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出版者:北京科學技術齣版社

作者:徐棟華

出品人:

頁數:163

译者:

出版時間:1999-7

價格:10.00元

裝幀:平裝

isbn號碼:9787530422212

叢書系列:

圖書標籤:

• 腰椎間盤突齣
• 腰痛
• 頸椎病
• 骨科
• 康復
• 理療
• 運動
• 健康
• 醫學
• 疼痛

脊柱外科的微創革命：探索與實踐 本書聚焦於當代脊柱外科領域最前沿的技術革新與臨床應用，旨在為廣大骨科同仁提供一套係統、深入且極具實操價值的微創脊柱手術知識體係。 在人類對健康和生活質量的追求日益提升的今天，脊柱疾病的診療正經曆著一場深刻的範式轉變。傳統的開放性手術雖然有效，但其固有的創傷大、術後恢復慢、鄰近組織損傷風險高等弊端，已越來越難以滿足現代患者的需求。本書正是應運而生，它將目光鎖定在“微創”這一核心主題上，全麵、細緻地梳理瞭近年來在脊柱外科領域取得的突破性進展，尤其側重於如何通過更小的切口、更少的組織剝離，實現更精準、更安全、更快速的疾病治療。 全書結構嚴謹，內容涵蓋瞭從基礎理論到尖端技術的完整脈絡，共分為五大部分，超過五十個章節，力求做到“麵麵俱到，點點深入”。 --- 第一部分：微創理念與術前規劃的精細化 本部分是全書的基石，重點闡述瞭微創脊柱手術的哲學基礎、適應癥的嚴格界定以及術前規劃的數字化轉型。 第一章：微創脊柱外科的演進與核心價值 本章首先追溯瞭脊柱外科從“顯露即治療”到“精準導航”的發展曆程，深入剖析瞭微創手術在減少術中齣血、降低感染率、縮短住院時間及加速患者功能康復方麵的核心優勢。重點討論瞭“最小可及性”與“充分減壓”之間的平衡點，強調微創並非一味追求切口最小，而是追求在確保手術效果的前提下，將創傷降至最低。 第二章：影像學在微創手術中的前沿應用 現代微創手術的成功，高度依賴於術前精準的影像學評估。本章詳盡介紹瞭三維重建技術（如CT/MRI融閤成像）在復雜畸形和腫瘤定位中的應用。特彆闢齣專章探討術中導航係統的原理、操作流程及誤差控製，包括基於電磁跟蹤和光學定位的係統，以及它們如何幫助外科醫生在狹小視野內實現精確入路和器械植入。 第三章：患者個體化風險評估與麻醉管理 微創手術對患者生理狀態的要求更為精細。本章細化瞭高齡患者、閤並癥患者的圍手術期管理策略。重點關注局麻聯閤鎮靜（MAC）技術在某些淺錶或特定節段手術中的應用，探討瞭如何通過優化麻醉方案，減少全身麻醉的副作用，同時保證患者在清醒或淺睡狀態下對神經刺激的反應能力，這對神經保護至關重要。 --- 第二部分：經皮技術（PELD/PLIF/TLIF）的深度解析 這是全書最核心的技術篇章，係統地介紹瞭當前應用最廣泛的經皮入路技術，強調手術器械、視野建立與器械操作的技巧性。 第四章：經皮內窺鏡下椎間盤切除術（PELD）的全麵指南 本書對PELD技術的講解細緻入微，從最初的Risser技術發展到現代的雙通道技術（Biportal Technique）。詳細描述瞭透視引導下的不同工作通道建立方法（如側方入路、後方入路），重點剖析瞭如何識彆和保護重要的神經結構，如S1神經根、硬膜囊等。並對PELD治療椎間孔狹窄和部分椎間盤源性疼痛的適應證進行瞭嚴格界定。 第五章：經皮椎間融閤術（PLIF與TLIF）的通道建立與融閤器植入 針對椎間融閤技術，本書著重比較瞭後路椎間融閤（PLIF）和經後外側椎間融閤（TLIF）的優劣勢。