具体描述
内容提要
本书是我国著名神经病理学家黄克维教授的力作。全书共16章，系统
介绍了各种神经系统疾病的病因、病理、病变与临床的关系，重点讨论了各
种神经系统病变的肉眼、镜下及各种特殊检查的病理变化特点，并附有清晰
的病理照片300余幅及部分典型病例报告，还介绍了神经系统病理剖检技
术等。是目前国内权威、系统的神经病理学专著。
读者对象：神经病理工作者、神经内科医师。
作者简介
目录信息
第一章 总论
第一节 神经元的正常结构和常见的病理变化
一、神经元的一般结构
二、神经元的基本病变
第二节 间质
一、胶质细胞的正常结构及基本病变
二、血管及结缔组织
第三节 临床部分
第二章 神经系统血管病
第一节 动脉硬化
一、动脉粥样硬化
二、淀粉样血管病
三、毛细血管前小动脉硬化
第二节 动脉瘤（或称袋状浆果性动脉瘤）
第三节 动脉炎
一、非感染性
二、感染性
第四节 血管畸形
第五节 颅内静脉窦和静脉血栓形成
一、海绵窦血栓
二、大脑深静脉血栓形成
三、矢状窦血栓形成
第三章 神经系统软化与出血
第一节 脑软化
一、病因
二、病理变化
三、病变与临床的关系
第二节 脑出血
一、大片出血
二、点状出血
第三节 原发性蛛网膜下腔出血
一、病因
二、病理变化
三、病变与临床的关系
第四节 病变与临床的关系总述
一、临床症状由颈内动脉系统狭窄或阻塞所引起
二、椎－基底动脉系统
三、脊髓动脉系统
四、病例介绍
第四章 神经系统缺氧
第一节 病因
一、循环性或缺血性
二、呼吸性或缺氧性
三、贫血性或血红质性
四、组织性或组织中毒性
五、低血糖性
第二节 病理变化
一、急性缺氧
二、再发性缺氧
三、慢性缺氧
第三节 病变与临床的关系
一、昏迷期
二、去皮质综合征期
三、痴呆期
四、病例介绍
第五章 神经系统外伤
第一节 脑裂伤或穿伤
第二节 脑挫伤
第三节 脑震荡
第四节 外伤性出血
一、硬脑膜外出血
二、硬脑膜下出血
三、脑髓内出血
四、病例介绍
第六章 神经系统感染性疾病
第一节 概述
第二节 神经系统的细菌性感染
一、化脓性脑膜炎
二、脑脓肿
三、感染性心内膜炎的中枢神经系统并发症
四、结核性脑膜炎
五、神经系统梅毒
第三节 神经系统的真菌性感染
第四节 神经系统的原虫感染
一、弓形体病
二、阿米巴原虫感染
三、脑型疟疾
第五节 中枢神经系统的寄生虫病
一、脑猪囊尾蚴病
二、脑卫氏并殖吸虫病
三、脑血吸虫病
第六节 神经系统病毒感染和立克次体感染
一、急性病毒性脑炎
二、亚急性病毒性脑炎
三、慢病毒脑病
四、立克次体脑炎
五、AIDS病例病历摘要
六、病例介绍
第七章 神经系统肿瘤
第一节 脑肿瘤的临床症状和病理基础
第二节 脑肿瘤的病理分类
第三节 万例脑瘤病理资料统计
一、颅内肿瘤的类型
二、脑瘤病人的年龄分布
三、脑瘤病人的性别分布
四、脑瘤病人的肿瘤部位
第四节 脑肿瘤的病理形态学
一、神经上皮组织的肿瘤
二、神经鞘细胞的肿瘤
三、脑膜的肿瘤
四、颅内原发性恶性淋巴瘤和肉瘤
五、血管源性肿瘤
六、颅内动静脉畸形和其他血管畸形
七、生殖细胞源性肿瘤
八、垂体腺肿瘤
九、颅内转移瘤及其他继发性肿瘤
十、发育障碍形成的肿瘤和瘤样病变
第八章 脑积水及脑水肿
第一节 脑积水
一、病因
二、病理变化
三、病变与临床的关系
第二节 脑水肿
第九章 脱髓鞘疾病
