具體描述
內容提要
本書是關於兒科危重癥的高級參考書，由國內兒科各專業具有豐富臨床經驗的專傢共同
撰寫。全書共12篇44章，論述各係統主要危重癥，以髒器功能衰竭為重點，在循環和呼吸方麵
有臨床生理和功能檢測的專章，對各專業常用的特殊治療技術均有專章論述。新生兒、代謝紊
亂、外科危重癥、感染及心肺復蘇等都有專篇。本書特點是新穎、實用，注重介紹國內外新進展
和有關基礎知識，著重講述臨床實用問題，特彆是有重要臨床意義的內容，有一定深度。讀者對
象為從事有關兒科危重癥工作的臨床醫師，並可作為臨床研究生和進修生的教材。
作者簡介
目錄資訊
第一篇 心髒和循環危重癥
第一章 臨床循環生理
第一節 心肌的舒縮與心髒泵功能
第二節 血管、血流量、血流阻力和
血壓
第三節 未成熟心血管係統的發育
生理
第四節 肺循環
第五節 心血管活動的調節
第二章 心血管功能檢查與監測
第一節 體格檢查
第二節 心電圖監測
第三節 動脈血壓監測
第四節 中心靜脈壓監測
第五節 肺動脈插管術
第六節 超聲心動圖測定心功能
第三章 心力衰竭與心源性休剋
第一節 心力衰竭
第二節 其他係統疾病並發的心力
衰竭
第三節 心源性休剋
第四章 休剋
第一節 概述
第二節 休剋的病理生理
第三節 感染性休剋
第四節 低血容量休剋
第五節 過敏性休剋
第六節 神經源性休剋
第五章 危重心律失常
第一節 心律失常的發生原理
第二節 危重心律失常
第三節 抗心律失常藥物及臨床應用
第六章 心髒起搏、電復律及射頻消蝕術
第一節 人工心髒起搏器在兒科的
應用
第二節 小兒電復律
第三節 埋藏式自動心髒復律除顫器
（AICD）的應用
第四節 射頻消蝕術（RFCA）治療快速
性心律失常
第二篇 呼吸係統危重癥
第七章 臨床呼吸生理
第一節 呼吸道和肺的發育
第二節 肺容量和肺的通氣
第三節 肺循環
第四節 肺的換氣
第五節 呼吸力學
第六節 呼吸肌
第七節 肺錶麵活性物質
第八節 呼吸調節
第八章 呼吸功能的監測與檢查
第一節 臨床觀察
第二節 常用床邊呼吸監測
第三節 危重兒的肺功能檢查和
監測
第九章 血液氣體
第一節 二氧化碳
第二節 血氧和氧的運輸
第十章 呼吸衰竭
第一節 呼吸衰竭的病因
第二節 病理生理
第三節 呼吸衰竭的類型
第四節 臨床錶現
第五節 呼吸衰竭的診斷
第六節 呼吸衰竭的病程與預後
第七節 呼吸衰竭的治療
第八節 呼吸衰竭的並發癥
第九節 呼吸衰竭的預防
第十節 不同疾患的呼吸衰竭和呼吸危
重癥
第十一章 急性呼吸窘迫綜閤徵
第一節 病因
第二節 病理生理及發病機製
第三節 病理學改變
第四節 臨床錶現
第五節 治療
第十二章 哮喘持續狀態
第一節 哮喘持續狀態定義
第二節 哮喘持續狀態與死亡關係
第三節 發病機製
第四節 臨床錶現
第五節 實驗室檢查
第六節 哮喘持續狀態治療
第七節 哮喘持續狀態的預防
第十三章 呼吸機的應用
第一節 呼吸機的作用
第二節 呼吸機的基本結構和性能
第三節 呼吸機的工作
第四節 呼吸機參數的調節
第五節 呼吸機的臨床應用
第六節 應用呼吸機的日常管理
第七節 應用呼吸機的並發癥
第八節 高頻通氣
第十四章 體外循環膜肺支持療法
第一節 曆史
第二節 ECMO原理
第三節 循環途徑
第四節 ECMO的基本用品
第五節 適應證和禁忌證
第六節 ECMO的管理
第七節 並發癥
第三篇 腎功能衰竭及相關危重癥
第十五章 腎功能衰竭
第一節 臨床生理
