具体描述
内 容 提 要
本书是以心脏外科初、中级医务人员为主要对象的临床
参考手册。首先以两章概述了成人和儿童心脏外科常见病诊
断、术前准备、手术方法要点及预后，并附图说明；其余章节分
系统介绍了心脏外科围手术期病理特点、治疗原则、用药方法
和治疗中应该注意的问题。各章节在内容上着重突出心脏外
科基本概念、技能与临床实际相结合，心脏手术与围手术期管
理并举的特点，同时也以相应篇幅介绍了近年来心脏外科的
最新进展，便于读者较全面地了解心脏外科的发展现状。最
后，将常用药物和一些重要治疗数据以附录形式列出，供读者
查阅。本书内容涉及心脏外科的各主要治疗领域，除心脏外科
医生外，也是心脏内科医生、麻醉医生及重症监护医生等相关
学科人员的较好参考书。
作者简介
目录信息
第一章 成人心脏外科常见手术概述
第一节 瓣膜病变
一、主动脉瓣狭窄
二、主动脉瓣关闭不全
三、二尖瓣狭窄
四、二尖瓣关闭不全
五、三尖瓣病变
六、亚急性细菌性心内膜炎合并瓣膜病变
第二节 缺血性心脏病
一、冠状动脉解剖
二、冠心病
三、室壁瘤
四，心肌梗塞后室间隔穿孔
五、乳头肌断裂或功能不全
〔附〕激光心肌打孔血运重建术
第三节 胸部大血管瘤
一、主动脉夹层动脉瘤
二、胸主动脉瘤
第四节 室上性心动过速
一、预激综合征
二、心房纤颤
第五节 其它疾病
一、心脏粘液瘤
二、肥厚性心肌病左室流出道梗阻
三、急性肺动脉栓塞
四、慢性缩窄性心包炎
五、左心室超负荷晚期心脏病
〔附〕同种异体动脉血管的制备及应用
第二章 小儿心脏外科常见手术概述
第一节 姑息性手术
一、增加肺动脉血流姑息术
二、降低肺动脉血流姑息术
第二节 单纯狭窄及梗阻性先天性心脏病
一、右心流出道梗阻病变
二、左室流出道梗阻病变
三、主动脉峡部缩窄
四、主动脉弓离断
第三节 左向右分流性先天性心脏病
一、动脉导管未闭
二、房间隔缺损
三、室间隔缺损
四、三房心
五、主动脉窦瘤破裂
六、心内膜垫缺损
七、主肺动脉间隔缺损
第四节 右向左分流性先天性心脏病
一、法洛四联症
二、肺动脉闭锁伴室间隔缺损
三、肺动脉闭锁室间隔完整
四、三尖瓣闭锁
五、Ebstein畸形
第五节 复杂性先天性心脏病
一、VanPragh命名法
二、右心室双出口
三、单心室
四、完全性大动脉转位
五、矫正性大动脉转位
六、完全性肺静脉异位引流
七、共同动脉干
八、左心发育不良综合征
第三章 心脏外科围手术期的基本管理
第一节 术前注意事项
一、病史和体检
二、辅助检查
三、术前用药
四、手术危险因素
第二节 术后ICU基本监测
一、气管插管及呼吸机连接
二、心电图监测
三、有创动脉压监测
四、中心静脉压监测
五、Swan－Ganz导管监测
六、左心房测压
七、胸腔及纵隔引流管应用
八、其它
第三节 术后病人早期的病理生理特点
一、低体温
二、凝血环境（状态）不良
三、呼吸机机械通气
四、心脏功能创伤
五、组织水肿和低循环血量
六、多尿
第四章 呼吸系统的管理与并发症处理
第一节 呼吸系统并发症产生的基础
一、呼吸道组织解剖特点
二、肺部血液循环特点
三、心脏外科手术对呼吸系统的影响
第二节 机械通气在呼吸功能不全时的治疗作用
一、呼吸机的工作方式
二、人工机械通气的应用指征
三、建立人工机械通气的注意事项
四、呼吸机基本参数的意义
第三节 呼吸机的过渡和撤除
一、停用呼吸机的指征
二、呼吸机过渡和气管插管拔除
三、拔除气管插管后的管理
四、气管插管的早期撤除
第四节 急性呼吸功能不全
一、急性呼吸功能不全的原因
二、急性呼吸功能不全的临床表现
三、急性呼吸功能不全的治疗
第五节 慢性呼吸功能不全
一、慢性呼吸功能不全的原因
二、慢性呼吸功能不全的治疗
第五章 循环系统的管理与并发症处理
第一节 循环系统的几个基本概念
一、心脏前负荷
二、心脏后负荷
三、心肌收缩力
四、循环供氧量
五、混合静脉血氧饱和度
六、心脏主要血流动力学指标之间的关系和意义
第二节 心血管常用药物及其特点
一、正性肌力及血管活性药
二、血管扩张剂及抗高血压药
第三节 低心排综合征
第四节 心脏骤停
第五节 急性心包填塞
第六节 心律失常
第七节 心脏外科术后心肌缺血与梗塞
第八节 心脏辅助