第一节 多发性硬化
一、病因
二、病理变化
三、病变与临床的关系
第二节 弥散性脑脊髓炎
一、感染后或疫苗后脑脊髓炎
二、急性出血性白质脑炎
第十章 系统性变性疾病
第一节 大脑皮质的变性
一、阿尔茨海默病
二、脑叶萎缩或皮克病
第二节 基底核的变性
一、帕金森病
二、进行性核上麻痹
三、大舞蹈病
第三节 脊髓小脑变性
一、小脑橄榄－脑桥变性
二、橄榄桥小脑变性
三、弗里德赖希共济失调
第四节 运动神经元疾病
一、肌萎缩侧索硬化
二、脊髓性肌萎缩或单纯下运动神经元疾病
三、原发性侧索硬化
第五节 Joseph病
第六节 有关变性病的临床问题
第十一章 神经系统营养缺乏及代谢障碍疾病
第一节 神经系统营养缺乏
一、维生素B或硫胺缺乏
二、烟酸缺乏
三、维生素B12缺乏
第二节 代谢障碍疾病
一、肝豆状核变性
二、获得性肝脑变性
三、亚急性坏死性脑病
四、神经轴索变性
第十二章 溶酶体障碍疾病
第一节 神经系统贮积病
一、神经系统脂质贮积病
二、粘多糖贮积症
三、粘脂贮积症
四、糖原贮积症Ⅱ型
第二节 脑白质营养不良
一、肾上腺脑白质营养不良
二、异染性脑白质营养不良
三、正色性或嗜苏丹脑白质营养不良
四、球型细胞脑白质营养不良
五、佩利措伊斯－梅茨巴赫病
六、亚历山大病
七、海绵样脑白质营养不良
第十三章 神经系统发育畸形
第一节 神经管闭合障碍所致畸形
一、颅裂畸形
二、无脑畸形
三、脊柱裂畸形
四、脊髓空洞症
第二节 中枢神经胚胎发育障碍（脑发育不全）
一、大脑皮质发育不全
二、大脑发育不全
三、嗅脑发育不全
四、小脑发育不全
五、连合结构发育障碍之畸形
第三节 先天性脑神经发育缺陷
第四节 颅缝早闭
第五节 枕大孔区畸形
一、扁平颅底
二、颅底陷入症
三、小脑扁桃体下疝畸形
第六节 胚瘤性发育不良及晶状体瘤病
第七节 其他先天性畸形综合征
一、PraderWilli综合征
二、LaurenceMoon－Biedl综合征
第十四章 周围神经疾病
第一节 概述
一、周围神经系统的基本病变
二、周围神经的再生
三、病理改变与临床的关系
四、周围神经病的分类
第二节 代谢障碍及营养缺乏性神经病
一、糖尿病性神经病
二、尿毒症性神经病
三、肝病性神经病
四、甲状腺功能减退性神经病
五、遗传性代谢障碍神经病
六、营养缺乏性神经病
第三节 中毒性神经病
一、中毒性远端轴索病
二、中毒性髓鞘病
第四节 感染性多发性神经病
一、急性感染性多发性神经病
二、慢性复发性炎性多神经病及慢性炎性脱髓鞘性多神经病
第五节 遗传性运动感觉性神经病
一、遗传性运动感觉性神经病I型（HMSNI型）
二、遗传性运动感觉性神经病Ⅱ型（HMSNⅡ型）
三、遗传性运动感觉性神经病Ⅲ型（HMSNⅢ型）
第六节 恶性肿瘤合并的周围神经病及血内蛋白异常症神经病
一、癌性感觉运动性神经病
二、癌性感觉性神经病（亚急性感觉性神经病）
三、多发性骨髓瘤合并的周围神经病
四、血内蛋白异常症神经病
第七节 其他周围神经病
一、传染性神经病
二、淀粉样变性神经病
三、缺血性神经病
四、急性损伤性神经病及慢性嵌压性神经病
第八节 周围神经病的鉴别诊断
一、单个神经受损
二、多神经受损
第十五章 肌肉疾病
第一节 概述
一、骨骼肌正常结构
二、骨骼肌病理改变
第二节 神经源性肌萎缩或继发性肌萎缩
第三节 肌营养不良