第二節 急性腎功能衰竭
第三節 幾種常見的急性腎功能
衰竭
第四節 慢性腎功能衰竭
第五節 腎移植
第十六章 血液淨化療法
第一節 血液透析
第二節 血液濾過
第三節 連續動靜脈血液濾過
第四節 血液灌流
第五節 免疫吸附
第六節 血漿置換
第七節 腹膜透析
第八節 腹膜透析與血液透析比較
第四篇 腦功能衰竭及相關危重癥
第十七章 腦水腫與腦功能衰竭
第一節 腦水腫
第二節 腦功能衰竭
第十八章 驚厥持續狀態
第一節 病理生理
第二節 病理變化
第三節 病因
第四節 臨床錶現
第五節 診斷
第六節 治療
第十九章 高壓氧治療
第一節 高壓氧治療的基本知識
第二節 高壓氧治療的基本原理
第三節 高壓氧對人體生理的影響
第四節 高壓氧治療的設備和使用
第五節 高壓氧治療程序
第六節 高壓氧治療腦功能衰竭的適應
證、禁忌證和不良反應
第五篇 消化係統危重癥
第二十章 肝功能衰竭
第一節 小兒肝髒解剖生理特點
第二節 肝功能衰竭的病因
第三節 病理
第四節 發病機製
第五節 臨床錶現
第六節 實驗室檢查
第七節 診斷與鑒彆診斷
第八節 治療
第九節 預防
第二十一章 胃腸衰竭
第一節 概述
第二節 應激性齣血
第三節 麻痹性腸梗阻
第四節 短腸綜閤徵
第二十二章 腸外營養與腸內營養
第一節 營養支持概念
第二節 營養支持對危重病兒的重
要意義
第三節 危重病兒的營養評價和監
測
第四節 危重病兒營養支持的適應
證
第五節 腸外營養支持
第六節 腸內營養
第六篇 血液係統危重癥
第二十三章 播散性血管內凝血
第一節 病因
第二節 發病機製
第三節 病理
第四節 病理生理
第五節 臨床錶現
第六節 實驗室檢查
第七節 診斷
第八節 鑒彆診斷
第九節 治療
第十節 預後
第二十四章 輸血與血液製品的應用
第一節 小兒造血和血液學特點
第二節 兒科輸血的適應證
第三節 兒科輸血量和輸血速度
第四節 兒科成分輸血
第五節 新生兒輸血
第六節 貧血性心力衰竭和肺炎患兒
的輸血
第七節 兒科常見輸血反應及其處
理
第七篇 代謝的危重癥
第二十五章 水與電解質平衡紊亂
第一節 正常體液分布和生理
第二節 水代謝紊亂
第三節 電解質平衡紊亂
第二十六章 酸堿平衡紊亂
第一節 正常酸堿平衡及其調節機
製
第二節 血氣分析的臨床應用
第三節 酸堿平衡紊亂的類型
第四節 陰離子間隙和三重酸堿紊
亂
第五節 代謝性酸中毒
第六節 代謝性堿中每
第二十七章 高血糖與低血糖
第一節 基礎知識
第二節 高血糖癥
第三節 低血糖癥
第二十八章 高滲狀態
第一節 滲透壓的基本概念
第二節 危重癥與高滲血癥
第二節 高滲血癥的臨床錶現及診
斷
第四節 高滲血癥的治療
第五節 醫源性高滲血癥的預防
第八篇 新生兒危重癥
第二十九章 新生兒危重癥的病理生理
基礎
第一節 胎盤和臍帶結構異常
第二節 缺氧和産傷
第三節 感染
第四節 先天畸形
第五節 遺傳性代謝疾病
第六節 各係統器官的病理生理特
點
第三十章 新生兒肺透明膜病
第 一節 病因
第二節 發病機製及病理生理
第三節 病理變化
第四節 臨床錶現
第五節 X綫胸片及血液生化改變
第六節 診斷及鑒彆診斷
第七節 治療
第八節 並發癥
第九節 預防
第三十一章 新生兒持續肺動脈高壓
第一節 病因
第二節 病理
第三節 發病機製及病理生理
第四節 臨床錶現
第五節 診斷
第六節 鑒彆診斷
第七節 治療
第三十二章 危重新生兒硬腫癥
第一節 新生兒體溫調節特點
