的步伐。作者在探讨“ERCP新技术与新器械”的章节中，详细介绍了近年来出现的一些创新性技术，比如单气囊内镜辅助ERCP、聚焦超声辅助ERCP等，并分析了它们在临床应用中的优势和局限性。这让我对ERCP的未来发展有了更清晰的认识，也激发了我学习和尝试新技术的动力。另外，书中关于“ERCP与多学科协作（MDT）”的讨论，也让我受益匪浅。作者强调了ERCP并非孤立的技术，需要与普外科、影像科、肿瘤科等多个学科紧密配合，才能为患者提供最优化、最全面的治疗方案。书中列举了不同情况下ERCP与MDT结合的成功案例，让我看到了跨学科合作的巨大潜力。我之前可能更侧重于ERCP本身的技术操作，这本书的出现，让我意识到团队协作的重要性，也促使我开始主动与其他科室的医生进行交流和学习。这本书的内容深度和广度都令人惊叹，它不仅是对ERCP技术的全面梳理，更是对整个ERCP学科发展趋势的深刻洞察。

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我是一名在消化内镜领域进修的年轻医师， ERCP一直是我学习的重点和难点。我非常庆幸能够读到《ERCP基本技术与临床应用》这本书。它以一种非常严谨且详实的态度，系统地梳理了ERCP的方方面面。书中关于“胆管造影技术”的部分，作者详细阐述了不同造影剂的选择、造影剂的注入方式、造影过程中的压力控制以及如何通过造影来评估病变性质和范围。特别是书中提到的“逆行造影与顺行造影在诊断上的互补性”，让我对胆道造影有了更深刻的理解。我记得在一次学习中，遇到一个病例，胆管内有混合性充盈缺损，很难判断是结石还是肿瘤，当时我翻看了这本书，作者关于“ERCP术中造影鉴别诊断”的章节，给出了非常详细的影像学特征和鉴别要点，让我茅塞顿开。此外，书中还花了很大的篇幅介绍ERCP在各种不同类型胆管狭窄中的应用，无论是良性狭窄还是恶性狭窄，作者都给出了非常具体、可操作性的治疗思路和技术要点。比如，对于肝癌术后胆道重建的ERCP，书中详细介绍了如何处理吻合口狭窄，如何选择合适的支架类型和放置方式，这对于我们临床工作非常有指导意义。

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我是一名来自基层医院的消化科医生，ERCP对于我们来说，既是提升技术水平的关键，也是吸引患者的重要手段。因此，我一直非常渴望能有一本高质量的学习资料。《ERCP基本技术与临床应用》这本书，可以说是为我量身定制的。它没有那种高高在上、遥不可及的感觉，而是非常贴合我们实际临床需求。书中的“ERCP适应症和禁忌症的把握”那一部分，我反复看了很多遍。作者不仅列出了明确的适应症和禁忌症，还结合大量的实际案例，详细阐述了在某些“灰色地带”的情况下，如何权衡利弊，做出最有利于患者的选择。例如，对于有凝血功能障碍的患者，如何通过术前优化和术中管理来降低出血风险，书中有非常详细的指导。此外，书中关于ERCP术中疼痛管理和镇静镇痛的章节，也给了我很大的启发。以前我们在这方面可能做得不够精细，这本书提供了关于不同镇静药物的选择、剂量计算以及联合应用的建议，让我意识到提供舒适的就医体验也是非常重要的。我还在学习书中关于“ERCP术后随访和复查”的内容，这对于评估手术效果、监测远期并发症有重要意义。这本书让我觉得，ERCP并不仅仅是一项技术操作，更是一门系统化的学科。

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我是一名在肝胆外科工作的医生，虽然不直接操作ERCP，但ERCP在我们科室的临床工作中占据着非常重要的地位。因此，我一直希望能够系统地了解ERCP。《ERCP基本技术与临床应用》这本书，为我提供了一个绝佳的学习平台。它不仅仅是告诉我们ERCP是什么，更重要的是，它解释了ERCP为什么会成为重要的诊疗手段。书中关于“ERCP在胆道良性疾病中的应用”这一部分，我看得非常仔细。作者详细阐述了ERCP在胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等疾病中的治疗优势，并结合大量的病例分析，展示了ERCP如何能够快速有效地解决这些问题。我尤其对书中关于“ERCP取石技术”的详细描述印象深刻。作者不仅介绍了不同类型胆总管结石的特点，还对碎石技术、取石网篮和取石球囊的应用进行了详细的讲解，甚至包括如何处理嵌顿在胆道开口的结石，都给出了非常具体的指导。这本书让我明白了ERCP对于我们外科医生来说，是一种强大的辅助工具，能够帮助我们更好地为患者服务。