第四节 肌强直性疾病
一、肌强直性营养不良
二、先天性肌强直
三、新生儿肌强直性营养不良
四、神经性肌强直
第五节 先天性肌病
一、中央轴空病
二、中央核或肌管性肌病
三、线状体肌病
第六节 炎性肌病
一、多发性肌炎与皮肌炎
二、间质性肌炎
三、嗜酸性筋膜炎
第七节 糖原贮积症
一、糖原贮积症Ⅱ型
二、糖原贮积症V型
第八节 重症肌无力
第十六章 神经系统病理剖检技术
第一节 标本的采取
一、脑的采取
二、脊髓的采取
三、视神经及眼球的采取
四、活检标本的采取
五、电镜标本的采取
第二节 肉眼观察
一、脑的检查
二、脊髓的检查
第三节 光镜观察
第四节 电镜观察
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
作为一名对神经科学充满热情的读者，我一直渴望找到一本能够系统性地梳理神经病理学知识的著作，而这本书无疑满足了我的所有期望。它不仅仅是一本教科书，更像是一部精美的百科全书，涵盖了从常见的神经系统疾病到一些罕见但极具研究价值的病变。作者在处理不同疾病时，都采用了严谨的逻辑顺序，首先介绍疾病的流行病学和危险因素，然后深入阐述其病因学和发病机制，接着详细描述其组织病理学特征，最后再联系临床表现和诊断方法。我尤其欣赏书中对脑肿瘤分类和诊断的详细论述，它详细介绍了不同类型脑肿瘤的细胞起源、生长特点、浸润方式以及预后。例如，在介绍胶质母细胞瘤时，书中不仅展示了其高度异型性的细胞形态，还阐述了其快速侵袭性生长和广泛转移的特点，这让我对脑肿瘤的复杂性和治疗的挑战有了更深刻的认识。此外，书中对感染性神经病变的讨论也十分到位，详细介绍了细菌、病毒、真菌等病原体如何侵袭神经系统，以及它们引起的特异性病理改变。
这本书的插图和图像部分堪称是医学图书的典范，每一张病理切理片都经过精心挑选和标注，清晰地展现了疾病在组织层面上的变化。我花了很多时间仔细研究那些显微镜下的图像，它们不仅仅是图片，更是疾病的“证词”。无论是肿瘤细胞的异常增生，还是炎症反应引起的组织损伤，抑或是退行性病变导致的神经元丢失，都通过这些图像得到了直观而有力的呈现。作者在解释这些图像时，总会配合文字描述，详细指出关键的病理特征，例如细胞核的大小、形态，细胞质的染色性，以及组织结构的破坏程度等等。我最喜欢的部分是书中对特定疾病病例的详细分析，通过真实的病理图像和相关的临床信息，我能够将书本上的理论知识与实际应用联系起来。例如，在讨论阿尔茨海默病时，书中不仅展示了淀膜样斑块和神经原纤维缠结的显微图像，还结合了患者的认知功能下降的临床表现，让我深刻体会到基础病理变化如何转化为临床症状。这种图文并茂的讲解方式，极大地增强了我的学习效率和记忆效果，让我在脑海中建立起对各种神经病理过程的清晰图像。
这本书的整体结构非常合理，从基础的神经解剖学到复杂的神经病理学，层层递进，条理清晰。我发现自己在阅读时，总能感受到一种顺畅的学习体验。作者在介绍每一个疾病时，都会先给出其在神经系统中的定位和基础解剖学特点，然后才深入分析其病理变化。我尤其喜欢书中对脑出血的详细论述，它不仅解释了不同部位脑出血的病因和病理生理过程，还展示了血肿形成对周围脑组织的压迫和破坏。例如，在讨论高血压性脑出血时，书中详细阐述了动脉粥样硬化和血管壁变性如何导致血管破裂。书中对于不同类型脑出血的治疗和预后也进行了详细的介绍，让我能够更好地理解疾病的管理。此外，书中对创伤性脑损伤的病理学机制也进行了深入的探讨，分析了冲击力对脑组织的损伤模式和继发性损伤。
