具体描述
内 容 提 要
本书以问答形式，简明扼要地介绍了原发性低血压、休克和晕厥的
病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。内容科学实用，通俗
易懂，可供患者、基层医护人员、医学院校师生参考。
作者简介
目录信息
一、低血压
1.什么叫低血压？
2.什么叫急性低血压？
3.什么叫慢性低血压？
4.什么叫原发性低血压？
5.什么叫继发性低血压？继发性低血压分为哪几类？
6.体位性低血压分为哪几类？
7.体位性低血压的发生机制是什么？
8.什么叫特发性体位性低血压？
9.什么叫继发性体位性低血压？
10.体位性低血压的诊断根据是什么？
11.体位性低血压如何与单纯性晕厥相鉴别？
12.体位性低血压应如何治疗？
13.什么叫平卧位低血压综合征？
14.内分泌功能紊乱所致的低血压有什么特点？
15.慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压有什么
特点？
16.什么叫高原（高山）性低血压？
17.常见导致低血压的心血管疾病有几种？
18.什么叫眩晕？低血压与眩晕有什么关系？
二、晕厥
19.什么叫晕厥？有何临床表现？
20.晕厥与昏迷有什么不同？
21.发生晕厥的原因和引起晕厥的疾病分为哪几类？
22.如何进行晕厥的诊断与鉴别诊断？
23.什么叫血管抑制性晕厥？
24.血管抑制性晕厥发生的原因是什么？
25.血管抑制性晕厥的诊断要点是什么？
26.什么叫多阶段倾斜试验？
27.倾斜试验诱发血管抑制性晕厥的机制是什么？
28.多阶段倾斜试验有何临床意义？
29.血管抑制性晕厥应如何治疗？如何预防？
30.血管抑制性晕厥须与哪些其它原因引起的晕厥
相鉴别？
31.什么是舌咽神经所致的晕厥？
32.什么叫吞咽性晕厥？
33.排尿性晕厥有什么临床表现？
34.剧烈咳嗽也能引起晕厥吗？
35.什么叫心源性晕厥？其常见病因有哪些？
36.哪些心律失常可以引起心源性晕厥？
37.病态窦房结综合征也能出现晕厥吗？
38.急性心脏排血受阻也能导致晕厥吗？
39.原发性肺动脉高压的病因及其引起晕厥的机制是
什么？
40.心绞痛和心肌梗死也能引起晕厥吗？
41.什么叫脑源性晕厥？
42.脑源性晕厥如何与癫痫小发作、癔症发作和发作
性睡病相鉴别？
43.一过性脑缺血发作的临床特点是什么？如何防治？
44.偏头痛也能引起晕厥吗？
45.多发性大动脉炎是如何引起晕厥的？
46.慢性铅中毒脑病也可引起晕厥吗？
47.低血糖引起的晕厥常见吗？如何治疗？预后如何？
48.什么叫换气过度综合征？
49.重症贫血是否也能引起晕厥？治疗原则是什么？
50.什么叫颈动脉窦综合征？
51.颈动脉窦压迫试验如何进行？
52.如何治疗颈动脉窦综合征？
三、休克
53.什么叫休克？
54.休克的分类有几种？
55.休克时的主要病理生理改变有哪些？
56.休克时微循环的改变可分为几期？
57.休克时细胞内外钠、钾离子有什么变化？
58.休克时引起心律失常和心肌收缩力降低的机制是
什么？
59.休克时细胞代谢障碍有哪些表现？
60.休克时能发生弥散性血管内凝血吗？
61.什么叫休克肺？其发生机制是什么？
62.休克时也损伤脑、肾组织吗？
63.休克的临床表现分为几度？
64.休克时血氧分析有何改变？
65.休克时血红蛋白和红细胞压积及血清乳酸盐水平
有什么改变？
66.休克情况下出现弥散性血管内凝血，其实验室检查
有何异常？
67.休克患者并发呼吸窘迫综合征时，病理生理改变
与X线平片及血气分析有何关系？
68.休克的诊断根据是什么？
69.休克的预后如何？
70.如何防治休克？
71.什么是心源性休克？
72.心源性休克的病因是什么？
73.心源性休克的病理生理有何改变？
74.心源性休克的临床表现有什么特点？
75.心源性休克的治疗原则是什么？
76.什么是感染性休克？其病因是什么？
77.感染性休克的病理生理有何改变？
78.感染性休克的临床表现有什么特点？
79.感染性休克要做哪些实验室检查？
80.如何治疗感染性休克？
81.什么是低血容量性休克？病因是什么？有何临床
表现？
82.休克时体液丢失通过哪些途径？
83.如何治疗低血容量性休克？
84.什么叫神经源性休克？其病因及发生机制是什
么？
85.什么叫变态反应性休克？其病因是什么？
86.变态反应性休克的临床表现有什么特点？
87.如何防治变态反应性休克？
88.什么是阿托品试验？
89.什么是心得安试验？