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作为一名资深的消化科副主任医师，我一直对ERCP技术保持着高度的关注和学习热情。《ERCP基本技术与临床应用》这本书，可以说是我近年来阅读过的ERCP领域最优秀的一部著作。它的价值不仅仅在于对基本操作的细致描述，更在于作者对“ERCP围手术期管理”的全面关注。书中关于术前评估、术中监测以及术后管理这几个章节，都做得非常出色。例如，在术前评估方面，作者不仅强调了病史采集、体格检查的重要性，还详细列举了各种实验室检查和影像学检查在ERCP术前评估中的作用，尤其是对于有心血管疾病、呼吸系统疾病的患者，如何进行风险评估和术前优化，都有非常详细的指导。我特别喜欢书中的一个观点，就是“ERCP的成功不仅在于技术操作的精湛，更在于全方位的围手术期管理”，这句话让我深刻认识到，一名合格的ERCP医生，需要具备的是“全局观”。而且，书中还提及了ERCP术后镇痛和抗炎的管理，这对于提高患者的舒适度和降低并发症的发生率至关重要。

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这本书简直打开了我的新世界！作为一名刚入临床不久的年轻医生，ERCP（内镜逆行胰胆管造影）一直是让我既着迷又畏惧的技术。我之前对它的了解大多来自零散的文献和偶尔在科室会议上听到的病例讨论，感觉像是在黑暗中摸索，总觉得缺了点什么。直到我拿到这本《ERCP基本技术与临床应用》，我才真正感受到那种拨云见日般的清晰和条理。作者在讲解基本操作时，那真是细致入微，每一个步骤、每一个角度、每一个操作器械的选择，都写得非常到位，甚至连握持器械的手势、腹部推压的力度都有详细的描述。我反复看了关于导丝的进退、球囊扩张的时机和压力控制那几章，感觉就像是有了经验丰富的手把手教学，让我对接下来的实际操作充满了信心。而且，书中还穿插了大量的图例和流程图，这些视觉化的呈现方式对于理解复杂的手术步骤至关重要。我记得有一段讲到如何处理十二指肠降部病变时的进镜角度调整，作者用了好几种不同的场景来举例，并配上了高清的手术截图，我一边看一边在脑海里模拟，感觉自己好像真的置身于手术室，在操作内镜一样。这本书的语言风格也很平实易懂，没有过多晦涩的专业术语，即使是对ERCP不太熟悉的读者，也能很快理解其核心内容。我特别喜欢书中的一个部分，是关于ERCP并发症的预防和处理，这对于我们这些新手来说简直是救命稻草。作者详细列举了各种可能的并发症，并给出了具体的应对策略，让我不再对可能出现的意外感到束手无策。总而言之，这本书的价值远超它的纸张本身，它是我从一个“知道ERCP”到“理解ERCP”再到“敢于尝试ERCP”的坚实桥梁。

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我是一名消化内镜中心的护士长，ERCP的配合工作是我们工作的重中之重。《ERCP基本技术与临床应用》这本书，让我对ERCP有了更全面的认识，也为我优化配合流程提供了宝贵的思路。书中关于“ERCP术前准备和器械管理”的章节，对我非常有启发。作者详细列出了ERCP手术所需的各种器械、耗材，并给出了专业的摆放和核对建议。这让我意识到，作为配合的护士，充分熟悉和掌握这些内容，能够极大地提高手术的效率和安全性。我特别关注书中关于“ERCP术中体位和监护”的讲解。作者强调了根据不同的操作步骤，为患者调整最优体位的重要性，以及在整个过程中如何密切监测患者的生命体征，及时发现并报告异常情况。这与我的工作息息相关，让我更加清楚自己的职责所在。此外，书中还对ERCP术后并发症的监测和护理进行了详细的描述，这对于我们更好地照顾患者，以及在患者出现异常时及时向医生汇报，提供了坚实的基础。这本书的专业性和实用性，都让我觉得非常值得推荐。

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作为一名对内镜治疗充满热情的介入性内镜医生，我一直在寻找一本能够全面、深入地阐述ERCP技术的书籍。《ERCP基本技术与临床应用》无疑满足了我的这一期待。这本书的作者在技术细节的描述上，堪称一丝不苟。举个例子，关于鼻胆管引流的放置，书中不仅描述了导管的品牌型号、管径粗细的选择，更重要的是，它详细讲解了鼻胆管在胆道内的走行路径、如何避免导管在胆管内的盘曲，以及放置后可能遇到的各种问题及其处理方法。这些看似微小的细节，往往是影响手术成功与否的关键。我对书中的“ERCP并发症的影像学鉴别诊断”这一部分尤为推崇。作者通过大量的CT、MRI影像图片，清晰地展示了ERCP术后早期和晚期可能出现的并发症，如胰腺炎、胆管炎、出血、穿孔等，并给出了详细的影像学判读要点，这对于我们如何快速准确地识别和处理并发症至关重要。我常常在遇到疑难病例时翻阅这本书，总能从中获得新的启发。而且，这本书还讨论了ERCP在一些特殊情况下的应用，比如术后胆道吻合口狭窄、肝移植术后胆道并发症的处理等，这拓展了我对ERCP应用范围的认知。书中的参考文献也非常丰富，为我进一步深入研究提供了方向。

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