这本书的专业性和严谨性是毋庸置疑的，作者在引用研究成果和病理资料时，都表现出了极高的学术水准。我发现自己在阅读时，总能感受到一种可靠和权威的信息来源。书中不仅提供了大量的病理图片和图表，还引用了大量的前沿研究文献，这为我进一步深入学习提供了宝贵的参考。我尤其喜欢书中对神经系统炎症反应的详细描述，它不仅解释了炎症细胞如何浸润脑组织，还分析了炎症介质在神经损伤中的作用。例如，在讨论脑膜炎时，书中展示了脑膜组织的炎症细胞浸润和脑脊液的变化，以及这些变化如何影响神经功能。书中对于不同类型神经炎症的区分也非常细致，让我能够更好地理解疾病的病因和治疗策略。此外，书中对神经系统肿瘤复发的病理学机制也进行了深入的探讨，分析了肿瘤细胞的耐药性和转移性。
这本书的文字表达清晰流畅，逻辑严谨，使得阅读过程成为一种享受。我发现自己在不知不觉中就被书中丰富的知识所吸引，并沉浸其中。作者在描述复杂的病理过程时，善于运用循序渐进的方式，将每一个环节都解释得明明白白。我尤其喜欢书中对精神分裂症的病理学探讨，它不仅介绍了大脑结构和功能异常，还分析了神经递质失衡的可能机制。例如，在讨论多巴胺假说时，书中详细阐述了多巴胺能神经通路的功能异常如何与精神分裂症的阳性症状相关。书中对于不同亚型精神分裂症的病理学特点也进行了区分，让我能够更好地理解疾病的异质性。此外，书中对帕金森病的运动障碍和非运动症状的病理学基础也进行了深入的探讨，分析了黑质多巴胺能神经元的丢失和路易体的形成。
在阅读过程中，我发现这本书的叙事方式非常引人入胜，它并非简单地罗列疾病和症状，而是巧妙地将基础的神经解剖学知识与具体的病理过程有机地结合起来。作者善于运用类比和生动的语言，将一些抽象的神经生物学机制具象化，使得即使是对于初学者来说，也能相对容易地理解。例如，在阐述某些神经退行性疾病的发病机制时，作者会将其比作“精密的机械零件因为磨损或故障而无法协同工作”，这样的比喻立刻点亮了我对复杂病理过程的理解。书中对脑血管病变的描述尤其让我印象深刻，它不仅详细介绍了不同类型的脑卒中，如缺血性卒中和出血性卒中，还深入分析了它们的危险因素、发病机制以及由此导致的神经功能缺损。我特别被书中对脑梗死区域的详细解剖和功能影响的描述所吸引，能够清晰地看到特定区域的损伤如何导致身体运动、感觉或认知功能的丧失。此外，书中还对神经免疫学在神经病理学中的作用进行了深入探讨，例如自身免疫性脑炎的发生机制，以及免疫系统在神经损伤修复中的双重性作用，都让我对疾病的发生有了更全面的认识。这种将宏观的解剖结构与微观的细胞和分子机制相结合的叙述方式，极大地提升了我对神经病理学的理解深度。
这本书的深度和广度都让我感到惊叹，它不仅仅涵盖了最常见的神经系统疾病，还涉及了一些较为罕见但具有重要研究意义的病变。作者在处理每一个主题时，都力求做到详尽和全面。我发现自己通过阅读这本书，对神经病理学领域有了更系统和深刻的理解。书中对遗传性神经系统疾病的讨论给我留下了深刻的印象，它详细介绍了许多与基因突变相关的疾病，例如亨廷顿舞蹈病、脊髓性肌萎缩症等，并分析了这些基因缺陷如何导致特定的神经功能异常。我特别欣赏书中对于神经遗传学研究方法和技术的介绍，例如基因测序、基因治疗等，这让我看到了未来神经病理学的发展方向。此外，书中对中毒性神经病变的论述也十分到位，详细介绍了各种内源性或外源性毒素对神经系统的影响，以及它们引起的特异性病理改变。
