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出版者:人民军医出版社

作者:杨春明

出品人:

页数:1117

译者:

出版时间:2001-1

价格:120.00元

装帧:

isbn号码:9787801570765

丛书系列:

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• 11
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《现代急症外科学》并非一本涵盖所有外科领域或详尽列举所有疾病的百科全书。本书的侧重点在于系统性地梳理与阐述当前临床实践中最为常见、最为紧迫，且对患者生命和功能预后影响最为显著的急症外科疾病。它旨在为外科医生，尤其是年轻医生和进修医生，提供一套清晰、实用且基于最新循证医学证据的诊疗思路与技术指导。 本书的核心内容聚焦于“急症”这一时间敏感性特征。这意味着书中讨论的疾病，其发生发展往往迅速，需要立即的评估和干预，否则可能导致严重的后果。因此，本书从“快速识别、准确诊断、及时处理”的逻辑线索出发，构建了其知识体系。 首先，在“快速识别”部分，本书详细探讨了各类急症外科疾病的临床表现，包括但不限于疼痛的性质、部位，腹部体征的变化，生命体征的异常波动，以及相关的实验室和影像学检查的初步解读。它强调了对典型症状和体征的敏感性，也同样关注非典型表现的鉴别诊断，以避免延误。例如，对于急性腹痛，本书不会仅仅罗列所有可能的腹部疾病，而是会根据疼痛的起始、进展、伴随症状等，引导读者进行系统性的鉴别，区分急腹症的各个重要类别，如消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠梗阻、胆道感染、泌尿系结石引发的急症疼痛等。 其次，在“准确诊断”层面，本书深入阐述了各种辅助诊断手段的应用。这包括了影像学检查，如腹部X线、超声、CT、MRI等在急症诊断中的地位和选择。它会具体说明在不同临床场景下，哪种影像学检查更为适用，以及如何解读这些检查结果以支持诊断。例如，在怀疑消化道穿孔时，腹部平片上的游离气体是关键线索；在评估腹膜炎时，CT扫描能更全面地显示病变范围和性质。此外，血液学检查、尿液分析等常规检查在急症中的意义，以及一些特殊情况下的实验室指标变化，也会被详尽分析。本书会强调，诊断不仅仅是识别疾病名称，更包括对其严重程度、是否存在并发症的判断。 再者，“及时处理”是本书的重中之重。本书不会仅仅停留在诊断层面，而是会将重点放在具体的治疗策略上。这包括了手术适应症和禁忌症的把握，术前准备，以及各种手术入路（如开腹手术、腹腔镜手术）的选择和技术要点。对于不同的急症，本书会详细介绍其标准的急症处理流程，例如，对于急性阑尾炎，何时需要急诊手术，何时可以观察；对于急性胆囊炎，如何进行经皮胆囊穿刺引流或胆囊切除术；对于肠梗阻，如何进行减压、补液，以及何时需要手术解除梗阻。 本书的特色之一在于其对“微创外科”在急症治疗中的应用的关注。它会详细讨论腹腔镜技术在急腹症中的广泛应用，包括其优势（如创伤小、恢复快），以及在特定急症中的技术难点和解决方案。例如，腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肠道探查与修补等，都会有详细的章节进行阐述。 此外，本书还涵盖了围手术期管理的关键环节，这对于急症患者至关重要。这包括了术前评估、术中监测、术后疼痛管理、抗感染、体液管理、电解质平衡，以及对术后并发症（如感染、出血、吻合口漏、肠粘连等）的预防和处理。它强调了多学科协作的重要性，例如在处理创伤患者时，如何与麻醉科、重症监护科、骨科、神经外科等科室协同作战。 本书的另一重要价值在于其对“围急症期”的关注。这意味着除了处理患者的急性问题，还会探讨如何对可能诱发急症的潜在慢性疾病进行初步评估和处理，或者如何对存在高危因素的患者进行监测和预防。例如，对于有腹部手术史的患者，如何预防术后肠粘连引起的肠梗阻。 总体而言，《现代急症外科学》是一本面向临床实践的、以问题为导向的专著。它不会涵盖所有外科手术的理论基础，也不会对罕见病进行详细论述。其目标是让读者在面对临床上最棘手的急症外科问题时，能够迅速掌握诊断要点，做出明智的治疗决策，并熟练运用最新的治疗技术，最终优化患者的预后。本书力求在理论与实践之间取得平衡，用精炼的语言和清晰的逻辑，呈现现代急症外科学的最新进展和核心内容，帮助外科医生应对每一个挑战性的临床时刻。