一、主动脉内球囊反搏（IABP）
二、左心辅助装置
第六章 肾功能不全及电解质、酸碱平衡紊乱的处理
第一节 围术期肾功能概述
第二节 少尿和肾功不全治疗
第三节 电解质及酸碱平衡紊乱
一、高血钾
二、低血钾
三、低血钙
四、代谢性酸中毒
五、代谢性碱中毒
第七章 其它常见并发症的处理
第一节 神经系统损伤
第二节 术后发热
一、概述
二、肺不张和肺炎
三、术后细菌性心内膜炎
四、心包切开综合征
第三节 伤口感染
第四节 抗凝治疗
一、常用抗凝药物
二、人工瓣膜置换术后抗凝
三、冠脉搭桥术后抗凝
第八章 小儿心脏手术后管理
第一节 术后基本管理
第二节 呼吸系统管理
第三节 心血管系统管理
第四节 电解质和肾功能管理
第五节 神经系统并发症管理
第九章 心脏移植
第一节 手术指征
第二节 术前准备
第三节 手术概述
第四节 术后早期监护
第五节 抗免疫排斥反应治疗
第六节 免疫排斥反应监测
第七节 术后并发症处理
〔附录1〕常用药物剂量表
〔附录2〕超声心动图测定左心室功能
〔附录3〕不同年龄组正常儿童的超声心动图测值
〔附录4〕肺功能检查及其临床意义
〔附录5〕PT检查结果国际标准值（IVR）
〔附录6〕成人体表面积及正常体重对照表
〔附录7〕儿童体表面积及正常体重对照表
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
坦率地说，这本书的语言风格非常适合临床工作者的阅读习惯。它摒弃了许多冗余的学术腔调，采用了清晰、直接、目标明确的表达方式。在描述复杂操作或紧急情况时，句子结构紧凑有力，逻辑链条清晰可见，这对于需要在压力下快速做出决策的医护人员来说，是至关重要的特性。我感觉作者非常理解读者在真实工作场景中所面临的时间压力和信息负荷，因此所有信息都被精炼到了“恰到好处”的程度，没有一句废话。这种高效的信息传递方式，使得它在实际应用中具有极高的实用价值。
这本书的装帧设计很有心思，封面选用了沉稳的深蓝色，搭配烫金的书名字体，透露出一种专业而严谨的气质。拿到手里的时候就能感受到纸张的质感，不是那种廉价的纸张，印刷清晰，排版布局也很合理。虽然我不是心脏外科的专业人士，但对医学领域的书籍一直保持着一份敬畏感，这本书的整体感觉就是非常可靠。在细节处理上，比如章节的划分和索引的编制，都能看出编辑团队下了不少功夫，翻阅起来很方便，不像有些专业书籍那样晦涩难懂，让人望而却步。它给人的第一印象是专业、扎实，是一本值得放在书架上随时查阅的好工具书。
这本书的价值远超出了它的目录所能展示的范围。我注意到它在某些关键环节，比如危重症患者的生命支持和长期康复指导方面，提供了非常具有前瞻性的指导意见。很多旧有的处理模式在书里都被系统性地进行了梳理和更新，体现了作者对最新指南和研究进展的紧密跟踪。对于一个希望紧跟学科前沿的人来说，这本书就像是一张最新的“作战地图”，指引着正确的方向。它促使读者去思考，在不断变化的医疗环境下，如何保持最高的治疗水准和患者安全。这种对时效性和精准度的追求，是衡量一本专业手册是否优秀的试金石。
阅读这本书的过程，感觉就像是跟随一位经验丰富的临床导师在进行实地教学。书中对各种复杂情况的描述深入浅出，尤其是在术前评估和术后并发症管理这一块，作者的讲解非常细致到位。我特别欣赏书中那种注重细节的叙事方式，它不仅仅罗列了标准化的流程，更强调了“为什么”要这样做，以及在具体场景下如何根据患者的具体情况灵活调整策略。这种“知其然更知其所以然”的讲解方式，极大地提升了阅读的深度，让我对这个高度专业的领域有了更宏观和立体的认识。这绝对不是那种干巴巴的教科书，它充满了临床实践的智慧和温度。
从整体上看，这本书的视野非常开阔，它似乎不仅仅满足于处理手术过程中的“硬性”技术问题，还深入探讨了如何构建一个高效、协作的围手术期医疗团队。书中对不同专业角色（如麻醉师、护士、康复师）之间的有效沟通和职责划分有着独到的见解，这在当前多学科协作日益重要的背景下，显得尤为宝贵。它强调的系统性思维，远超出了单一的疾病处理范畴，更像是一套构建完整、安全、以患者为中心的围手术期服务体系的底层逻辑框架。阅读它，不仅是学习知识，更是在构建一种先进的工作理念。