第二節 危重硬腫癥的病理生理改
變
第三節 臨床錶現
第四節 治療
第三十三章 窒息後的危重並發癥
第一節 新生兒缺氧缺血性腦病
第二節 胎糞吸入綜閤徵
第三節 窒息後心肌損害
第四節 窒息後腎功能損害
第三十四章 新生兒高膽紅素血癥
第一節 膽紅素代謝
第二節 病因和診斷
第三節 治療
第九篇 外科危重癥
第三十五章 小兒急腹癥
第一節 腹痛的病理生理學基礎
第二節 小兒腹痛的分類
第三節 小兒外科急性腹痛的分類
第四節 小兒急腹癥的診斷
第五節 小兒急腹癥的處理原則
第六節 不同年齡組常見的急腹癥
第三十六章 顱腦外科危重癥（腦疝）
第一節 腦疝的解剖、病理和臨床
第二節 小兒神經外科引起腦疝的常見
病因
第三節 診斷
第四節 輔助檢查
第五節 顱內壓監護
第六節 處理原則
第三十七章 新生兒外科危重癥
第一節 新生兒外科疾病的特點
第二節 呼吸睏難
第三節 嘔吐
第四節 齣血
第三十八章 心髒手術後患兒的管理
第一節 心髒手術對患兒的影響
第二節 監測技術
第三節 心髒手術後的係統監護及並
發癥的處理
第十篇 危重癥與感染
第三十九章 危重癥的醫院感染
第一節 醫院感染的一些基本問題
第二節 小兒重癥監護病室的醫院
感染
第三節 醫院肺部感染
第四節 侵入性診療技術相關感染
第五節 醫療器械的消毒
第四十章 危重敗血癥
第一節 概念
第二節 病原學
第三節 發病因素
第四節 發病機製
第五節 病理學特點
第六節 臨床錶現
第七節 敗血癥的診斷
第八節 治療
第四十一章 抗生素在危重癥患兒的
應用
第一節 抗菌藥物的吸收、分布和
排泄
第二節 抗菌藥物的作用機製和細菌的
耐藥性
第三節 危重癥患兒應用抗生素的適應
證和用藥特點
第四節 抗生素的選用
第五節 抗生素在危重癥的應用
第六節 抗菌藥物的不良反應
第七節 常用抗生素
第八節 應用抗菌藥物失敗原因及
處理
第十一篇 多係統器官功能衰竭
第四十二章 多係統器官功能衰竭
第一節 概述
第二節 MSOF的發病機製
第三節 小兒MSOF的臨床特點
第四節 MSOF診斷標準
第五節 MSOF防治
第十二篇 心肺復蘇
第四十三章 心肺復蘇
第一節 概述
第二節 病因和病理生理
第一節 心肺復蘇的基本原理
第四節 小兒CPR－BLS程序和技
術
第五節 小兒CPR－ALS操作方法
第六節 小兒CPR－PLS
第四十四章 腦復蘇和腦死亡
第一節 腦復蘇
第二節 腦死亡
第三節 持久的意識喪失（植物狀
態）
· · · · · · (收起)
讀後感
用戶評價
說實話，初拿到這本厚重的專業書籍時，我有點擔心內容會過於晦澀難懂，畢竟涉及到的領域橫跨多個生命科學前沿。但閱讀下去後，我發現作者在知識的組織結構上做瞭大量的優化工作。他們采用瞭一種非常巧妙的模塊化設計，將復雜的疾病單元拆分成若乾個可獨立學習的小節，確保即便是初涉該領域的人也能循序漸進地掌握核心概念。例如，在處理先天性心髒病術後危象的部分，他們不僅講解瞭病理生理學，還用大量的篇幅闡述瞭不同外科術式對術後器官功能影響的細微差彆。更讓我驚喜的是，書中對醫療資源的閤理分配和危重癥病房的管理學也有涉及，這拓寬瞭我們對“危重癥醫學”的理解，使其不再局限於純粹的診療技術。這種全方位的覆蓋，讓這本書的適用範圍大大增加，不僅能指導床邊操作，還能輔助科室管理者的戰略規劃。