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作为一名外科爱好者，我对那些能够将复杂医学知识以清晰易懂的方式呈现出来的书籍情有独钟。《现代急症外科学》这本书，绝对属于此类。它不仅仅是一本面向专业人士的书籍，即使是像我这样有一定医学基础的爱好者，也能从中受益匪浅。我非常喜欢书中关于普通外科急症的论述，例如腹股沟疝嵌顿、嵌顿性腹外疝等。书中详细介绍了这些疾病的病因、临床表现、诊断方法以及手术治疗的适应症和禁忌症。对于疝修补术，书中还详细介绍了不同术式（如开刀和腹腔镜）的优缺点，以及各种材料（如补片）的选择。这让我对这些常见的外科急症有了更全面的了解。同时，书中关于肛肠外科急症，如急性肛周感染、直肠脱垂等，也提供了详细的治疗方案。它让我看到，即使是那些看起来“小”的急症，也需要专业和细致的处理。

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我是一名基层医院的医生，面对的急症患者种类繁多，而且很多时候资源相对有限。因此，我一直在寻找一本能够提供全面、实用指导的参考书。《现代急症外科学》这本书，可以说是满足了我的这一需求。它的体系结构非常完整，从外科休克的处理，到感染性疾病的诊断与治疗，再到创伤外科的方方面面，几乎涵盖了所有常见的急症外科病种。我尤其欣赏书中关于围手术期管理的论述。它不仅仅关注手术本身，更强调了术前评估、术中监护以及术后康复的重要性。对于如何优化患者的生理状态，降低并发症的发生率，书中提供了一系列详细的方案和建议。例如，在重症感染的处理方面，书中详细介绍了液体复苏、抗生素的选择与使用、以及脏器功能支持等内容，这些都是在日常工作中非常实用的知识。而且，这本书的语言风格比较平实，虽然是专业书籍，但读起来并不晦涩难懂。它给了我很多处理棘手病例的思路，也让我对自己的诊疗水平有了更清晰的认识。

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作为一名对急症医学充满好奇的学习者，我一直在寻找能够引领我进入这个复杂领域的入门指南。《现代急症外科学》这本书，就像一位经验丰富的导师，耐心地引导我一步步理解急症外科的核心概念。书中对于各种急腹症的诊断流程，从病史采集、体格检查到辅助检查的选择，都梳理得非常清晰。我特别喜欢其中关于鉴别诊断的部分，它列出了许多容易混淆的疾病，并指出了关键的鉴别要点。这对于新手来说，是非常宝贵的指导。同时，书中对于不同疾病的治疗原则和方法，也都有详细的介绍。例如，对于消化道出血的患者，书中就详细阐述了内镜止血、药物治疗以及手术治疗的选择时机和适应症。这让我对急症的处理不再感到迷茫，而是有了一套清晰的思路。它不仅仅是传递知识，更重要的是培养一种分析问题、解决问题的思维方式。这本书让我意识到，急症外科并非仅仅是“快”，更重要的是“准”和“稳”。

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在我职业生涯的中后期，我时常感到需要回顾和更新自己在急症外科领域的知识。《现代急症外科学》这本书，恰好满足了我的这一需求。它在保持经典处理原则的同时，引入了许多新的技术和理念。我特别关注书中关于老年患者急症处理的部分。老年人往往伴有多种基础疾病，其生理功能也相对较弱，使得急症处理更加复杂。书中对老年患者围手术期风险评估、术后并发症防治以及康复指导都进行了详细的论述。例如，对于老年急性阑尾炎患者，书中就强调了其症状可能不典型，需要更加谨慎的评估。这让我意识到，即使是看似简单的疾病，在面对不同年龄段的患者时，处理方式也需要进行调整。此外，书中关于肝胆胰脾损伤的处理，也提供了一些新的手术技巧和思路，这对我来说是非常有价值的学习内容。它让我看到，医学的进步是持续的，而学习也应该永不停止。

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我是一名在临床一线工作的麻醉医生，与外科医生协同合作，共同应对急症患者是我的日常工作。《现代急症外科学》这本书，为我提供了宝贵的视角，帮助我更好地理解外科医生的决策和手术过程。书中关于外科休克管理的论述，从容量复苏到血管活性药物的使用，都非常详细。它让我更清晰地认识到，麻醉医生在稳定患者血流动力学方面所承担的责任，以及与外科医生之间紧密配合的重要性。特别是在处理创伤患者时，书中对于多发伤患者的早期复苏和不稳定型骨盆骨折的处理，都提供了非常实用的信息。这让我能够提前预判手术中的风险，并做好充分的准备。此外，书中关于消化道穿孔的诊断和处理，也让我对麻醉过程中需要注意的细节有了更深入的了解。例如，腹腔内感染的存在对麻醉管理带来的影响。这本书让我看到，急症医学是一个多学科协作的领域，而知识的共享和理解是成功的关键。