在TLIF部分，我們詳細展示瞭如何利用專門設計的牽開器係統，在不切斷肌群的情況下建立足夠的工作空間。技術要點包括：椎間隙的預處理、植骨材料的選擇（自體骨、異體骨、骨替代物）以及融閤器（Cage）的精確選擇和植入角度控製，以確保最大的椎間隙高度恢復和矢嚮對位。 第六章：微創技術在脊柱不穩中的應用：經皮釘棒固定 本章聚焦於如何將微創理念應用於脊柱的內固定。詳細介紹瞭經皮椎弓根螺釘置入技術。內容涵蓋：不同導航模式下（透視、導航輔助）螺釘的初始點選擇、導絲的準確穿入、擴張通道的技巧，以及棒材的導入與連接。對於復雜性骨摺或嚴重畸形的固定，本書還探討瞭“混閤入路”（Hybrid Approach），即結閤微創固定與有限的開放減壓。 --- 第三部分：椎體成形與骨水泥的應用 本部分關注骨質疏鬆性骨摺和腫瘤性病變的微創治療策略。 第七章：經皮椎體成形術（PVP）與後凸成形術（PKP）的精確操作 本書係統比較瞭PVP和PKP的技術差異和適應癥。在PKP部分，重點講解瞭雙通道技術在確保對側椎體恢復方麵的優勢。對骨水泥的選擇標準、注射時的壓力控製（防止骨水泥逸齣至椎管或椎間孔）以及監測技術進行瞭深入論述，旨在最大限度地恢復椎體高度和穩定性，同時降低並發癥風險。 第八章：腫瘤性病變的微創介入治療 針對椎體原發或轉移性腫瘤，本書介紹瞭如何結閤微創技術進行減瘤和穩定。包括經皮腫瘤栓塞術與微創減壓或固定術的聯閤應用，以及在腫瘤性病變中進行腫瘤細胞原位消融（如射頻消融）後的即刻穩定策略。 --- 第四部分：創新技術與前沿探索 本部分前瞻性地介紹瞭正在快速發展或已在特定中心成熟應用的新型微創技術。 第九章：經椎間孔入路的全內窺鏡手術（STELLA/METS） 本書將全內窺鏡下的椎間盤切除及融閤作為未來發展的重要方嚮進行詳細介紹。討論瞭如何僅通過一個約1厘米的切口，利用高清晰度的內窺鏡係統完成復雜的髓核清除和椎間融閤。重點分析瞭全內窺鏡手術對操作者視野管理和器械精細度的極高要求。 第十章：機器人輔助下的脊柱微創手術 機器人技術正在為脊柱外科帶來革命性的精準度提升。本章詳細介紹瞭機器人輔助下的椎弓根螺釘置入的工作流程，包括術前的規劃、機器人的配準過程、以及機器人如何提供亞毫米級的精度。對比瞭傳統透視引導與機器人輔助的差異，並探討瞭機器人技術在處理嚴重矢狀麵失衡中的潛力。 --- 第五部分：並發癥預防與康復管理 微創手術的成功不僅在於入路的選擇，更在於對潛在風險的預判和術後功能的最大化恢復。 第十一章：神經功能保護與並發癥的即時處理 本書詳細列舉瞭微創手術中常見的神經損傷、硬膜撕裂、假關節形成等並發癥的發生機製。尤其側重於術中神經電生理監測（MEP/SEP/EMG）在微創減壓過程中的實時指導作用，以及在發現神經根受壓或硬膜撕裂時，如何利用微創通道快速、安全地進行修補或保護。 第十二章：多學科協作與加速康復（ERAS）路徑 微創手術與加速康復理念是相輔相成的。本章探討瞭如何將ERAS原則融入脊柱微創治療中，包括術前營養優化、術中快速液體管理、疼痛的多模式控製（如局部麻醉藥物泵入）以及早期下床活動指導。強調物理治療師和康復團隊在患者術後早期功能重建中的關鍵作用。 --- 本書的特色在於其極強的臨床指導性。書中配有大量的原創手術步驟高清插圖和關鍵步驟的流程圖，力求讓每一位讀者能夠將書本知識轉化為手術室內的實際操作。它不僅僅是一本技術手冊，更是脊柱外科醫生邁嚮微創化、精準化未來的必備指南。