这本书的封面设计就充满了学术的严谨和视觉的吸引力，厚重的纸张质感，以及清晰烫金的书名，无不透露出其内容的深度和专业性。我一直对人体的神经系统充满了好奇，特别是那些潜藏在复杂结构下的病变是如何一步步侵蚀和改变这个精密的控制中心。从翻开第一页开始，我就被书中那详尽的解剖学描述所吸引，它们不仅仅是枯燥的文字堆砌，更是为理解后续的病理过程奠定了坚实的基础。作者在描述每一部分神经组织时，都力求精准，无论是脑实质的灰质白质分布，还是脊髓的传导束走向，亦或是外周神经的组成结构，都描绘得如同亲眼所见一般。我尤其欣赏的是书中对神经元及其各种细胞器的详细介绍，每一个细节都关乎着神经功能的正常运转，也为理解病理变化提供了微观的视角。比如，在介绍神经胶质细胞时，作者不仅区分了星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞各自的形态和功能，还深入探讨了它们在神经系统中扮演的“支持者”和“守护者”的角色。这种细致入微的描绘，让我能够更好地理解当这些细胞发生功能障碍或形态异常时，会对整个神经系统产生怎样的连锁反应。此外，书中还穿插了一些历史性的回顾，简要介绍了神经病理学发展的重要里程碑和关键人物，这让我感觉到自己仿佛置身于一个不断探索和进步的学术领域之中，更激发了我深入学习的动力。
这本书的语言风格既专业又不失可读性，作者在保持学术严谨性的同时，也注重使用清晰易懂的语言来解释复杂的概念。我发现自己在阅读时，几乎没有遇到难以理解的障碍。作者善于运用双关语和形象的比喻来阐述一些枯燥的生物化学或遗传学机制，使得这些内容变得生动有趣。例如，在描述神经递质的作用时，作者会将其比作“在神经元之间传递的特殊信使”，这样的描述立刻让我对神经元之间信息传递的过程有了更清晰的认知。我尤其喜欢书中对多发性硬化症（MS）的详细阐述，它不仅解释了免疫系统攻击髓鞘的病理过程，还展示了脱髓鞘斑块在脑组织中的形态，以及这些病变如何影响神经信号的传导。书中对于不同类型脱髓鞘病变的区分也非常细致，让我能够更好地理解疾病的异质性。此外，书中对癫痫的病理学基础进行了深入的探讨，分析了神经元过度兴奋和放电异常的机制，以及由此引起的脑结构改变。
这本书的内容编排极具条理性，从宏观的解剖结构到微观的细胞分子变化，层层递进，逻辑清晰。我发现自己在阅读的过程中，总能感受到一种循序渐进的学习体验。作者在介绍每一类神经系统疾病时，都会先将其归类，然后逐一深入分析。例如，在讨论运动神经元疾病时，书中首先介绍了肌萎缩侧索硬化症（ALS），然后详细阐述了其运动神经元丢失的病理机制，以及如何导致肌肉无力和萎缩。我特别欣赏书中对神经系统先天性畸形和发育异常的描述，它详细介绍了各种由于胚胎发育过程中出现的错误而导致的结构性缺陷，例如脑积水、脊柱裂等，并分析了它们的发病机制和病理后果。这种对疾病发生发展的全面梳理，让我能够更深入地理解这些疾病的本质。此外，书中还对神经系统创伤性损伤进行了详细的论述，包括脑震荡、脑挫裂伤以及脊髓损伤，并详细介绍了其病理生理过程和可能引起的长期后遗症。