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我一直对急症医学领域抱有浓厚的兴趣，尤其是外科方面。选择《现代急症外科学》这本著作，很大程度上是因为它名字里“现代”二字，这暗示着它会包含最新的技术和理念。翻阅之后，我并没有失望。书中对于一些经典急症的处理，如急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等，都有着详尽且更新的论述。特别让我印象深刻的是关于腹腔镜手术在急症外科中的应用。书中详细介绍了腹腔镜在治疗急性胆囊炎、腹腔积液、甚至某些消化道穿孔时的优势，包括创伤小、恢复快等方面，并且配以清晰的手术步骤图解。这让我对现代微创技术在急症处理中的重要性有了更直观的认识。此外，书中关于腹腔感染的防治和处理，以及对不同病原体的敏感性分析，也提供了非常有价值的信息。它不仅仅是罗列疾病和治疗方法，更深入地探讨了疾病的发生机制、病理生理变化，以及如何根据这些变化来制定个体化的治疗方案。对于一些复杂病例，例如合并有其他基础疾病的患者，书中也给出了针对性的处理建议，这对于临床实践来说至关重要。它让我看到，急症外科并非一成不变，而是随着医学的进步不断发展的。

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我是一名在医学影像科工作的年轻医生，一直致力于提升自己对各种疾病影像学表现的理解。《现代急症外科学》这本书，为我提供了一个绝佳的学习平台。书中在描述各种急症病例时，都尽可能地穿插了相关的影像学检查方法和典型表现。例如，在描述急性胰腺炎时，书中不仅介绍了CT和MRI在诊断中的作用，还详细描述了不同严重程度胰腺炎在影像学上的特征。这让我能够将书本上的理论知识与实际工作中的影像资料进行对照，从而加深理解。同时，书中关于肠梗阻的鉴别诊断，以及不同部位、不同原因造成的肠梗阻在影像学上的差异，也给了我很大的启发。它让我认识到，影像学检查不仅仅是发现病灶，更重要的是理解病灶背后的病理生理过程。这本书让我看到，急症外科的诊断是一个多角度、多手段的综合过程，而影像学是其中不可或缺的重要环节。

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我是一名对急诊科工作充满热情的年轻医生，经常需要在高压和时间紧迫的环境下做出关键决策。《现代急症外科学》这本书，可以说是我的“案头宝典”。它为我提供了最前沿的急症外科处理理念和技术。书中关于创伤骨科方面的处理，特别是对于四肢骨折和骨盆骨折的初步评估和固定，都给了我很大的启发。它详细介绍了各种固定方式的优缺点，以及在不同骨折类型下的适用性。这让我对如何快速稳定创伤患者，减少进一步损伤有了更深入的理解。同时，书中关于烧伤和冻伤的处理，也提供了非常实用的指导。从创面评估、清创、植皮，到抗感染和营养支持，每一个环节都考虑得非常周全。它让我意识到，即使是在最危急的情况下，也需要系统和规范的处理。这本书让我看到，急症外科的知识体系是如此庞大而又精密，而它恰好为我提供了一个清晰的路径图。

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我是一名对急症医学感兴趣的医学生，一直在寻找能够帮助我系统学习和理解急症外科知识的教材。《现代急症外科学》这本书，无疑是我学习路上的重要指引。它以其清晰的逻辑、详实的论述和丰富的案例，为我打开了急症外科的大门。书中对于普通外科急症的分类和处理，例如急性胃肠道出血、急性腹膜炎等，都进行了详细的介绍。它不仅仅罗列了治疗方法，更重要的是解释了这些治疗方法背后的原理和依据。例如，对于急性腹膜炎，书中不仅介绍了手术指征，还详细说明了腹腔冲洗、引流等措施的目的和作用。这让我明白，急症外科的处理并非一蹴而就，而是需要严谨的科学逻辑支撑。此外，书中对于感染性疾病的处理，包括抗生素的选择、使用时机和疗程，也提供了非常实用的指导。它让我看到，急症外科是一个充满挑战但也非常有意义的领域。

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这本书在我书架上静静地躺了很久，直到最近一次临时被需要，我才真正翻开它。说实话，一开始我被它厚实的体积和密集的专业术语有些震慑，但当我开始阅读，特别是关于腹部创伤的部分，我才真正意识到这不仅仅是一本枯燥的教科书，更是一位经验丰富的外科医生在用最清晰、最直接的方式传授知识。书中对于不同类型腹部钝性损伤和穿透性损伤的分类、评估以及初步处理的论述，简直是条理分明，层层递进。从最基础的生命体征监测，到影像学检查的选择与解读，再到何时需要紧急剖腹探查，每一个环节都衔接得非常紧密，而且不回避细节。作者在描述腹腔积血、肠管破裂、实质脏器损伤时的案例分析，让我仿佛身临其境，能够体会到决策的关键性和时间的重要性。特别是关于“不探查”原则在某些特定情况下的应用，以及其背后的循证医学依据，都给我留下了深刻的印象。它让我理解了，在急症外科的世界里，精确的判断和迅速的行动是多么重要，而这本书恰恰给了我一个构建这种能力的框架。我甚至开始反思自己日常工作中的一些决策过程，这本书的启发性超出了我的预期，它不仅仅是关于“是什么”，更重要的是“为什么”和“怎么做”，并且在“怎么做”上提供了详尽的指导。

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