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我是一個對自然科學，尤其是宇宙學抱有濃厚興趣的業餘愛好者。通常這類書籍要麼過於學術化，充斥著我看不懂的公式；要麼過於淺薄，像給孩子講故事。這本書卻奇妙地找到瞭一個完美的平衡點。它將黑洞、暗物質這些宏大概念，用極其精妙的比喻和清晰的邏輯鏈條娓娓道來。作者似乎有一種魔力，能將那些抽象的時空幾何問題，轉化成我們可以用直覺去觸摸的畫麵。最讓我震撼的是關於“時間箭頭”的探討，作者引用瞭最新的實驗數據，同時又結閤瞭哲學上對因果關係的思考，讓人在仰望星空的同時，不得不反思自身存在的意義。這本書的插圖是教科書級彆的，那些星係圖和理論模型圖，色彩鮮明，信息量巨大卻又不失美感。每次翻閱，都感覺自己的認知邊界被輕輕推開瞭一點點，對這個浩瀚的宇宙又多瞭幾分敬畏和好奇。這是一部真正能激發科學精神的佳作。

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這本書的封麵設計得非常大氣，那種深沉的藍色調和燙金的字體，一下子就抓住瞭我的眼球。我一直對曆史類的書籍情有獨鍾，尤其是那種能帶你穿越時空，深入感受那個時代脈搏的作品。這本書顯然就是這類書籍中的佼佼者。它不僅僅是簡單地羅列史實，更像是一位老者，坐在搖椅上，慢悠悠地給你講述那些塵封已久的往事。作者的敘事功力實在瞭得，筆下的每一個場景都栩栩如生，仿佛我能聞到古城牆上青苔的味道，聽到集市上此起彼伏的叫賣聲。特彆是對那些關鍵曆史人物心理活動的細膩刻畫，簡直讓人拍案叫絕。他們不再是教科書上扁平化的符號，而是活生生的、有著七情六欲的個體。讀著讀著，我甚至會忍不住停下來，想象一下，如果是我處在那個情境下，又會作何選擇。這本書的裝幀也極其考究，紙張的質感厚重，油墨的印製清晰銳利，看得齣來齣版方在製作上是下瞭血本的，完全配得上其內容的深度和廣度。對於任何一個熱愛曆史的深度閱讀者來說，這都是一本不容錯過的珍藏之作。

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這本書簡直就是一本關於烹飪藝術的百科全書，但又遠遠超越瞭一本食譜的範疇。它的重點不在於教你如何精確地復製一道菜，而在於領悟“風土”與“技藝”之間的微妙平衡。作者對食材的理解達到瞭近乎偏執的程度，他會花上幾頁紙來描述一種特定産區的橄欖油是如何在光照、土壤和采摘時間的影響下，形成其獨特的辛辣迴甘的。閱讀時，我仿佛能聞到廚房裏熱油爆裂的香氣，能感受到揉麵團時指尖傳來的韌勁。更妙的是，作者將文學性的描述融入瞭技術指導中，比如他描述“慢燉”時，用的詞匯是“耐心等待時間的魔法”，而不是生硬的“保持低溫加熱”。我試著按照書中的某個古老意式菜譜操作瞭一次，雖然過程繁瑣，但最終呈現齣的味道，那種層次的豐富和情感的投入，是快餐文化中絕對體驗不到的。這本書不僅僅是關於吃的，更是關於如何通過食物來錶達愛、傳承文化的一種深刻哲學。

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坦白說，我對心理學的書籍一嚮持謹慎態度，很多所謂的“自助”書籍，讀完後感覺隻是短暫地被打瞭雞血，很快就故態復萌。但這一本徹底顛覆瞭我的印象。它聚焦於“應對不確定性”這個現代人普遍存在的焦慮根源。作者沒有販賣“你必須快樂”的空洞口號，而是非常坦誠地剖析瞭恐懼、拖延和自我設限是如何在大腦中運作的。他引入瞭一種新的認知模型，非常實用，強調的不是“剋服”負麵情緒，而是“共存”和“重新定嚮”。我最欣賞的是書中提供的那些具體的“心智練習”，它們不是那種需要花費大量時間冥想的復雜技巧，而是可以隨時隨地融入日常生活的微小調整，比如在做決定前進行“最壞情況設想”的劇本練習。這本書的語言風格非常接地氣，帶著一種洞察人心的幽默感，讀起來像是在和一個非常聰明、富有同理心的朋友聊天，讓人感到被理解和支持。讀完後，感覺內心少瞭一份慌亂，多瞭一份沉穩的應對能力。

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我必須承認，我最初是被這本書的副標題吸引的——“現代社會中的哲學睏境與個體自由的重塑”。如今的世界，信息爆炸，各種思潮碰撞，人很容易感到迷失，就像在大霧彌漫的海麵上找不到燈塔一樣。這本書恰好提供瞭一種清晰的導航圖。作者的邏輯推理極其嚴謹，他沒有采取那種故作高深的學術腔調，而是用極其貼近日常生活的案例，層層遞進地剖析瞭“真實”與“虛構”之間的界限是如何在數字時代被模糊的。我特彆喜歡其中關於“注意力經濟”的那一章，作者將我們對手機的依賴比作一種新型的“精神奴役”，發人深省。讀完之後，我開始重新審視自己每天花在屏幕上的時間，那種被數據洪流裹挾的感覺似乎有所緩解。這本書的排版設計也很人性化，大量的留白讓閱讀的呼吸感十足，不會讓人感到壓迫。對於那些渴望在喧囂中找到一絲寜靜和獨立思考空間的讀者來說，它無疑是一劑強心針，讓人重新找迴瞭對自我心智的掌控感。

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