90.什么叫体位血压试验？
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
这本号称要深入浅出讲解低血压与休克诊疗的书，我抱持着极大的期待入手，想看看它到底能给我带来哪些全新的视角。毕竟，在临床一线，这些情况往往凶险且瞬息万变，任何一点知识盲区都可能酿成大错。然而，读完之后，我的感受是复杂的。它似乎更像是一本事无巨细的教科书的节选，将各种理论知识罗列得井井有条，但真正到了实战层面，那种“手把手”的指导感却缺失了。比如，对于那些罕见的、非典型休克案例的鉴别诊断流程，它介绍得相对模糊，更像是停留在“应考虑此种情况”的层面，而缺乏具体到如何快速排除其他可能性的决策树。我期待的是那种能立刻在急诊室里拿出来翻阅，马上就能找到处理思路的实用手册，而不是只能在案头细细研读的学术综述。这种知识的“落地性”不足，让它在急危重症场景中的价值打了折扣。我希望能看到更多关于不同设备监测参数解读的图示和案例分析，比如动态血压指标（如PPV、SVV）在不同呼吸机设置下的数值变化与临床意义的关联，这方面的内容似乎过于简略了。
说实话，我购买这本书是冲着它标题中那个“90问”去的，期待着通过问答的形式，能快速找到我遇到的具体问题的答案。问答形式本应是高效知识传递的利器，但本书的问答设计，常常是抛出一个宽泛的问题，然后给出一个冗长的、略显拖沓的理论解释，真正的“问到点子上”的锐利提问并不多见。例如，关于低血压患者是否应常规使用肾上腺皮质激素的争议，这本书的阐述偏向保守，缺乏对最新的、支持在特定休克类型中使用激素的临床试验结果的深入讨论和解读。我更期待的是对当前指南中存疑或存在多中心争论的焦点问题进行更深入的辩论式探讨，而非仅仅是罗列官方立场。这种“浅尝辄止”的问答，未能充分挖掘出低血压休克领域中那些尚未完全统一的学术观点和临床实践差异，使得阅读过程略显平淡，缺乏思维上的交锋与启发。
这本书的排版和文字的流畅度着实让人眼前一亮，阅读体验相当舒适，这对于一本医学专著来说，已经是非常难得的进步了。然而，内容上的吸引力却未能跟上形式上的精致。我特别希望看到一些关于“失败案例复盘”的内容。比如，某次难治性休克，经过多次干预仍无法纠正，最终导致不良结局，那么从病理生理学、诊断延迟、治疗选择失误等多个维度进行深度剖析，对于我们这些一线人员来说，其教育意义远超那些完美的教科书式案例。这本书中呈现的案例多数都是“教科书式成功解决”，缺少了那种令人警醒的、从错误中学习的机会。低血压与休克诊疗的精髓往往在于对并发症的预判和快速纠错，这本书在这方面的着墨太少，似乎更侧重于“如何做对”，而非“如何避免做错”及“做错后如何补救”。这种过于理想化的叙述方式，削弱了其在培养临床医生风险意识方面的作用。
我花了整整一个周末的时间，试图将书中的内容与我过往的临床经验进行碰撞，希望能够找到一些新的火花。这本书的结构清晰，脉络分明，这一点值得肯定，它确实为初学者构建了一个扎实的理论框架。但是，对于我这个已经有一定年头、处理过不少危重症的医生来说，它提供的“新东西”实在太少了。它的大部分内容，无论是关于容量复苏的指征，还是血管活性药物的起始剂量和滴定原则，都与我们科室内部使用的标准操作流程（SOP）高度重合，甚至很多数据引用都来自几年前的指南更新。我更关注的是那些“灰色地带”的决策：当患者对一线升压药反应不佳，二线药物（如血管加压素）启动时，如何根据血流动力学参数的微小变化来调整联合用药的比例？这本书似乎将这些复杂的个体化调整步骤过度简化了，仿佛只要遵循几个固定的公式就能解决问题，这在真实的、合并多种基础疾病的患者身上，是极不现实的。总体而言，它更像是一份优秀的知识回顾，而不是一份前沿的实战指南。
我本以为这本书能提供一些关于新兴技术在休克管理中应用的最新信息，比如连续性床旁超声在评估心输出量和血管反应性方面的具体操作规范和结果判读技巧。毕竟，非侵入性或微创性血流动力学监测是现代重症医学发展的重要方向。然而，这本书在引入这些前沿工具时，处理得非常谨慎，更多地是提及“有研究表明”，但对于如何将这些技术整合到日常的床旁流程中去，却鲜有具体的流程图或操作建议。对于如何利用肺部超声快速判断容量状态和区分心源性/非心源性休克，书中只是简单提及，远不如我从其他专业超声书籍中获得的详尽。因此，对于寻求知识更新的资深从业者来说，这本书的价值感主要体现在对基础知识的巩固上，但在探索未来诊疗趋势和掌握尖端工具应用方面，它显得有些滞后和保守，未能展现出应有的前瞻性视野。