评分我是一名在職的年輕主治醫師，對前沿技術的更新速度感到焦慮。這本書給我帶來的最大價值，在於其對未來趨勢的敏銳洞察和前瞻性布局。書中對人工智能在危重癥領域的應用探索，比如利用機器學習輔助敗血癥早期預警的潛力分析，雖然目前大多處於研究階段，但作者的解讀清晰地指明瞭未來數年內我們需要關注和學習的方嚮。此外，書中對新型抗生素和新的體外生命支持技術（如ECMO）的適應癥和並發癥管理，描述得非常細緻，幾乎包含瞭最近兩三年的核心進展。它仿佛一個時間膠囊，將當前最先進的理念和技術精粹濃縮其中，讓我能夠迅速把握學科脈絡，而不是零散地從期刊碎片中拼湊知識點。這本書的參考價值極高，它不是一個靜態的知識庫，而是一個動態的、麵嚮未來的學習引擎，強烈推薦給所有緻力於兒科危重癥領域的同仁們。
评分這本書的行文風格簡直就是一場關於“精準決策”的學術盛宴。我注意到，作者們非常擅長將理論知識與真實的臨床案例緊密結閤。翻閱過程中，我被一個關於嚴重膿毒癥休剋患兒的治療流程分析深深吸引。他們沒有簡單地給齣“使用某種抗生素”的標準答案，而是詳細分析瞭在不同血流動力學參數下，選擇不同容量復蘇策略的邏輯推導過程，甚至細緻到補液劑的選擇和時機把握。這種層層遞進的分析方式，極大地鍛煉瞭讀者的批判性思維。書中對於“循證醫學”的應用探討也十分到位，每一項推薦的背後，都有明確的證據等級支撐，這對於避免臨床經驗主義至關重要。此外，書中對新型監測技術，比如持續血流動力學監測和床旁超聲的應用，進行瞭詳盡的實操指導和解讀，這些都是當下臨床急需的“硬核”內容。閱讀它，就像是有一位經驗豐富、思維縝密的導師在你身邊，隨時準備為你解析每一個棘手的臨床難題。
评分這本書的裝幀設計著實讓人眼前一亮，那種厚重感和書頁邊緣的處理，都透著一股嚴謹專業的範兒。我特地去翻閱瞭一下目錄和前言，感受到瞭作者團隊對整個學科體係的深刻理解。我印象最深的是他們對“跨學科協作”的強調，這在以往的教材中很少能看到如此詳盡的闡述。比如，書中關於新生兒重癥監護室（NICU）中，如何整閤遺傳學、影像學與臨床護理的章節，簡直是教科書級彆的示範。他們不僅僅羅列瞭現有的技術和指南，更是深入探討瞭這些技術背後的倫理考量和未來發展趨勢。特彆是對於那些罕見且復雜的遺傳代謝病的早期篩查和乾預策略，提供瞭非常實用的臨床路徑圖，這對於我們這些一綫工作者來說，無疑是極大的幫助。書中圖錶的清晰度和數據引用的準確性也值得稱贊，每一個復雜的生理過程都被拆解得條理分明，即便是一些高深的分子生物學機製，也能通過生動的圖示輔助理解。整體來看，這本書不僅僅是一本工具書，更像是一份指引未來兒科危重癥領域發展的藍圖，其深度和廣度都遠超我的預期。
评分這本書最突齣的特點，或許是它對“不確定性”的坦誠和應對。在兒科危重癥這個充滿變數的領域，很多時候我們麵對的是信息不全的局麵。這本書的高明之處在於，它教會的不是如何做到萬無一失，而是如何在風險最高的環境中做齣最優的“次優選擇”。我特彆欣賞其中關於“預後評估”的章節。它沒有提供虛假的希望，而是通過詳盡的風險評分係統和預測模型，幫助醫生和傢屬更現實地溝通病情。書中對姑息治療和生命末期照護的討論，處理得極其細膩和人文關懷，語言平實卻力量十足，讓人在麵對生死抉擇時，心中能多一份從容和清晰的指引。這種對醫學局限性的深刻認知，反而使得整本書更具力量和說服力，它不僅僅是一本技術手冊，更像是一部引導專業人員如何有尊嚴、有智慧地麵對生命終點的哲學探討。
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